Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Neoadjuwantowy pirotynib w porównaniu z placebo w połączeniu z chemioterapią we wczesnym raku piersi z dodatnim wynikiem HR i niskim poziomem HER2

16 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Chang Gong, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Neoadjuwantowy pirotynib w porównaniu z placebo w skojarzeniu z chemioterapią u pacjentów z wczesnym rakiem piersi HR-dodatnim/HER2-niskim (IHC 2+/FISH-ujemny): wieloośrodkowe, randomizowane badanie III fazy z podwójnie ślepą próbą

Jest to wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, prospektywne, kontrolowane placebo, randomizowane badanie kliniczne III fazy mające na celu dalszą walidację skuteczności i bezpieczeństwa neoadjuwantowego pirotynibu w skojarzeniu z chemioterapią u pacjentów z dodatnim wynikiem HR/niskim HER2 (IHC 2+/ujemnym z FISH). wczesny rak piersi

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
160

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510120
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Należy wziąć udział dobrowolnie, podpisać formularz świadomej zgody i przestrzegać zasad
  • Wiek ≥ 18 i ≤ 70 lat z wynikiem ECOG PS 0-1
  • Histopatologicznie nowo rozpoznany, jednostronny, pierwotnie inwazyjny rak piersi
  • Histopatologicznie dodatni receptor hormonalny (receptor estrogenowy i/lub progesteronowy ≥ 10% komórek wybarwionych) i niski poziom HER2 (immunochemia 2+ z ujemną fluorescencyjną hybrydyzacją in situ)
  • Stopień IIb/III TNM lub stopień IIa TNM z wysokim ryzykiem (N+, G3, G2 z Ki67 ≥ 20%)
  • Co najmniej jedna docelowa zmiana w piersi możliwa do oceny zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wersja 1.1
  • Frakcja wyrzutowa lewej komory ≥ 55%, odstęp QT skorygowany metodą Fridericia < 450 ms u mężczyzn i < 470 ms u kobiet
  • Liczba białych krwinek: ≥ 3,0 × 10^9/L, bezwzględna liczba neutrofili: ≥ 1,5 × 10^9/L, liczba płytek krwi: ≥ 100 × 10^9/L, hemoglobina: ≥ 90 g/L
  • Aminotransferaza asparaginianowa i aminotransferaza alaninowa: ≤ 2,5 × GGN, fosfataza alkaliczna: ≤ 2,5 × GGN, bilirubina całkowita we krwi: ≤ 1,5 × GGN, kreatynina w surowicy: ≤ 1,5 × GGN
  • Pacjentki niebędące w okresie menopauzy lub nie poddane sterylizacji chirurgicznej, zidentyfikowane jako niebędące w ciąży i niekarmiące piersią, które wyraziły zgodę na stosowanie antykoncepcji zarówno w trakcie badania, jak i w ciągu 6 miesięcy od ostatniego podania badanego leku

Kryteria wyłączenia:

  • BC z przerzutami, BC obustronny, BC utajony, BC zapalny lub z innymi nowotworami złośliwymi
  • Znana historia nadwrażliwości na badane leki
  • Według oceny badaczy, pacjenci, którzy wymagają innego leczenia przeciwnowotworowego (z wyjątkiem OFS) podczas terapii neoadjuwantowej
  • Z ciężką chorobą serca lub dyskomfortem, który nie będzie tolerowany przez leczenie, w tym między innymi: a) arytmią wymagającą leczenia lub mającą znaczenie kliniczne lub blok przedsionkowo-komorowy wysokiego stopnia, b) niestabilną dławicę piersiową, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca lub klinicznie istotna wada zastawek serca, c) źle kontrolowane nadciśnienie lub jakakolwiek choroba serca, która według oceny badaczy nie kwalifikuje się do udziału w tym badaniu
  • Pacjenci, którzy brali udział w badaniu klinicznym innego leku w ciągu 4 tygodni przed randomizacją lub przeszli operację bez BC w ciągu 4 tygodni lub nie odzyskali pełnego zdrowia po operacji bez BC
  • Inny nowotwór złośliwy występujący w ciągu ostatnich 5 lat, inny niż wyleczony rak szyjki macicy in situ, rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry
  • Pacjenci, u których występowały podstawowe choroby przewodu pokarmowego (szczególnie długotrwała biegunka i/lub zaparcia), niemożność połykania, niedrożność jelit lub inne czynniki będą miały wpływ na podawanie i wchłanianie leków
  • Obecność chorób towarzyszących, które mogą stanowić poważne ryzyko dla bezpieczeństwa pacjenta lub mogą mieć wpływ na zdolność pacjenta do ukończenia badania (w tym między innymi ciężka cukrzyca, aktywne zakażenie, zaburzenia tarczycy itp.) zgodnie z oceną badacza
  • Z niedoborami odporności w wywiadzie, w tym nabytymi lub wrodzonymi niedoborami odporności, lub po przeszczepieniu narządów
  • Potwierdzone zaburzenia neurologiczne lub psychiczne, w tym epilepsja lub demencja w przeszłości
  • Inne stany pacjenta uznane przez badacza za nieodpowiednie do badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Neoadjuwantowy pirotynib w połączeniu z chemioterapią
Lek: Pirotynib, epirubicyna lub doksorubicyna, cyklofosfamid, paklitaksel
Pirotynib 320 mg doustnie raz na dobę i epirubicyna 90 mg/m² lub doksorubicyna 60 mg/m² plus cyklofosfamid 600 mg/m² dożylnie pierwszego dnia przez cztery 3-tygodniowe cykle, a następnie paklitaksel 175 mg/m² dożylnie pierwszego lub czwartego dnia 3- cykle tygodniowe.
Komparator placebo: Chemioterapia neoadjuwantowa
Lek: Epirubicyna lub doksorubicyna, cyklofosfamid, paklitaksel
Epirubicyna 90 mg/m² lub doksorubicyna 60 mg/m² plus cyklofosfamid 600 mg/m² dożylnie pierwszego dnia przez cztery 3-tygodniowe cykle, a następnie paklitaksel 175 mg/m² dożylnie w pierwszym dniu lub cztery 3-tygodniowe cykle.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rezydualne obciążenie rakiem wynosi 0/1, jak oszacowano w niezależnym, centralnym przeglądzie
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni od zabiegu
Odsetek pacjentów z RCB 0/I po terapii neoadjuwantowej według internetowego kalkulatora obciążenia rezydualnego nowotworem udostępnionego przez MD Anderson Cancer Center, ocenionego w niezależnym centralnym przeglądzie
W ciągu 4 tygodni od zabiegu

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rezydualne obciążenie rakiem wynosi 0/1, jak oceniono na podstawie lokalnego przeglądu patologicznego
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni od zabiegu
Odsetek pacjentów z RCB 0/I po terapii neoadjuwantowej według internetowego kalkulatora resztkowego obciążenia nowotworem udostępnionego przez MD Anderson Cancer Center, ocenionego na podstawie lokalnego przeglądu patologicznego
W ciągu 4 tygodni od zabiegu
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni od zabiegu
Odsetek pacjentów bez pozostałości komórek nowotworu inwazyjnego w piersi i węzłach pachowych, niezależnie od raka przewodowego in situ
W ciągu 4 tygodni od zabiegu
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: W ciągu 2 tygodni od badania MR piersi
Odsetek pacjentek, które uzyskały całkowitą lub częściową odpowiedź w piersi według RECIST wersja 1.1 na podstawie MRI, na koniec terapii neoadjuwantowej w cyklu 2 i na końcu terapii neoadjuwantowej w cyklu 8
W ciągu 2 tygodni od badania MR piersi
Częstotliwość operacji oszczędzających pierś
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni od zabiegu
Odsetek pacjentek, które przeszły pomyślnie operację oszczędzającą pierś po leczeniu neoadiuwantowym
W ciągu 4 tygodni od zabiegu
Jakość życia związana ze zdrowiem 1
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni przed pierwszym zabiegiem i zakończeniem każdego cyklu (każdy cykl trwa 21 dni)
Wynik Kwestionariusza Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów Core-30 (wersja 3)
W ciągu 7 dni przed pierwszym zabiegiem i zakończeniem każdego cyklu (każdy cykl trwa 21 dni)
Jakość życia zależna od zdrowia 2
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni przed pierwszym zabiegiem i zakończeniem każdego cyklu (każdy cykl trwa 21 dni)
Wynik modułu specyficznego dla raka piersi (QLQ-BR23)
W ciągu 7 dni przed pierwszym zabiegiem i zakończeniem każdego cyklu (każdy cykl trwa 21 dni)
5-letnie przeżycie wolne od zdarzeń
Ramy czasowe: W ciągu 5 lat od losowego przydziału
czas od losowego przydzielenia do wystąpienia nawrotu choroby, jednoznacznej progresji nowotworu lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
W ciągu 5 lat od losowego przydziału
5-letnie przeżycie całkowite
Ramy czasowe: W ciągu 5 lat od losowego przydziału
czas od losowego przydzielenia do śmierci z dowolnej przyczyny
W ciągu 5 lat od losowego przydziału
Bezpieczeństwo (AE+SAE)
Ramy czasowe: od podpisania formularza świadomej zgody do 2 lat po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego
Ogólne bezpieczeństwo zostanie ocenione zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi zdarzeń niepożądanych opracowanymi przez National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (wersja 5.0). Toksyczność dla jajników będzie oceniana na podstawie stanu menstruacyjnego oraz FSH i E2
od podpisania formularza świadomej zgody do 2 lat po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego
Biomarkery (ilości subpopulacji komórek odpornościowych)
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni od zabiegu
Związek między liczbą subpopulacji komórek odpornościowych a RCB
W ciągu 4 tygodni od zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Chang Gong, Prof, Breast Tumor Center, Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
17 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
18 lipca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 grudnia 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
14 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 listopada 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
22 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
18 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • PILHLE-002

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane poszczególnych uczestników, które leżą u podstaw wyników przedstawionych w przyszłym artykule badawczym po usunięciu identyfikacji i protokole badania, będą udostępniane od 3 miesięcy do 5 lat po publikacji. Propozycje należy kierować na adres gchang@mail.sysu.edu.cn, a dane zostaną udostępnione e-mailem

Ramy czasowe udostępniania IPD

rozpoczynający się 3 miesiące i kończący się 5 lat po opublikowaniu przyszłego artykułu badawczego

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Naukowcy, którzy przedstawią poprawną metodologicznie propozycję, która musi zostać zatwierdzona przez zatwierdzoną akredytowaną komisję etyczną

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami