Wpływ medycznego żywienia wysokobiałkowego na masę mięśniową u dorosłych pacjentów oddziałów intensywnej terapii

Choroba krytyczna charakteryzuje się znacznymi zmianami metabolizmu białek za pośrednictwem hormonów i cytokin w różnych narządach, co prowadzi do zwiększonego rozkładu i zmniejszenia szybkości syntezy. W konsekwencji następuje znaczny i zagrażający życiu ubytek masy mięśniowej. Medyczne środki terapeutyczne, takie jak długoterminowa sedacja i wentylacja mechaniczna podczas pobytu na OIOM-ie, mogą jeszcze bardziej nasilić degradację mięśni (do 2% masy mięśniowej dziennie, co prowadzi do klinicznie istotnych objawów znanych jako osłabienie nabyte na OIT). Modulacja żywieniowa, zwłaszcza aminokwasów, może przynosić korzyści w zapobieganiu lub łagodzeniu zaniku mięśni wywołanego chorobą. chociaż istnieje kilka dokładnych metod i technik pomiaru masy mięśniowej [w tym tomografia komputerowa (CT), analiza bioimpedancji i ultradźwięki], nie wszystkie są rutynowo wykonalne w praktyce klinicznej na OIOM-ie. Zastosowanie ultradźwięków w ocenie masy mięśniowej u krytycznie chorych pacjentów zyskało ostatnio duże zainteresowanie, ponieważ jest nieinwazyjne i można je z łatwością zastosować przy łóżku pacjenta. Istnieją dwa główne cele oceny masy mięśniowej: po pierwsze, ocena aktualnej masy mięśniowej pacjenta w ramach diagnozy (żywieniowej), a tym samym stratyfikacji ryzyka, a po drugie, monitorowanie postępu utraty mięśni i/lub regeneracji masy mięśniowej i stworzyć możliwość zbadania skuteczności interwencji terapeutycznych w celu zmniejszenia utraty mięśni i/lub wspomagania regeneracji mięśni.