Deksmedytomedyna jako środek wspomagający lewobupiwakainę w blokadzie płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej w leczeniu bólu posternotomii podczas operacji na otwartym sercu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ahmed W Shamsedine, Assistant lecturer
- Numer telefonu: +2 01148899869
- E-mail: ahmedwahby777@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci w wieku > 20 lat.
- Pacjenci z grupy ASA II do III poddawani planowej operacji kardiochirurgicznej poprzez sternotomię pośrodkową
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta.
- Znane przeciwwskazania do blokad regionalnych, w tym miejscowe infekcje skóry i koagulopatia.
- Alergie na stosowane środki znieczulające miejscowo.
- Pacjenci poddawani skomplikowanym zabiegom kardiologicznym.
- Pacjenci z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.
- Pacjenci nie mogą się porozumieć.
- Pacjenci z bólem przewlekłym.
- Pacjenci z ciężkim nadciśnieniem płucnym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa lewobupiwakainy
|
z pacjentem w pozycji leżącej.
Po dezynfekcji skóry, równolegle do i pomiędzy 4. i 5. żebrem łączącym się z mostkiem, zostanie przyłożona liniowa sonda ultradźwiękowa o wysokiej częstotliwości.
Następnie różne leki w zależności od grupy zostaną wstrzyknięte pomiędzy mięsień poprzeczny klatki piersiowej a mięsień międzyżebrowy wewnętrzny.
Inne nazwy:
Środek znieczulający miejscowo, który zostanie wkroplony w płaszczyźnie poprzecznej klatki piersiowej w dawce 15 ml o stężeniu 25% po obu stronach mostka w obu grupach
|
|
Aktywny komparator: Połączona grupa lewobupiwakainy i deksmedytomedyny
|
z pacjentem w pozycji leżącej.
Po dezynfekcji skóry, równolegle do i pomiędzy 4. i 5. żebrem łączącym się z mostkiem, zostanie przyłożona liniowa sonda ultradźwiękowa o wysokiej częstotliwości.
Następnie różne leki w zależności od grupy zostaną wstrzyknięte pomiędzy mięsień poprzeczny klatki piersiowej a mięsień międzyżebrowy wewnętrzny.
Inne nazwy:
Środek znieczulający miejscowo, który zostanie wkroplony w płaszczyźnie poprzecznej klatki piersiowej w dawce 15 ml o stężeniu 25% po obu stronach mostka w obu grupach
grupie deksmedytomedyny należy poddać obustronną blokadę w płaszczyźnie poprzecznej klatki piersiowej za pomocą 15 ml 25% lewobupiwakainy i 0,05 µg/kg deksmedytomedyny na każdą stronę mostka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite pooperacyjne spożycie morfiny.
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Jeśli pacjent odczuje ból > 4, zaślepiony oceniający otrzyma dożylnie morfinę w dawce 0,05 mg/kg dożylnie, starając się uzyskać punktację bólu ≤ 4. Całkowita dawka morfiny w okresie 24 godzin pooperacyjnych zostanie porównany przypadek i grupa kontrolna, aby określić, która technika zapewniła większą analgezję.
|
24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
VAS (skala wizualno-analogowa, 0-10; gdzie 0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy ból) będzie oceniany w spoczynku, przed operacją, pół godziny po ekstubacji oraz w 4., 8., 12., 16., 20. i 20. 24 godziny po operacji.
Ponadto VAS będzie również oceniany 12 i 24 godziny po operacji podczas kaszlu.
|
24 godziny po operacji
|
|
Czas do zażądania pierwszego znieczulenia.
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Porównanie czasu do żądania pierwszego znieczulenia, różnicy pomiędzy obiema grupami, da nam wskazówkę co do wpływu demeditomedyny na czas trwania efektu uśmierzającego ból zastosowanej blokady.
|
24 godziny po operacji
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM).
Ramy czasowe: 4 dni
|
czas do wypisu z OIOM-u
|
4 dni
|
|
Powikłania bloku interwencyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
|
24 godziny po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Mazzeffi M, Khelemsky Y. Poststernotomy pain: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):1163-78. doi: 10.1053/j.jvca.2011.08.001. Epub 2011 Sep 29. No abstract available.
- Ueshima H, Kitamura A. Blocking of Multiple Anterior Branches of Intercostal Nerves (Th2-6) Using a Transversus Thoracic Muscle Plane Block. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):388. doi: 10.1097/AAP.0000000000000245. No abstract available.
- Liu SS, Wu CL. Effect of postoperative analgesia on major postoperative complications: a systematic update of the evidence. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):689-702. doi: 10.1213/01.ane.0000255040.71600.41.
- Aydin ME, Ahiskalioglu A, Ates I, Tor IH, Borulu F, Erguney OD, Celik M, Dogan N. Efficacy of Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Postoperative Opioid Consumption After Cardiac Surgery: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):2996-3003. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.044. Epub 2020 Jun 18.
- Huang AP, Sakata RK. [Pain after sternotomy - review]. Rev Bras Anestesiol. 2016 Jul-Aug;66(4):395-401. doi: 10.1016/j.bjan.2014.09.003. Epub 2015 Mar 18. Portuguese.
- Raj N. Regional anesthesia for sternotomy and bypass-Beyond the epidural. Paediatr Anaesth. 2019 May;29(5):519-529. doi: 10.1111/pan.13626.
- El-Ansary D, LaPier TK, Adams J, Gach R, Triano S, Katijjahbe MA, Hirschhorn AD, Mungovan SF, Lotshaw A, Cahalin LP. An Evidence-Based Perspective on Movement and Activity Following Median Sternotomy. Phys Ther. 2019 Dec 16;99(12):1587-1601. doi: 10.1093/ptj/pzz126.
- Popping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramer MR. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis. Arch Surg. 2008 Oct;143(10):990-9; discussion 1000. doi: 10.1001/archsurg.143.10.990.
- Moon MH, Kang JK, Kim HW, Jo KH, Choi SH, Song H. Pain after median sternotomy: collateral damage or mitigatable byproduct? Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Apr;61(3):194-201. doi: 10.1055/s-0032-1311540. Epub 2012 Nov 6.
- Walian A, Magoon R, Shri I, Kashav RC. Transversus Thoracic Muscle Plane Block for Attenuating the Haemodynamic Response to Median Sternotomy: A Case Series. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2022 Dec;50(6):449-453. doi: 10.5152/TJAR.2022.21196.
- Shokri H, Ali I, Kasem AA. Evaluation of the Analgesic Efficacy of Bilateral Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Post-Sternotomy Pain: A Randomized Controlled Trial. Local Reg Anesth. 2021 Nov 12;14:145-152. doi: 10.2147/LRA.S338685. eCollection 2021.
- Chen Z, Liu Z, Feng C, Jin Y, Zhao X. Dexmedetomidine as an Adjuvant in Peripheral Nerve Block. Drug Des Devel Ther. 2023 May 17;17:1463-1484. doi: 10.2147/DDDT.S405294. eCollection 2023.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Deksmedetomidyna
- Lewobupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- post-sternotomy pain control
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .