Skutki stanu niedokrwiennego u osób z chorobą Parkinsona
Przewlekły wpływ stanu niedokrwiennego na funkcje motoryczne, funkcje poznawcze i układ odpornościowy u osób z chorobą Parkinsona
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: SAMUEL AMORIM DE SOUZA, Master
- Numer telefonu: 11983331912
- E-mail: samuel.amorim.s@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kenneth J Gollob, PhD
- Numer telefonu: 31 996719224
- E-mail: kjgollob.einstein@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z PD w wieku 40 lat lub starsi;
- Diagnoza PD bez skarg poznawczych lub z dolegliwościami, ale bez wpływu na codzienne czynności;
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z niewyrównaną cukrzycą lub neuropatią obwodową;
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (BP>160/100mmHg);
- Niekontrolowana cukrzyca (glikemia na czczo > 250 mg/dl, retinopatia obwodowa lub cukrzycowa kwasica ketonowa);
- Niekontrolowana dyslipidemia (chol całkowity > 220 mg/dl);
- Istniejące wcześniej choroby autoimmunologiczne;
- Warunki zakaźne trwające krócej niż 1 miesiąc;
- Problemy neurologiczne uniemożliwiające prowadzenie treningów;
- Historia niedokrwistości, choroby naczyń mózgowych, zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- przebyta zakrzepica żył głębokich;
- palenie < 6 miesięcy;
- Objawowa choroba obturacyjna tętnic obwodowych;
- Dysfunkcje poznawcze: Moca < 24.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ischemic conditioning group
Therapy will be performed bilaterally on the upper limbs.
The ischemic conditioning group will perform 4 times, 8 cycles with 30 seconds of ischemia (80 - 200 mmHg) with 5 seconds of reperfusion in each cycle.
Ischemia cycles are controlled by a device (KAATSU C4 - KAATSU GLOBAL / USA) In the first cycle, participants will be subjected to pressures of 80 to 150 mmHg.
In the 3 subsequent cycles, pressures from 130 to 200 mmHg will be applied.
|
The ischemic conditioning protocol will consist of a period of 12 weeks (24 sessions) with a frequency of 2 weekly sessions lasting between 15 and 20 minutes each.
Therapy will be performed bilaterally on the upper limbs.
The ischemic conditioning group will perform 4 times, 8 cycles with 30 seconds of ischemia (80 - 200 mmHg) with 5 seconds of reperfusion in each cycle.
Ischemia cycles are controlled by a device (KAATSU C4 - KAATSU GLOBAL / USA) with customized ischemia programs, partially restricting blood flow through special pressure cuffs that are internally valved, providing greater comfort and safety for these patients who typically have stiffness in the affected limb and localized muscle pain.
In the first cycle, participants will be subjected to pressures of 80 to 150 mmHg.
In the 3 subsequent cycles, pressures from 130 to 200 mmHg will be applied.
|
|
Pozorny komparator: Sham group
Participants in the control group (Sham) will perform the same number of sets and 4 cycles, with equalized time to ischemia (4 minutes) and (40 seconds) reperfusion timing, but at a non-occlusive pressure of 30 mmHg (KAATSU C4 device)
|
In the sham group, participants will complete the same number of sets (4) and 4 cycles, with equalized time to ischemia (4 minutes) and (40 seconds) reperfusion timing, but at a non-occlusive pressure of 30 mmHg.
Device, cuff placement, instructions, staff contact, and session duration will be standardized across groups.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona
Ramy czasowe: Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
0-260 punktów: Wyższy wynik oznacza większe upośledzenie
|
Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
|
Montrealska ocena poznawcza
Ramy czasowe: Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
Maksymalny wynik: 30 punktów; Normalne poznanie: 26-30 punktów; Łagodne zaburzenia poznawcze (MCI): poniżej 26 punktów
|
Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena komórkowej i rozpuszczalnej odpowiedzi immunologicznej
Ramy czasowe: Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
Krew obwodowa pacjenta będzie pobierana do trzech probówek z EDTA po 5 ml każda przed i po 12 tygodniach stosowania protokołu kondycjonowania niedokrwiennego.
Z próbek krwi zostanie pobrane osocze w celu ilościowego oznaczenia rozpuszczalnych mediatorów, a następnie nastąpi izolacja/przechowywanie komórek jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC lub komórek jednojądrzastych krwi obwodowej) w celu scharakteryzowania fenotypowego subpopulacji limfocytów T i B, komórek NK, szpiku i monocyty
|
Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
|
Kwantyfikacja ogólnoustrojowych rozpuszczalnych mediatorów
Ramy czasowe: Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
Początkowo probówki EDTA zawierające krew będą wirowane przez 5 minut przy 400 x gi w temperaturze 20°C w celu oddzielenia osocza.
Zebrane osocze zostanie podzielone na porcje do krioprobówek i przechowywane w temperaturze -80°C do czasu przeprowadzenia testów.
Ilościowe oznaczenie ogólnoustrojowych rozpuszczalnych mediatorów zostanie przeprowadzone przy użyciu zestawu H MILLIPLEX® Human Cytokine/Chemokine/Growth Factor Panel A Kit H - Immunology Multiplex Assay (Merck Millipore, Massachusetts, USA).
Panel analitów obejmował chemokiny, czynniki wzrostu, cytokiny prozapalne i cytokiny regulatorowe: FGF-2/FGF-basic, G-CSF, GM-CSF, IFNa2,IFNy, IL-1a, IL-1b, IL-1RA, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8/CXCL8, IL-10, IL-12 (p40), IL-12 (p70), IL-13, IL-15, IL - 17A/CTLA8, IL-18, IP-10/CXCL10, MCP-1/CCL2, MCP-3/CCL7, M-CSF, MIG/CXCL9, MIP-1a/CCL3, MIP-1b/CCL4, PDGF-AB / BB, RANTES/CCL5, TNFa, TNFb/Lymfotoksyna-a, VEGF-A, HIF-1ą.
Białka PCR, BNDF i Irisin będą mierzone przy użyciu testów single-plex.
|
Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
|
Pozyskiwanie PBMC i cytometria przepływowa
Ramy czasowe: Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
Ostatecznie za pomocą cytometru przepływowego BD LSRFortessa™ (BD Biosciences) zostanie zarejestrowanych co najmniej 100 000 zdarzeń.
|
Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
|
Kwestionariusz Choroby Parkinsona-39
Ramy czasowe: Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
Ogólny wynik waha się od 0 do 100%, przy czym wyższy wynik wskazuje na większy negatywny wpływ choroby Parkinsona na jakość życia pacjenta.
|
Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
|
Termin i gotowe
Ramy czasowe: Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
<10 sekund: Osoby są na ogół w stanie samodzielnie wykonywać większość codziennych czynności, bez pomocy; 10-19 sekund: wskazuje na niezależność w większości codziennych czynności, ale może sugerować niewielkie ograniczenia w poruszaniu się; 20–29 sekund: Sugeruje potrzebę pomocy przy poruszaniu się, szczególnie w przypadku trudniejszych zadań; ≥30 sekund: wskazuje na wysokie ryzyko upadku, a dana osoba prawdopodobnie potrzebuje pomocy przy wielu codziennych zadaniach i może wymagać pomocy w poruszaniu się. |
Przed interwencją i w 12. tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kenneth Gollob, PhD, Hospital israelita Albert Einstein
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Loukogeorgakis SP, Williams R, Panagiotidou AT, Kolvekar SK, Donald A, Cole TJ, Yellon DM, Deanfield JE, MacAllister RJ. Transient limb ischemia induces remote preconditioning and remote postconditioning in humans by a K(ATP)-channel dependent mechanism. Circulation. 2007 Sep 18;116(12):1386-95. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.653782. Epub 2007 Aug 27.
- Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson's Disease. The Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS): status and recommendations. Mov Disord. 2003 Jul;18(7):738-50. doi: 10.1002/mds.10473.
- Post B, Merkus MP, de Bie RM, de Haan RJ, Speelman JD. Unified Parkinson's disease rating scale motor examination: are ratings of nurses, residents in neurology, and movement disorders specialists interchangeable? Mov Disord. 2005 Dec;20(12):1577-84. doi: 10.1002/mds.20640.
- Sutter EN, Mattlage AE, Bland MD, Cherry-Allen KM, Harrison E, Surkar SM, Gidday JM, Chen L, Hershey T, Lee JM, Lang CE. Remote Limb Ischemic Conditioning and Motor Learning: Evaluation of Factors Influencing Response in Older Adults. Transl Stroke Res. 2019 Aug;10(4):362-371. doi: 10.1007/s12975-018-0653-8. Epub 2018 Aug 7.
- Poewe W. Clinical measures of progression in Parkinson's disease. Mov Disord. 2009;24 Suppl 2:S671-6. doi: 10.1002/mds.22600.
- Poewe et al. Parkinson disease. Nat Rev 2017;3:1-21. doi:10.1038/nrdp.2017.13
- Kaushik S, Cuervo AM. Proteostasis and aging. Nat Med. 2015 Dec;21(12):1406-15. doi: 10.1038/nm.4001.
- Bose A, Beal MF. Mitochondrial dysfunction in Parkinson's disease. J Neurochem. 2016 Oct;139 Suppl 1:216-231. doi: 10.1111/jnc.13731. Epub 2016 Aug 21.
- Xu R, He Q, Wang Y, Yang Y, Guo ZN. Therapeutic Potential of Remote Ischemic Conditioning in Vascular Cognitive Impairment. Front Cell Neurosci. 2021 Aug 3;15:706759. doi: 10.3389/fncel.2021.706759. eCollection 2021.
- Strijdom H, Friedrich SO, Hattingh S, Chamane N, Lochner A. Hypoxia-induced regulation of nitric oxide synthase in cardiac endothelial cells and myocytes and the role of the PI3-K/PKB pathway. Mol Cell Biochem. 2009 Jan;321(1-2):23-35. doi: 10.1007/s11010-008-9906-2. Epub 2008 Sep 14.
- He Z, Xu N, Qi S. Remote ischemic preconditioning improves the cognitive function of elderly patients following colon surgery: A randomized clinical trial. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(17):e6719. doi: 10.1097/MD.0000000000006719.
- Zhou D, Ding J, Ya J, Pan L, Bai C, Guan J, Wang Z, Jin K, Yang Q, Ji X, Meng R. Efficacy of remote ischemic conditioning on improving WMHs and cognition in very elderly patients with intracranial atherosclerotic stenosis. Aging (Albany NY). 2019 Jan 28;11(2):634-648. doi: 10.18632/aging.101764.
- Liao Z, Bu Y, Li M, Han R, Zhang N, Hao J, Jiang W. Remote ischemic conditioning improves cognition in patients with subcortical ischemic vascular dementia. BMC Neurol. 2019 Aug 23;19(1):206. doi: 10.1186/s12883-019-1435-y.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Schapira AHV, Chaudhuri KR, Jenner P. Non-motor features of Parkinson disease. Nat Rev Neurosci. 2017 Jul;18(7):435-450. doi: 10.1038/nrn.2017.62. Epub 2017 Jun 8.
- Dickson DW, Braak H, Duda JE, Duyckaerts C, Gasser T, Halliday GM, Hardy J, Leverenz JB, Del Tredici K, Wszolek ZK, Litvan I. Neuropathological assessment of Parkinson's disease: refining the diagnostic criteria. Lancet Neurol. 2009 Dec;8(12):1150-7. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70238-8.
- Guo ZN, Guo WT, Liu J, Chang J, Ma H, Zhang P, Zhang FL, Han K, Hu HH, Jin H, Sun X, Simpson DM, Yang Y. Changes in cerebral autoregulation and blood biomarkers after remote ischemic preconditioning. Neurology. 2019 Jul 2;93(1):e8-e19. doi: 10.1212/WNL.0000000000007732. Epub 2019 May 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 71055423.3.0000.0071
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .