Połączenie PSB i SAPB w chirurgii CABG
Wpływ połączenia PSB i SAPB na analgezję pooperacyjną w chirurgii CABG
Znieczulenie pooperacyjne jest krytycznym czynnikiem ryzyka rozwoju powikłań płucnych i sercowo-naczyniowych podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Jeśli pacjenci z silnym bólem nie mogą skutecznie oddychać, może to prowadzić do niedodmy, niedokrwienia serca i zaburzeń rytmu. Wydłuża to czas wypisu pacjentów ze szpitala oraz zwiększa częstość powikłań płucnych i powikłań pooperacyjnych.
Oprócz leków dożylnych w kardiochirurgii można stosować różne blokady nerwów osiowych i obwodowych. W ostatnich latach unikano znieczulenia neuroosiowego ze względu na śródoperacyjne stosowanie heparyny w dużych dawkach. Alternatywą są ostatnio popularne blokady nerwów obwodowych. Te bloki; obejmują blokadę przymostkową (PSB), blokadę nerwu piersiowego, blokadę płaszczyzny przedniej zębatego (SAPB), blokadę płaszczyzny prostownika kręgosłupa, blokady poprzecznej płaszczyzny klatki piersiowej, blokady powięzi piersiowo-międzyżebrowej, blokady nerwów międzyżebrowych. PSB i SAPB są bardzo powierzchowne i łatwo dostępne. W ostatnim czasie w literaturze wzrosła liczba przypadków wykonywanych z zastosowaniem tych blokad pod kontrolą USG oraz liczba randomizowanych, kontrolowanych badań prospektywnych.
Celem tego badania było zaobserwowanie działania przeciwbólowego zarówno na mostek, jak i miejsce drenażu, poprzez jednoczesne zastosowanie PSB i SAPB w analgezji pooperacyjnej u pacjentów po CABG.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Emine Nilgün N Zengin, MD
- Numer telefonu: +905063370548
- E-mail: nilbavullu@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Aslı Demir, MD
- Numer telefonu: 00905052491598
- E-mail: zaslidem@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
Ankara
-
Çankaya, Ankara, Indyk, 06290
- Ankara City Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 do 80 lat
- Stan fizyczny I-II-III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA).
- BMI od 18 do 30 kg/m2
- Planowa operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent odmawia zabiegu
- Operacja awaryjna
- Historia przewlekłego stosowania opioidów lub leków przeciwbólowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Połączony blok przymostkowy i blok przedniej płaszczyzny zębatego
W przypadku blokady przymostkowej igła zostanie wprowadzona pod mięsień piersiowy większy i powyżej mięśnia międzyżebrowego techniką płaszczyznową pod kontrolą USG. W tę okolicę wstrzykuje się po 7,5 ml 0,25% bupiwakainy na każdy poziom, na poziomie drugiej i czwartej przestrzeni międzyżebrowej. Następnie, w blokadzie płaszczyzny zębatej przedniej, w linii pachowej przedniej, igła zostanie wprowadzona pod mięsień zębaty przedni, powyżej szóstego żebra, techniką in-plane pod kontrolą USG. W to miejsce zostanie wstrzyknięte 10 ml 0,25% bupiwakainy. Aplikacja będzie stosowana dwustronnie. |
Pierwszy PSB zostanie podany pacjentom z 7,5 ml 0,25% bupiwakainy pod kontrolą USG w czasie rzeczywistym na poziomie drugiej przestrzeni międzyżebrowej. Drugi PSB zostanie podany pacjentom z 7,5 ml 0,25% bupiwakainy pod kontrolą USG w czasie rzeczywistym na poziomie czwartej przestrzeni międzyżebrowej. SAPB będzie aplikowany pacjentom za pomocą 10 ml 0,25% bupiwakainy pod kontrolą USG w czasie rzeczywistym na poziomie szóstego żebra w linii pachowej przedniej. Aplikacje blokowe będą stosowane dwustronnie. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki bólu
Ramy czasowe: 0 godzina ekstubacji
|
Po ekstubacji ból mostka i okolicy drenu będzie oceniany w godzinie spoczynku 0 i podczas kaszlu przy pomocy wizualnej skali analogowej w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból).
|
0 godzina ekstubacji
|
|
Wyniki bólu
Ramy czasowe: 2. godzina ekstubacji
|
Po ekstubacji ból mostka i okolicy drenu oceniany będzie w 2. godzinie odpoczynku i podczas kaszlu przy pomocy wizualnej skali analogowej w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból).
|
2. godzina ekstubacji
|
|
Wyniki bólu
Ramy czasowe: 4. godzina ekstubacji
|
Po ekstubacji ból mostka i okolicy drenu będzie oceniany w 4-godzinnym spoczynku i podczas kaszlu, przy użyciu wizualnej skali analogowej w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból).
|
4. godzina ekstubacji
|
|
Wyniki bólu
Ramy czasowe: 8. godzina ekstubacji
|
Po ekstubacji ból mostka i okolicy drenu będzie oceniany w 8-godzinnej spoczynku i podczas kaszlu za pomocą wizualnej skali analogowej w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból).
|
8. godzina ekstubacji
|
|
Wyniki bólu
Ramy czasowe: 12. godzina ekstubacji
|
Po ekstubacji ból mostka i okolicy drenu będzie oceniany w 12-godzinnym spoczynku i podczas kaszlu, przy użyciu wizualnej skali analogowej w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból).
|
12. godzina ekstubacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Konsumpcja remifentanylu
Ramy czasowe: okres śródoperacyjny
|
Zużycie remifentanylu w okresie śródoperacyjnym będzie rejestrowane
|
okres śródoperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- E.Kurul-E2-24-6176
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .