Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Walidacja nowej innowacyjnej metody wykrywania specyficznych markerów w celiakii

12 czerwca 2024 zaktualizowane przez: IRCCS Burlo Garofolo

Walidacja nowej, innowacyjnej metody łatwego wykrywania markera specyficznego dla choroby w celu szybkiego rozpoznania celiakii we wszystkich objawach klinicznych: wieloośrodkowe badanie pediatryczne.

Celiakia (CD) jest częstą chorobą autoimmunologiczną wywołaną spożyciem glutenu u osób podatnych genetycznie (HLA-DQ2/DQ8). Gluten wywołuje zanik kosmków jelita cienkiego i specyficzną odpowiedź immunologiczną charakteryzującą się wytwarzaniem autoprzeciwciał CD przeciwko transglutaminazie 2 (anty-TG2) i endomysium (EMA). U objawowych pacjentów z dodatnim przeciwciałami w surowicy i zanikiem kosmków rozpoznanie CD jest jednoznaczne.

Jednakże 10–30% pacjentów ocenianych pod kątem podejrzenia CD wykazuje jedynie łagodne zmiany histopatologiczne i zmienne markery serologiczne, co jest stanem określanym jako potencjalna CD. W takich przypadkach diagnoza może pozostać niepewna.

Autoprzeciwciała CD są wytwarzane przez jelitowe komórki B we wczesnych fazach choroby, przed ich pojawieniem się w surowicy i gdy błona śluzowa dwunastnicy jest jeszcze prawidłowa. Jelitowe przeciwciała przeciwko CD (I-CD-abs) są markerem CD, mają wysoką czułość i swoistość w kierunku CD i identyfikują tych pacjentów z potencjalną CD, którzy są narażeni na ryzyko progresji do zaniku kosmków. I-CD-ab można wykryć za pomocą podwójnego barwienia immunofluorescencyjnego zamrożonych skrawków dwunastnicy lub za pomocą testu przeciwciał śródmięśniowych w pożywce hodowlanej z biopsji dwunastnicy (EMAbiopsja).

Dokładność diagnostyczna tych technik jest porównywalna, ponieważ obie charakteryzują się wysoką czułością i swoistością. Ich wdrożenie do praktyki klinicznej jest jednak ograniczone, ponieważ wymagają zarówno doświadczonych operatorów, jak i dobrze wyposażonych laboratoriów. Istnieje niezaspokojona potrzeba: opracowania nowego, prostego i skutecznego narzędzia diagnostycznego, które każdy oddział gastroenterologii mógłby zastosować w rutynowej diagnostyce, aby zapewnić szybką diagnozę u pacjentów z podejrzeniem CD, którzy mogliby odnieść korzyść z terapii opartej na diecie bezglutenowej, oraz ograniczyć zarówno niepotrzebne badania lekarskie, jak i opóźnienia diagnostyczne.

Aby uprościć i skrócić czas wykrywania tych przeciwciał jelitowych, badanie ma na celu zastąpienie testu EMAbiopsja supernatantem uzyskanym szybko po mechanicznej lizie świeżej próbki biopsji jelita. Uzyskane próbki zostaną poddane szybkiemu (około 15 minut) testowi immunochromatograficznemu anty-TG2 (Rapid Intestinal anty-TG2 Assay).

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

332

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Napoli, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
        • Kontakt:
      • Pavia, Włochy
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Consorzio per Valutazioni Biologiche e Faramacologiche
      • Treviso, Włochy
      • Trieste, Włochy, 34137
        • Rekrutacyjny
        • Institute for Maternal and Child Health - IRCCS "Burlo Garofolo"
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dzieci (w wieku od 2 do 17 lat) kierowane do Oddziałów Gastroenterologii na planową endoskopię przewodu pokarmowego.

Opis

Kryteria przyjęcia:

- Pacjenci poddawani planowej esophagogastroduodenoskopii (EGD) z powodu podejrzenia celiakii (CD), eozynofilowego zapalenia przełyku, enteropatii autoimmunologicznej, choroby zapalnej jelit, zapalenia żołądka, wrzodu żołądka lub dwunastnicy, refluksu żołądkowo-przełykowego.

Kryteria wyłączenia:

  • Zaburzenia krwawienia
  • Pacjenci spełniający nowe wytyczne Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii Dziecięcej, Hepatologii i Żywienia (ESPGHAN) dotyczące diagnozowania CD (wersja 2020) w celu diagnostyki CD na podstawie serologii
  • Osoby, u których biopsje jelit nie są wskazane w procesie diagnostycznym

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Tematyka celiakii

Ocena wiarygodności testu Rapid Intestinal anti-TG2 Assay w wykrywaniu przeciwciał anty-TG2 w próbkach biopsyjnych dwunastnicy od pacjentów chorych na CD, zwłaszcza na potencjalną CD, u której rozpoznanie może być trudne.

Jelitowe przeciwciała anty-TG2 będą badane także u pacjentów cierpiących na inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe niezwiązane z CD. Czułość, swoistość i współczynniki wiarygodności testu anty-TG2 Rapid Intestinal zostaną obliczone i porównane ze standardem referencyjnym (serologia + histopatologia) diagnostyki CD.

Kontroluje obiekty

Ocena wiarygodności testu Rapid Intestinal anti-TG2 Assay w wykrywaniu przeciwciał anty-TG2 w próbkach biopsyjnych dwunastnicy od pacjentów chorych na CD, zwłaszcza na potencjalną CD, u której rozpoznanie może być trudne.

Jelitowe przeciwciała anty-TG2 będą badane także u pacjentów cierpiących na inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe niezwiązane z CD. Czułość, swoistość i współczynniki wiarygodności testu anty-TG2 Rapid Intestinal zostaną obliczone i porównane ze standardem referencyjnym (serologia + histopatologia) diagnostyki CD.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Czułość biopsji EMA w porównaniu ze standardem referencyjnym (serologia + histologia) w diagnostyce CD
Ramy czasowe: Do zakończenia studiów, średnio 18 miesięcy
Do zakończenia studiów, średnio 18 miesięcy
Specyfika biopsji EMA w porównaniu ze standardem referencyjnym (serologia + histologia) w diagnostyce CD
Ramy czasowe: Do zakończenia studiów, średnio 18 miesięcy
Do zakończenia studiów, średnio 18 miesięcy
Czułość testu Rapid Intestinal anty-TG2 w porównaniu ze standardem referencyjnym (serologia + histologia) w diagnostyce CD
Ramy czasowe: Do zakończenia studiów, średnio 18 miesięcy
Do zakończenia studiów, średnio 18 miesięcy
Specyfika testu Rapid Intestinal anty-TG2 w porównaniu ze standardem referencyjnym (serologia + histologia) w diagnostyce CD
Ramy czasowe: Do zakończenia studiów, średnio 18 miesięcy
Do zakończenia studiów, średnio 18 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 października 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 maja 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 marca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 marca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 marca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PNRR-POC-2022-12376280

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .