Skutki powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej u pacjentów z chorobą Alzheimera
Wpływ powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej na sen i funkcje poznawcze u pacjentów z chorobą Alzheimera: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Guoping Peng, Doctor
- Numer telefonu: 0571-87235859
- E-mail: pgpfc@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Xiaoyan Liu, Doctor
- Numer telefonu: 0571-87235859
- E-mail: yy6sweet@zju.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310003
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang University
-
Kontakt:
- Qisheng Z Cheng, BA
- Numer telefonu: 15868500818
- E-mail: edisoncqis@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik spełnia kryteria IWG-2 2014 dla hipokampowego zespołu amnestycznego, typowego dla AD, z postępującymi zaburzeniami pamięci epizodycznej potwierdzonymi neuropsychologią. Markery płynu mózgowo-rdzeniowego (Aβ40, Aβ42, T-tau, p-tau) zgodne z AD lub obrazowanie PET AV-45 wykazujące znaczną retencję znacznika korowego, zgodnie z patofizjologią AD.
- Przedział wiekowy: 55-80 lat.
- Brak zaburzeń wzroku i słuchu.
- Praworęczny.
- Narodowość Han.
- Podpisana świadoma zgoda.
- Rzetelni opiekunowie jako dostawcy informacji.
- Wynik MMSE: 10-27; CDR: 0,5-2 punkty.
- W przypadku stosowania zatwierdzonego leczenia AD (np. inhibitora acetylocholinoesterazy lub memantyny) dawka musi być stała przez ≥3 miesiące przed badaniem przesiewowym i niezmieniona, chyba że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.
Kryteria wyłączenia:
- Historia napadów lub diagnoza padaczki;
- Historia udaru;
- Choroby układu nerwowego powodujące dysfunkcję mózgu (schizofrenia, silny stan lękowy/depresja, otępienie, choroba Huntingtona, nowotwory mózgu, choroba Parkinsona, encefalopatia metaboliczna, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, epilepsja, uraz mózgu, wodogłowie);
- Ciężka dysfunkcja wątroby/nerek/płuc, niedokrwistość, choroba żołądkowo-jelitowa, zaburzenia rytmu, niedawny zawał serca;
- Zażycie barbituranów/benzodiazepin w ciągu 2 tygodni;
- Przeciwwskazania MRI/TMS (implanty metalowe);
- Choroby ogólnoustrojowe powodujące zaburzenia funkcji poznawczych (niedoczynność tarczycy, niedobór kwasu foliowego/B12, infekcje, nadużywanie alkoholu/narkotyków);
- Afazja, zaburzenia świadomości, niezdolność do współpracy;
- TMS/tDCS/DBS został przetworzony;
- Podstawowa patologia inna niż AD;
- Ogniskowe zmiany w mózgu na obrazach T1/T2;
- Odmowa podpisania świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
uczestnicy otrzymają 10 sesji leczenia rTMS o wysokiej częstotliwości, stosowanego w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej, w ciągu 5 dni prawdziwego rTMS
|
Docelowym obszarem mózgu do stymulacji był lewy grzbietowo-boczny płat przedczołowy.
Intensywność stymulacji wynosiła 80% spoczynkowego progu motorycznego (MT) każdego pacjenta.
W docelowym obszarze mózgu zastosowaliśmy 40 bodźców o częstotliwości 20 Hz i MT dla 1600 impulsów na sesję.
|
|
Pozorny komparator: Pozorna powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
uczestnicy otrzymają 10 sesji leczenia rTMS o wysokiej częstotliwości, stosowanego w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej przez 5 dni pozorowanego rTMS
|
Docelowym obszarem mózgu do stymulacji był lewy grzbietowo-boczny płat przedczołowy.
Intensywność stymulacji wynosiła 80% spoczynkowego progu motorycznego (MT) każdego pacjenta.
W docelowym obszarze mózgu zastosowaliśmy 40 bodźców o częstotliwości 20 Hz i MT dla 1600 impulsów na sesję.
Pacjentom przyłożono cewkę odchyloną od głowy, aby odtworzyć hałas stymulacji, a także pewne miejscowe odczucia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: na początku leczenia (T0), bezpośrednio po zakończeniu leczenia (T1), 1 miesiąc później (T2), 3 miesiące później
|
Wielowymiarowa ocena neuropsychologiczna wykorzystywana jest głównie do oceny funkcji poznawczych pacjentów.
Globalna ocena poznawcza obejmowała badanie mini-stanu psychicznego (MMSE) i montrealską skalę oceny poznawczej (MoCA).
MMSE jest szeroko stosowane w dysfunkcjach poznawczych, które składają się z następujących dziesięciu części: orientacja, pamięć, uwaga i liczenie, zdolność zapamiętywania, umiejętności językowe, w tym umiejętność nazywania, umiejętność opowiadania, trzystopniowe polecenie, umiejętność czytania, umiejętność pisania.
Wartości wahają się od 0 do 30, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
MoCA to także narzędzie oceny umożliwiające szybkie badanie przesiewowe dysfunkcji poznawczych, obejmujące 8 dziedzin poznawczych, takich jak umiejętności w zakresie struktury wizualnej, funkcje wykonawcze, pamięć, język, uwaga i koncentracja, obliczenia, myślenie abstrakcyjne i orientacja.
Wartości wahają się od 0 do 30, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
|
na początku leczenia (T0), bezpośrednio po zakończeniu leczenia (T1), 1 miesiąc później (T2), 3 miesiące później
|
|
Parametry snu
Ramy czasowe: na początku leczenia (T0), bezpośrednio po zakończeniu leczenia (T1), 1 miesiąc później (T2), 3 miesiące później
|
Zmiany w architekturze snu/czuwania oceniane za pomocą polisomnografii.
Elektrody przymocowane do skóry głowy w pobliżu przedniej, środkowej (górnej) i potylicznej (tylnej) części mózgu i zapewniają odczyt różnych faz snu (N1, N2, N3, REM i czuwanie).
Analizie poddano głównie całkowity czas snu (TST), efektywność snu (SE), procent czasu snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM) w całkowitym czasie snu oraz procent czasu snu bez szybkich ruchów gałek ocznych w całkowitym czasie snu.
|
na początku leczenia (T0), bezpośrednio po zakończeniu leczenia (T1), 1 miesiąc później (T2), 3 miesiące później
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
układ glimfatyczny
Ramy czasowe: na początku leczenia (T0), bezpośrednio po zakończeniu leczenia (T1), 1 miesiąc później (T2), 3 miesiące później
|
Wskaźnik ALPS to nieinwazyjna metoda pomiaru dyfuzyjności wzdłuż przestrzeni okołonaczyniowej, oparta na obrazie tensora dyfuzji (ALPS), która mierzy dyfuzyjność w kierunku przestrzeni okołonaczyniowej w okołokomorowej istocie białej.
Zaproponowano, że jest to pośredni wskaźnik stanu funkcji glimfatycznej.
Indeks ALPS = średnia (Dxxproj; Dxxasso)/średnia (Dyyproj; Dzzasso) Dxxproj oznacza dyfuzyjność wzdłuż osi x w włóknie projekcyjnym.
Dxxassoci oznacza dyfuzyjność wzdłuż osi x we włóknie asocjacyjnym.
Dyyproj oznacza dyfuzyjność wzdłuż osi y we włóknie projekcyjnym, Dzzassoci oznacza dyfuzyjność wzdłuż osi z we włóknie asocjacyjnym.
Wartości były większe od 0, przy czym niższy wynik wskazywał na większe uszkodzenia.
|
na początku leczenia (T0), bezpośrednio po zakończeniu leczenia (T1), 1 miesiąc później (T2), 3 miesiące później
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Benyan Luo, PhD, Zhejiang University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- You S, Lv T, Qin R, Hu Z, Ke Z, Yao W, Zhao H, Bai F. Neuro-Navigated rTMS Improves Sleep and Cognitive Impairment via Regulating Sleep-Related Networks' Spontaneous Activity in AD Spectrum Patients. Clin Interv Aging. 2023 Aug 15;18:1333-1349. doi: 10.2147/CIA.S416992. eCollection 2023.
- Siow TY, Toh CH, Hsu JL, Liu GH, Lee SH, Chen NH, Fu CJ, Castillo M, Fang JT. Association of Sleep, Neuropsychological Performance, and Gray Matter Volume With Glymphatic Function in Community-Dwelling Older Adults. Neurology. 2022 Feb 22;98(8):e829-e838. doi: 10.1212/WNL.0000000000013215. Epub 2021 Dec 14.
- Herring WJ, Ceesay P, Snyder E, Bliwise D, Budd K, Hutzelmann J, Stevens J, Lines C, Michelson D. Polysomnographic assessment of suvorexant in patients with probable Alzheimer's disease dementia and insomnia: a randomized trial. Alzheimers Dement. 2020 Mar;16(3):541-551. doi: 10.1002/alz.12035. Epub 2020 Jan 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- rTMS in AD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .