- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06410404
Deksmedytomedyna jako środek wspomagający lewobupiwakainę w blokadzie płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej w leczeniu bólu posternotomii podczas operacji na otwartym sercu
9 maja 2024 zaktualizowane przez: Ahmed wahby Shamsedine, Assiut University
Celem badania jest ocena skuteczności deksmedytomedyny jako środka wspomagającego miejscowo znieczulającą lewobupiwakainę w bloku płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej, podawaną obustronnie w leczeniu bólu po sternotomii.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
pacjenci zostaną przydzieleni do jednej z dwóch grup korzystających z randomizatora internetowego.
badanie to jest badaniem interwencyjnym, zaślepionym przez osobę oceniającą.
pierwsza grupa otrzyma obustronną blokadę płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej, podczas której zostanie podane 15 ml 0,25% lewobupiwakainy.
a druga grupa również zostanie poddana obustronnej blokadzie w płaszczyźnie poprzecznej klatki piersiowej za pomocą 15 ml 0,25% lewobupiwakainy i 0,05 µg/kg deksmedytomedyny na każdą stronę.
Głównym celem badania było spożycie morfiny w ciągu 24 godzin po operacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
60
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ahmed W Shamsedine, Assistant lecturer
- Numer telefonu: +2 01148899869
- E-mail: ahmedwahby777@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci w wieku > 20 lat.
- Pacjenci z grupy ASA II do III poddawani planowej operacji kardiochirurgicznej poprzez sternotomię pośrodkową
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta.
- Znane przeciwwskazania do blokad regionalnych, w tym miejscowe infekcje skóry i koagulopatia.
- Alergie na stosowane środki znieczulające miejscowo.
- Pacjenci poddawani skomplikowanym zabiegom kardiologicznym.
- Pacjenci z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.
- Pacjenci nie mogą się porozumieć.
- Pacjenci z bólem przewlekłym.
- Pacjenci z ciężkim nadciśnieniem płucnym.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa lewobupiwakainy
|
z pacjentem w pozycji leżącej.
Po dezynfekcji skóry, równolegle do i pomiędzy 4. i 5. żebrem łączącym się z mostkiem, zostanie przyłożona liniowa sonda ultradźwiękowa o wysokiej częstotliwości.
Następnie różne leki w zależności od grupy zostaną wstrzyknięte pomiędzy mięsień poprzeczny klatki piersiowej a mięsień międzyżebrowy wewnętrzny.
Inne nazwy:
Środek znieczulający miejscowo, który zostanie wkroplony w płaszczyźnie poprzecznej klatki piersiowej w dawce 15 ml o stężeniu 25% po obu stronach mostka w obu grupach
|
Aktywny komparator: Połączona grupa lewobupiwakainy i deksmedytomedyny
|
z pacjentem w pozycji leżącej.
Po dezynfekcji skóry, równolegle do i pomiędzy 4. i 5. żebrem łączącym się z mostkiem, zostanie przyłożona liniowa sonda ultradźwiękowa o wysokiej częstotliwości.
Następnie różne leki w zależności od grupy zostaną wstrzyknięte pomiędzy mięsień poprzeczny klatki piersiowej a mięsień międzyżebrowy wewnętrzny.
Inne nazwy:
Środek znieczulający miejscowo, który zostanie wkroplony w płaszczyźnie poprzecznej klatki piersiowej w dawce 15 ml o stężeniu 25% po obu stronach mostka w obu grupach
grupie deksmedytomedyny należy poddać obustronną blokadę w płaszczyźnie poprzecznej klatki piersiowej za pomocą 15 ml 25% lewobupiwakainy i 0,05 µg/kg deksmedytomedyny na każdą stronę mostka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowite pooperacyjne spożycie morfiny.
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Jeśli pacjent odczuje ból > 4, zaślepiony oceniający otrzyma dożylnie morfinę w dawce 0,05 mg/kg dożylnie, starając się uzyskać punktację bólu ≤ 4. Całkowita dawka morfiny w okresie 24 godzin pooperacyjnych zostanie porównany przypadek i grupa kontrolna, aby określić, która technika zapewniła większą analgezję.
|
24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
VAS (skala wizualno-analogowa, 0-10; gdzie 0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy ból) będzie oceniany w spoczynku, przed operacją, pół godziny po ekstubacji oraz w 4., 8., 12., 16., 20. i 20. 24 godziny po operacji.
Ponadto VAS będzie również oceniany 12 i 24 godziny po operacji podczas kaszlu.
|
24 godziny po operacji
|
Czas do zażądania pierwszego znieczulenia.
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Porównanie czasu do żądania pierwszego znieczulenia, różnicy pomiędzy obiema grupami, da nam wskazówkę co do wpływu demeditomedyny na czas trwania efektu uśmierzającego ból zastosowanej blokady.
|
24 godziny po operacji
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM).
Ramy czasowe: 4 dni
|
czas do wypisu z OIOM-u
|
4 dni
|
Powikłania bloku interwencyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
|
24 godziny po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Mazzeffi M, Khelemsky Y. Poststernotomy pain: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):1163-78. doi: 10.1053/j.jvca.2011.08.001. Epub 2011 Sep 29. No abstract available.
- Ueshima H, Kitamura A. Blocking of Multiple Anterior Branches of Intercostal Nerves (Th2-6) Using a Transversus Thoracic Muscle Plane Block. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):388. doi: 10.1097/AAP.0000000000000245. No abstract available.
- Liu SS, Wu CL. Effect of postoperative analgesia on major postoperative complications: a systematic update of the evidence. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):689-702. doi: 10.1213/01.ane.0000255040.71600.41.
- Aydin ME, Ahiskalioglu A, Ates I, Tor IH, Borulu F, Erguney OD, Celik M, Dogan N. Efficacy of Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Postoperative Opioid Consumption After Cardiac Surgery: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):2996-3003. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.044. Epub 2020 Jun 18.
- Huang AP, Sakata RK. [Pain after sternotomy - review]. Rev Bras Anestesiol. 2016 Jul-Aug;66(4):395-401. doi: 10.1016/j.bjan.2014.09.003. Epub 2015 Mar 18. Portuguese.
- Raj N. Regional anesthesia for sternotomy and bypass-Beyond the epidural. Paediatr Anaesth. 2019 May;29(5):519-529. doi: 10.1111/pan.13626.
- El-Ansary D, LaPier TK, Adams J, Gach R, Triano S, Katijjahbe MA, Hirschhorn AD, Mungovan SF, Lotshaw A, Cahalin LP. An Evidence-Based Perspective on Movement and Activity Following Median Sternotomy. Phys Ther. 2019 Dec 16;99(12):1587-1601. doi: 10.1093/ptj/pzz126.
- Popping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramer MR. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis. Arch Surg. 2008 Oct;143(10):990-9; discussion 1000. doi: 10.1001/archsurg.143.10.990.
- Moon MH, Kang JK, Kim HW, Jo KH, Choi SH, Song H. Pain after median sternotomy: collateral damage or mitigatable byproduct? Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Apr;61(3):194-201. doi: 10.1055/s-0032-1311540. Epub 2012 Nov 6.
- Walian A, Magoon R, Shri I, Kashav RC. Transversus Thoracic Muscle Plane Block for Attenuating the Haemodynamic Response to Median Sternotomy: A Case Series. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2022 Dec;50(6):449-453. doi: 10.5152/TJAR.2022.21196.
- Shokri H, Ali I, Kasem AA. Evaluation of the Analgesic Efficacy of Bilateral Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Post-Sternotomy Pain: A Randomized Controlled Trial. Local Reg Anesth. 2021 Nov 12;14:145-152. doi: 10.2147/LRA.S338685. eCollection 2021.
- Chen Z, Liu Z, Feng C, Jin Y, Zhao X. Dexmedetomidine as an Adjuvant in Peripheral Nerve Block. Drug Des Devel Ther. 2023 May 17;17:1463-1484. doi: 10.2147/DDDT.S405294. eCollection 2023.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
15 maja 2024
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
15 czerwca 2025
Ukończenie studiów (Szacowany)
15 lipca 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 kwietnia 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
9 maja 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
13 maja 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
13 maja 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 maja 2024
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Deksmedetomidyna
- Lewobupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- post-sternotomy pain control
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Opis planu IPD
decyzja zostanie podjęta po zakończeniu badania.
Przewiduję, że to będzie „tak”.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na blok płaszczyzny poprzecznej klatki piersiowej
-
Izmir Bakircay UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Ból, pooperacyjny | Niepełnosprawność fizycznaIndyk
-
Mansoura UniversityZakończonyChirurgia górnej części brzuchaEgipt
-
Oxford University Hospitals NHS TrustWycofaneOstre zapalenie wyrostka robaczkowegoZjednoczone Królestwo
-
Cairo UniversityNorhan Abdelaleem Ali; Ahmed Shaker Ragab; Yasmina sayed Abdrabo IsmaelZakończonyPorównanie 2 różnych objętości w ESPB u pacjentów poddawanych MRMEgipt
-
Oxford University Hospitals NHS TrustZakończonyRak odbytnicy | Wrzodziejące zapalenie okrężnicy | Rak jelita grubego | Uchyłek okrężnicyZjednoczone Królestwo
-
Vanderbilt UniversityWycofaneKontrola bóluStany Zjednoczone
-
Moroccan Society of SurgeryRekrutacyjnyBól, pooperacyjny | Nowotwory piersi | Ból, przewlekły | Zespół przewlekłego bólu po mastektomiiMaroko
-
University Health Network, TorontoNieznany
-
Lawson Health Research InstituteRekrutacyjnyZarządzanie bólem | Chirurgia klatki piersiowej wspomagana wideo (VATS)Kanada