Wbudowane badanie fazy II z randomizacją dotyczące limfoscyntygrafii nowotworów jamy ustnej i gardła w celu umożliwienia dostosowania węzła do ryzyka w chirurgii robotycznej i/lub radioterapii (LONE-RANGR2)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele podstawowe
Aby ustalić, czy:
1. Pominięcie leczenia raka szyi po drugiej stronie jest bezpieczne i oszczędza toksyczność w przypadku uczestników z dobrze lateralizowanym HNSCC jamy ustnej i gardła poddawanych radioterapii ostatecznej lub PORT. Zostanie to wykazane przez akceptowalnie niski poziom uszkodzeń szyi po stronie przeciwnej (<15%)
Cele drugorzędne
Określić:
- względna różnica w nasileniu objawów, mierzona za pomocą pola powierzchni pod krzywą toksyczności (AUC) MDASI_HN, dla kohort poddanych początkowej terapii chirurgicznej i początkowej niechirurgicznej terapii.
- To, czy pominięcie drugiej szyi w planowaniu radioterapii jako ostateczne dla leczenia PORT dobrze lateralizowanych guzów jamy ustnej i gardła będzie miało wpływ na nasilenie objawów mierzone za pomocą MDASI AUC, toksyczności stopnia 2. lub wyższego CTCAE v5.0, funkcji połykania i/lub szybkości zgłębnika oraz zależność.
- Podejścia terapeutyczne dostosowane do ryzyka prowadzą do różnic w przeżyciu wolnym od przerzutów odległych (DMFS), niewydolności szyi po tej samej stronie, niewydolności pierwotnego umiejscowienia oraz tego, czy terapia ratunkowa w przypadku niewydolności drugiej szyi jest wykonalna i skuteczna w porównaniu z historycznymi kontrolami.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: David Rosenthal, MD
- Numer telefonu: (713) 563-2353
- E-mail: dirosenthal@mdanderson.org
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nowo zdiagnozowany, potwierdzony histopatologicznie p16+ i/lub HPV+ HNSCC podstawy języka lub migdałka twarzowego
- cT1-2N0-1 według inscenizacji 8. edycji AJCC.
- Guz nie przekracza linii środkowej i musi znajdować się > 1 cm od linii środkowej
- W przypadku guzów migdałków pierwotny może sięgać do podniebienia lub do BOT, ale nadal znajdować się > 1 cm od linii środkowej
- Brak dowodów na chorobę szyi po stronie przeciwnej w badaniu MRI z kontrastem, tomografii komputerowej głowy/szyi, PET/CT lub limfoscyntygrafii, ani też limfadenopatii zagardłowej.
- Możliwość poddania się zabiegowi limfoscyntygrafii
- Brak przeciwwskazań do SLNM, chemioterapii uzupełniającej, RT ani uzupełniającej/ostatecznej radioterapii.
- ECOG 0-1
- Wiek > 18 lat
- Umiejętność zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia
- Poprzedni HN Rak z wyjątkiem małych nowotworów skóry.
- Jakakolwiek limfadenopatia zagardłowa w badaniu MRI, CT lub PET/CT
- Choroba węzła szyi po stronie przeciwnej wykryta radiologicznie za pomocą rutynowego obrazowania diagnostycznego lub SPECT-CT.
- Odległe przerzuty w momencie włączenia
- Chemioterapia lub operacja (w przypadku obecnego guza) przed włączeniem.
- Wcześniejsza radioterapia w okolicy głowy i szyi, z dowolnego powodu, z wyjątkiem zmian skórnych, które nie prowadziły do nakładania się z ostatecznym obustronnym napromienianiem szyi
- Wcześniejsza wycięcie tarczycy lub rozwarstwienie szyi (powoduje nieprawidłowy drenaż węzłów chłonnych)
- Nawrót lub drugi guz pierwotny w okolicy głowy i szyi
- Niezwiązane z podstawą języka lub pierwotne migdałki inne niż twarzowa
- Wcześniejsza historia nowotworów regionalnie zaawansowanych lub o przerzutach odległych
- Ciąża lub brak aktywnej antykoncepcji u kobiet w okresie przedmenopauzalnym
- Znana nadwrażliwość na jod lub zastrzyki nanokoloidów
- występowanie jakichkolwiek schorzeń (fizycznych, psychicznych, socjologicznych), które zakłócają procedurę świadomej zgody i harmonogramy wizyt kontrolnych. ma rozpoznaną aktywną twardzinę skóry, toczeń lub inną chorobę reumatologiczną, która w opinii prowadzącego radiologa onkologa wyklucza bezpieczną radioterapię.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię 1 - ipsilateralne
Uczestnicy z drenażem tylko po tej samej stronie (Ramię 1 – po tej samej stronie) zostaną losowo przydzieleni do przypisania ostatecznej RT po tej samej stronie (bez jednoczesnej chemioterapii) w porównaniu z operacją po tej samej stronie (TORS/ND).
|
Podane przez I-RT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów; średnio 1 rok
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych, stopniowana zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi zdarzeń niepożądanych National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE), wersja (v) 5.0
|
Poprzez ukończenie studiów; średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David Rosenthal, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-0915
- NCI-2023-10400 (Inny identyfikator: NCI-CTRP Clinical Registry)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .