Влияние лечебного высокобелкового питания на мышечную массу у взрослых пациентов отделения интенсивной терапии

Критическое заболевание характеризуется существенными гормонально- и цитокин-опосредованными изменениями метаболизма белков в различных органах, что приводит к усилению распада и снижению скорости синтеза. В результате происходит значительная и опасная для жизни потеря мышечной массы. Медицинские терапевтические меры, такие как длительная седация и искусственная вентиляция легких во время пребывания в отделении интенсивной терапии, могут еще больше усилить деградацию мышц (до 2% мышечной массы в день, что приводит к клинически значимым симптомам, известным как слабость, приобретенная в отделении интенсивной терапии). Модуляция питания, особенно пищевых аминокислот, может иметь преимущества для предотвращения или ослабления атрофии мышц, вызванной заболеванием. Несмотря на то, что существует несколько точных методов и методов измерения мышечной массы (включая компьютерную томографию (КТ), биоимпедансный анализ и ультразвук), не все они обычно применимы в клинической практике отделения интенсивной терапии. Использование ультразвука для оценки мышечной массы у пациентов в критическом состоянии в последнее время привлекло большое внимание, поскольку оно неинвазивно и его можно легко использовать у постели больного. Существует две основные цели оценки мышечной массы: во-первых, оценить текущую мышечную массу пациента в рамках диагностики (питания) и тем самым стратифицировать риск, и, во-вторых, отслеживать прогрессирование потери мышечной массы и/или восстановления мышечной массы. мышечной массы и создать возможность изучить эффективность терапевтических вмешательств, направленных на уменьшение потери мышечной массы и/или содействие восстановлению мышц.