Badanie wzorców stosowania i efektów programów dziennych dla dorosłych w celu poprawy trajektorii ciągłej opieki (EXPEDITE)

Programy dzienne dla dorosłych zapewniają krytyczne wsparcie zarówno osobom starszym mieszkającym w społeczności, jak i ich opiekunom z rodziny/przyjaciół. Jest to istotne, ponieważ zapewnienie wysokiej jakości opieki w społeczności tak długo, jak to możliwe oraz unikanie lub opóźnianie przyjęć do domów opieki długoterminowej to kluczowe priorytety osób starszych, ich opiekunów i systemów opieki zdrowotnej. Podczas gdy większość osób starszych w Kanadzie korzysta z opieki społecznej, około 10% nowo przyjętych pensjonariuszy domów opieki ma stosunkowo niskie potrzeby w zakresie opieki, które można zaspokoić w społeczności przy odpowiednim wsparciu. Opiekunowie zapewniają większość opieki w społeczeństwie, co naraża ich na wysokie ryzyko obciążenia opiekunów. Programy dzienne mają na celu złagodzenie tych problemów poprzez zapewnienie opiekunom wytchnienia. Jednak badania dotyczące skuteczności programów dziennych są niespójne. Ogólnie rzecz biorąc, jakość metodologiczna badań jest niska, a zwłaszcza brakuje badań kanadyjskich. Cele badawcze to (1) zbadanie zmian we wzorcach korzystania z programów dziennych (w tym niekorzystania) pomiędzy prowincjami i na przestrzeni czasu, (2) porównanie cech osób starszych o różnych wzorcach korzystania z programów dziennych (w tym niekorzystania) oraz (3) ocenić, czy uczestnicy programów dziennych w porównaniu z grupą kontrolną nieuczestniczącą w programie dziennym dopasowaną do wskaźnika skłonności, osiągają lepsze wyniki. W tym retrospektywnym badaniu kohortowym wykorzystane zostaną populacyjne dane kliniczne i administracyjne dotyczące zdrowia starszych osób dorosłych (65+ lat), które otrzymały dotowaną ze środków publicznych opiekę ciągłą w społecznościach w Albercie, Kolumbii Brytyjskiej i Manitobie w okresie od 1 stycznia 2012 r. do 31 grudnia 2024 r. Ocenione zostaną wzorce korzystania z programów dziennych (tj. różnice w czasie uczestnictwa w programie dziennym po raz pierwszy oraz częstotliwość i czas trwania uczestnictwa) oraz to, jak te wzorce różnią się w zależności od prowincji i na przestrzeni czasu. Porównana zostanie charakterystyka osób starszych o różnych wzorcach korzystania z programów dziennych (np. nie, niski, średni, wysoki). Charakterystyka uczestników będzie obejmować wiek, płeć, stan demencji, poziom słabości, stan chorób współistniejących, status społeczno-ekonomiczny, dostępność opiekuna i jego cierpienie. Na koniec utworzona zostanie grupa porównawcza dobrana pod względem skłonności (według regionu, wieku, płci, upośledzenia poznawczego/fizycznego, rodzaju/czasu trwania otrzymywanej wcześniej opieki środowiskowej) starszych dorosłych, którzy nie uczestniczyli w programie dziennym. Modele czasu do wystąpienia zdarzenia i ogólne równania szacunkowe pozwolą ocenić, czy uczestnicy programu dziennego w porównaniu z osobami nieuczestniczącymi w nim później trafiają do placówek opieki ciągłej (cel główny); rzadziej korzystaj z opieki doraźnej, doraźnej lub podstawowej; doświadczają mniejszego pogorszenia funkcji poznawczych i fizycznych; i mają lepsze zdrowie psychiczne (wyniki drugorzędne). Modele będą obejmować ekspozycję w ramach programu dziennego jako zmienną niezależną i zostaną dostosowane do prowincji, danych demograficznych uczestników, warunków medycznych i funkcjonalnych, dostępności/niepokoju opiekuna, innych otrzymywanych usług społecznych (np. opieki domowej, opieki zastępczej w domu) oraz (w stosownych przypadkach) ) pasujące zmienne.