Randomizowane badanie fazy 2 dotyczące neoadjuwantowego enoblituzumabu w porównaniu z SOC u mężczyzn ze zlokalizowanym rakiem prostaty wysokiego ryzyka (HEAT)
Randomizowane badanie fazy 2 dotyczące neoadjuwantowego enoblituzumabu w porównaniu ze standardem opieki u mężczyzn z miejscowym rakiem prostaty wysokiego ryzyka: pomoc w wyjaśnianiu i atakowaniu podłużnym (HEAT) Randomizowane badanie dotyczące raka prostaty
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Carolyn Chapman, RN
- Numer telefonu: 443-287-7841
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Carolyn Chapman GU oncology
- Numer telefonu: 4109551239
- E-mail: cchapma7@jhmi.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northewestern University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55414
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
- XCancer - Omaha, LLC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby zakwalifikować się do tego badania, pacjenci muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak prostaty (stadium kliniczne T1c-T3b, N0, M0) bez zajęcia węzłów chłonnych, kości i narządów trzewnych w badaniu CT lub NM kości. N1 firmy PSMA dozwolone z maksymalnie 3 LN każdy ≤1 cm. Jeśli nie ma wyraźnej choroby kości, ale skany PSMA i tomografia komputerowa są niezgodne, badacze przedyskutują to.
- Wstępna biopsja prostaty, uzyskana w ciągu 3 miesięcy od włączenia do badania, jest dostępna do centralnej oceny patologicznej i potwierdzono, że wykazuje co najmniej 3 dodatnie wyniki rdzenia (co najmniej 1 rdzeń z co najmniej 50% zajęciem choroby przy chorobie ≥4+3=7) i suma Gleasona ≥8 (lub 4+3=7 z co najmniej 1 dodatkową cechą wysokiego ryzyka, taką jak PSA>20 lub cT3)
- Zaplanowano radykalną prostatektomię
- Wiek ≥18 lat
- Stan sprawności ECOG 0-1 lub wynik Karnofsky'ego ≥ 70% (patrz Załącznik A)
Prawidłowa czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek:
- WBC >3000 komórek/mm3
- ANC >1500 komórek/mm3
- Hemoglobina >9,0 g/dl
- Liczba płytek krwi >100 000 komórek/mm3
- Kreatynina w surowicy <1,5 × górna granica normy (GGN)
- Stężenie bilirubiny w surowicy <1,5 × GGN
- ALT <3 × GGN
- AST <3 × GGN
- Fosfataza alkaliczna <3 × GGN
- Przed przystąpieniem do badania należy ocenić etiologię nieprawidłowych poziomów bilirubiny i transaminaz.
- Gotowość do wyrażenia pisemnej świadomej zgody i upoważnienia HIPAA do ujawnienia informacji o stanie zdrowia pacjenta oraz zdolność do spełnienia wymogów badania (uwaga: zezwolenie HIPAA będzie zawarte w świadomej zgodzie)
- Chęć stosowania antykoncepcji barierowej od momentu przyjęcia pierwszej dawki enoblituzumabu (MGA271) do czasu prostatektomii.
Kryteria wyłączenia:
Aby zakwalifikować się do tego badania, pacjenci nie powinni spełniać żadnego z poniższych kryteriów:
- Obecność znanego zajęcia węzłów chłonnych w CT (dopuszczalne N1 w badaniu PSMA przy maksymalnie 3 LN każdy ≤1 cm) lub przerzuty odległe w badaniu CT i skanie kości NM
- Inne typy histologiczne raka prostaty, takie jak rak przewodowy, mięsakowy, chłoniak, drobnokomórkowy i neuroendokrynny
- Wcześniejsza radioterapia, terapia hormonalna, terapia biologiczna lub chemioterapia raka prostaty
- Wcześniejsza immunoterapia/szczepionka na raka prostaty
- Wcześniejsze stosowanie eksperymentalnych środków na raka prostaty
- Jednoczesne leczenie inną terapią hormonalną lub inhibitorami 5α-reduktazy
- Bieżące stosowanie kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym lub stosowanie kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym w ciągu 4 tygodni od włączenia do badania (wziewne kortykosteroidy w leczeniu astmy lub POChP są dozwolone, podobnie jak inne steroidy o działaniu nieukładowym, takie jak kortykosteroidy stosowane miejscowo)
- Historia lub obecność chorób autoimmunologicznych wymagających ogólnoustrojowej immunosupresji (w tym między innymi: choroba zapalna jelit, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, niedokrwistość hemolityczna, zespół Sjögrena i sarkoidoza)
- Historia nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 3 lat, z wyjątkiem nieczerniakowych nowotworów skóry i powierzchownego raka pęcherza moczowego
- Niekontrolowane, poważne, aktywne choroby zakaźne, sercowo-naczyniowe, płucne, hematologiczne lub psychiatryczne, które czynią pacjenta kiepskim kandydatem do badania
- Znana wcześniejsza lub aktualna historia zakażenia wirusem HIV i/lub wirusowego zapalenia wątroby typu B/C, z wyjątkiem pacjentów, którzy zostali skutecznie wyleczeni z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu B/C (tj. udokumentowane potwierdzenie wyleczenia co najmniej 6 miesięcy po leczeniu wstępnym).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Enoblituzumab
Mężczyźni ze zlokalizowanym rakiem prostaty średniego i wysokiego ryzyka będą otrzymywać neoadiuwantowy enoblituzumab w dawce 15 mg/kg dożylnie co 2 tygodnie przez 12 tygodni, a następnie radykalna prostatektomia w 84. dniu i wizyty kontrolne przez 30 dni, 90 dni, 6 miesięcy i 9 miesięcy po prostatektomii.
Wartości PSA będą śledzone przez 3 lata po prostatektomii.
|
Enoblituzumab 15 mg/kg dożylnie (dożylnie) co 2 tygodnie przez 12 tygodni przed radykalną prostatektomią w 84. dniu.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Standard opieki
W ciągu 4–8 tygodni od randomizacji pacjenci zostaną poddani standardowej radykalnej prostatektomii.
|
Radykalna prostatektomia w ciągu 4-8 tygodni od randomizacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez nawrotów (RFS)
Ramy czasowe: 3 lata po prostatektomii
|
Liczba uczestników z RFS, zdefiniowanym na podstawie randomizacji do jakichkolwiek przerzutów, nawrotu węzłów chłonnych miednicy, wykrywalnego antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) (PSA >= 0,2 ng/ml, potwierdzone drugim PSA na tym samym poziomie lub wyższym), lub rozpoczęcie leczenia ratunkowego lub uzupełniającego w oparciu o kryteria PSA wynoszące 0,1 ng/ml lub więcej, lub śmierć z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
3 lata po prostatektomii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do nawrotu PSA
Ramy czasowe: 5 lat po prostatektomii
|
Czas od randomizacji do wykrywalnego antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) (PSA >= 0,2 ng/ml, potwierdzone drugim PSA na tym samym poziomie lub wyższym
|
5 lat po prostatektomii
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat po prostatektomii
|
Czas od randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny lub daty ostatniego znanego życia.
|
5 lat po prostatektomii
|
|
Przeżycie bez przerzutów
Ramy czasowe: 5 lat po prostatektomii
|
Mierzona liczbą uczestników, którzy osiągnęli przeżycie wolne od przerzutów, definiowane jako od randomizacji do daty pierwszych dowodów zarejestrowanych przerzutów potwierdzonych obrazowo lub histologicznie, lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, lub jest ocenzurowana w dacie ostatniej znanej wizyty kontrolnej bez przerzutów
|
5 lat po prostatektomii
|
|
Odpowiedź PSA
Ramy czasowe: 3 miesiące po prostatektomii.
|
Niewykrywalne PSA (<0,1 ng/ml) 3 miesiące po prostatektomii.
|
3 miesiące po prostatektomii.
|
|
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 3 lata od randomizacji
|
Mierzone na podstawie liczby uczestników, u których nie nastąpił postęp w ciągu 36 miesięcy od randomizacji.
|
3 lata od randomizacji
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: 90 dni po prostatektomii
|
Mierzone na podstawie liczby uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z leczeniem, zgodnie z oceną według wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych (CTCAE) wersja 5.0
|
90 dni po prostatektomii
|
|
Odpowiedź przeciwnowotworowa (barwienie PARP i ilościowa ocena apoptozy komórek nowotworowych) na enoblituzumab w porównaniu z SOC
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Mierzone na podstawie liczby uczestników z rozszczepionym barwieniem PARP i apoptozą komórek nowotworowych leczonych enoblituzumabem w porównaniu ze standardowym leczeniem.
|
Dzień 84
|
|
Odpowiedź przeciwnowotworowa (centralna odpowiedź patologiczna oceniana według standardowych kryteriów) na enoblituzumab w porównaniu z SOC
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Mierzone na podstawie liczby uczestników, u których wystąpiła odpowiedź patologiczna oceniana według standardowych kryteriów leczonych enoblituzumabem w porównaniu ze standardową opieką.
|
Dzień 84
|
|
Ocena odpowiedzi immunologicznej (naciek limfocytów T CD8 do guza/obszaru okołoguzowego) na enoblituzumab w porównaniu z SOC
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Mierzone na podstawie liczby uczestników z naciekiem limfocytów T CD8 do guza/obszaru okołoguzowego leczonych enoblituzumabem w porównaniu ze standardowym leczeniem.
|
Dzień 84
|
|
Ocenić odpowiedź immunologiczną (CD8 Granzym B) na enoblituzumab w porównaniu z SOC
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Mierzone na podstawie liczby uczestników otrzymujących CD8 Granzym B leczonych enoblituzumabem w porównaniu ze standardem opieki.
|
Dzień 84
|
|
Zmiana liczby uczestników wraz ze zmianą grupy stopni Gleasona
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i dzień 84
|
Liczba uczestników, u których nastąpiła zmiana w grupie stopnia Gleasona w porównaniu z biopsją przed leczeniem w porównaniu z biopsją po leczeniu.
„Obniżenie” odnosi się do zmiany grupy ocen netto o mniej niż zero, „podwyższenie” odnosi się do zmiany grupy ocen netto o więcej niż zero, a „brak zmiany” odnosi się do stabilnej grupy ocen Gleasona.
Grupy stopni w skali Gleasona definiuje się jako grupę klas 1 (wynik w skali Gleasona ≤ 6), grupę klas 2 (wynik w skali Gleasona 3+4=7), grupę klas 3 (wynik w skali Gleasona 4+3=7), grupę klas 4 (wynik w skali Gleasona 8) i klasa 5 (punktacja Gleasona 9-10). Im niższa grupa, tym lepszy wynik.
|
Wartość wyjściowa i dzień 84
|
|
Pełne odpowiedzi patologiczne (pCR)
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Liczba uczestników, którzy osiągnęli pCR, zdefiniowany jako brak identyfikacji guza w standardowej analizie histologicznej wyciętych próbek prostaty.
|
Dzień 84
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy od randomizacji
|
Będzie oceniany za pomocą oceny funkcjonalnej terapii raka (FACT) – prostata (załącznik F), FACT – oceny poznawczej i oceny funkcjonalnej terapii chorób przewlekłych – zmęczenie.
Do scharakteryzowania jakości życia w czasie w każdym ramieniu zostaną wykorzystane instrumenty oceny zmęczenia na początku badania i po 6 miesiącach oraz statystyki opisowe.
Do każdej pozycji udzielana jest odpowiedź na 5-punktowej skali typu Likerta, gdzie wartość 0 oznacza, że stwierdzenie nie ma zastosowania, a wartość 5 oznacza, że stwierdzenie dotyczy respondenta.
Analiza podgrup zostanie przeprowadzona wśród pacjentów otrzymujących uzupełniającą radioterapię i pacjentów, którzy nie otrzymują uzupełniającej radioterapii w każdym ramieniu.
Modele efektu mieszanego zostaną skonstruowane w formie analizy eksploracyjnej w celu oszacowania profilu czasowego oceny jakości życia w obu ramionach oraz oceny interakcji pomiędzy leczeniem a czasem.
|
6 miesięcy od randomizacji
|
|
Ocenić ilościowo ekspresję B7-H3 IHC
Ramy czasowe: 5 lat po prostatektomii
|
Liczba uczestników z ekspresją B7-H3 IHC w tkance nowotworowej przed leczeniem i po leczeniu oraz korelacja z apoptozą komórek nowotworowych i czasem do nawrotu.
|
5 lat po prostatektomii
|
|
Określ ilościowo wyrażenie IHC punktu kontrolnego
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Liczba uczestników z ekspresją IHC w punkcie kontrolnym (np. PD-1, PD-L1, LAG3 i TIM3) w tkance nowotworowej poszczególnych pacjentów przed i po leczeniu oraz wśród wszystkich tkanek nowotworowych pacjentów leczonych enoblituzumabem w porównaniu ze standardowym leczeniem.
|
Dzień 84
|
|
Genotypowanie receptora FC
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Liczba uczestników z CD16A, CD32A i CD32B na receptorze Fc.
|
Dzień 84
|
|
cfDNA, ctDNA i częstość występowania DNA/RNA związanego z pęcherzykami nowotworowymi
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Liczba uczestników z biomarkerem DNA/RNA związanym z cfDNA, ctDNA i pęcherzykiem nowotworowym.
|
Dzień 84
|
|
Analizy IHC CD137, CD16 i/lub CD107A
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Ekspresja CD137, CD107A i CD16 w próbkach nowotworu prostaty będzie oceniana metodą immunohistochemiczną (IHC) w próbkach po chirurgicznym prostatektomii (po leczeniu).
Ten punkt końcowy zostanie wyrażony jako średni procent wybarwienia każdego z nich w tkance nowotworowej
|
Dzień 84
|
|
Globalne profilowanie ekspresji tkanek nowotworowych
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Liczba uczestników ze zmianami w składzie komórkowym, regulacją w górę i w dół immunologicznych punktów kontrolnych oraz innymi markerami aktywności w porównaniu do wyczerpania.
|
Dzień 84
|
|
Globalne profilowanie metabolomiczne tkanek nowotworowych
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zmiany w procesach chemicznych obejmujących metabolity, półprodukty, metabolizm komórkowy i inne markery aktywności w porównaniu do wyczerpania.
|
Dzień 84
|
|
Sekwencjonowanie całego genomu
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Liczba uczestników z różnicami genomowymi w tkance nowotworowej po leczonej i nieleczonej prostatektomii.
|
Dzień 84
|
|
Długotrwała analiza sekwencjonowania całego genomu pod kątem metylacji DNA
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Liczba uczestników z metylacją DNA tkanki nowotworowej po leczonych i nieleczonych prostatektomii przy użyciu analizy sekwencjonowania całego genomu o długim odczycie.
|
Dzień 84
|
|
Sekwencjonowanie RNA pojedynczych komórek tkanki nowotworowej
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Liczba uczestników, u których przeprowadzono sekwencjonowanie RNA pojedynczych komórek tkanki nowotworowej po leczonej i nieleczonej prostatektomii.
|
Dzień 84
|
|
PBL (limfocyty krwi obwodowej)
Ramy czasowe: 30 dni po prostatektomii
|
Liczba uczestników, u których stwierdzono podwyższoną i obniżoną regulację immunologicznych punktów kontrolnych oraz innych markerów aktywności w porównaniu z wyczerpaniem, jak oceniono za pomocą cytometrii przepływowej.
|
30 dni po prostatektomii
|
|
Cytokiny i chemokiny
Ramy czasowe: Dzień 84
|
Liczba uczestników ze zmianami cytokin i chemokin na początku badania i przed prostatektomią.
|
Dzień 84
|
|
Dynamika PSMA
Ramy czasowe: 90 dni po prostatektomii
|
Liczba uczestników ze zmianami w PSMA na początku badania w porównaniu z okresem przed prostatektomią w porównaniu z 90 dniami po prostatektomii.
|
90 dni po prostatektomii
|
|
Zgodność PSMA i konwencjonalnego obrazowania
Ramy czasowe: 90 dni po prostatektomii
|
Liczba uczestników, u których stwierdzono zgodność w obrazowaniu PSMA i konwencjonalnym.
|
90 dni po prostatektomii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Eugene Shenderov, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Nowotwory prostaty
- Administracja usług zdrowotnych
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Jakość opieki zdrowotnej
- Wskaźniki jakości, opieka zdrowotna
- Standard opieki
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- J2269
- IRB00340678 (Inny identyfikator: JHM IRB)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .