Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udforskning af brugsmønstre og virkninger af voksendagprogrammer for at forbedre forløbene for fortsat pleje (EXPEDITE)

21. januar 2025 opdateret af: Matthias Hoben, York University

Udforskning af brugsmønstre og virkninger af programmer for voksendage for at forbedre banerne for fortsat pleje (EXPEDITE)

Denne undersøgelse søger at forstå virkningen af ​​Canadas voksendagsprogram på deltagere og ikke-deltagere, især dem med demens og andre komorbiditeter. En retrospektiv kohorteundersøgelse vil blive udført, herunder ældre voksne i samfundet, som deltager eller ikke deltager i voksendage i Alberta, British Columbia og Manitoba, Canada. Målene er at (1) sammenligne mønstre for dagprogrambrug (inklusive ikke-brug) af canadiske provinser (Alberta, British Columbia, Manitoba) og tid, (2) sammenligne karakteristika for ældre voksne efter dagprogrambrugsmønster (inklusive ikke -brug), provins og tid, og (3) for at undersøge, om de, der er udsat for dagprogrammer, sammenlignet med en tilbøjelighedsscore matchet sammenligningsgruppe af ikke-eksponerede ældre voksne i samfundet, kommer ind på langtidsplejehjem kl. senere tider (primært udfald), er mindre tilbøjelige til at have depressive symptomer, fysisk og kognitiv forandring og har lavere brug af primær, akut og akut behandling (sekundære udfald).

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Voksendagprogrammer yder kritisk støtte til både ældre voksne, der bor i samfundet, og deres familie/venner, omsorgspersoner. Dette er vigtigt, fordi sikring af pleje af høj kvalitet i samfundet så længe som muligt og undgåelse eller forsinkelse af langtidsplejehjemsindlæggelser er nøgleprioriteter for ældre voksne, deres pårørende og sundhedssystemer. Mens de fleste ældre voksne i Canada modtager pleje i samfundet, har omkring 10 % af nyindlagte plejehjemsbeboere relativt lave plejebehov, som kunne opfyldes i samfundet med den rette støtte. Pårørende yder det meste af plejen i samfundet, hvilket sætter dem i høj risiko for plejebyrder. Dagsprogrammer har til hensigt at afbøde disse problemer ved at give plejepersonale pusterum. Forskningen i effektiviteten af ​​dagsprogrammer er imidlertid inkonsekvent. Generelt er den metodiske kvalitet af undersøgelser dårlig, og især canadisk forskning mangler. Forskningens mål er at (1) udforske ændringer i mønstre for dagprogrambrug (inklusive ikke-brug) mellem provinser og over tid, (2) sammenligne karakteristika for ældre voksne med forskellige dagprogrambrugsmønstre (inklusive ikke-brug), og (3) vurdere, om deltagere i dagprogram sammenlignet med en tilbøjelighedsscore matchet kontrolgruppe af ikke-deltagere har bedre resultater. Denne retrospektive kohorteundersøgelse vil bruge befolkningsbaserede kliniske og sundhedsadministrative data fra ældre voksne (65+ år), som modtog offentligt subsidieret vedvarende pleje i samfundet i Alberta, British Columbia og Manitoba mellem 01. januar 2012 og 31. december 2024. Mønstre for brug af dagsprogram (dvs. variationer i tid til at deltage i et dagsprogram for første gang, og hyppighed og varighed af deltagelse), og hvordan disse mønstre varierer fra provins til og over tid, vil blive vurderet. Karakteristika for ældre voksne med forskellige mønstre for dagprogrambrug (f.eks. nej, lav, medium, høj) vil blive sammenlignet. Karakteristika for deltagerne vil omfatte alder, køn, demensstatus, skrøbelighedsniveau, komorbiditetsstatus, socioøkonomisk status, tilgængelighed af en omsorgsperson og omsorgspersonens nød. Endelig vil der blive oprettet en tilbøjelighedsmatchet sammenligningsgruppe (efter region, alder, køn, kognitiv/fysisk svækkelse, type/varighed af samfundspleje modtaget tidligere) af ældre voksne, som ikke har deltaget i et dagsprogram. Tid-til-hændelse-modeller og generelle estimeringsligninger vil vurdere, om deltagere i dagprogram sammenlignet med ikke-deltagere kommer ind i plejefaciliteter senere (primært resultat); bruge akut, akut eller primær behandling sjældnere; opleve mindre kognitiv og fysisk tilbagegang; og har bedre mental sundhed (sekundære resultater). Modeller vil inkludere dagsprogrameksponering som en uafhængig variabel og vil blive justeret for provins, deltagerdemografi, medicinske og funktionelle forhold, plejepersonales tilgængelighed/nød, andre fællesskabsydelser modtaget (f.eks. hjemmepleje, aflastning i hjemmet) og (hvis det er relevant) ) matchende variable.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
500000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.
  • Navn: Matthias Hoben, Dr rer medic
  • Telefonnummer: +1 437-335-1338
  • E-mail: mhoben@yorku.ca

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsen fokuserer på samfundsplejesystemer i Alberta, British Columbia og Manitoba, som alle vurderer dagsprogramberettigelse ved hjælp af sammenlignelige processer, kriterier og vurderinger (dvs. RAI-HC). Det årlige gennemsnitlige antal gennemførte RAI-HC-vurderinger er ~20.000-30.000 i Alberta, ~34.000-39.000 i British Columbia og ~10.000 i Manitoba. Det anslåede antal deltagere i dagprogrammet er >20.000/år (>200.000 inden for studieperioden), hver med flere vurderinger.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Personer på 65 år og derover
  • Indledende RAI-HC vurdering afsluttet
  • Deltagelse i et voksendagsprogram (for kohorte 1)
  • Modtagelse af enhver lokalsamfundsbaseret fortsat pleje, bortset fra voksendagsprogram (kohorte 2)

Eksklusionskriterier:

- Ingen modtagelse af nogen samfundsbaseret efterbehandlingsservice

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Dagsprogram deltagere
Ældre voksne (65+ år), der deltager i et voksendagsprogram i Alberta, British Columbia eller Manitoba
Andet: Brug af dagprogram for voksne
Dagsprogrammets brugsmønstre vil blive bestemt ved hjælp af latent klasseanalyse. Tre kontinuerlige variable vil blive kategoriseret som lav, lav-moderat, høj-moderat, høj, ved hjælp af stikprøvefordelingskvartiler: (1) Tid mellem første RAI-HC-vurdering og første deltagelse i et dagsprogram, (2) gennemsnitligt antal timer af dagsprogramdeltagelse (dvs. det samlede antal timer brugt i et dagsprogram divideret med antallet af deltagende gange) og (3) det samlede antal dage, en person deltog i et dagsprogram.
Ikke-deltagere
Ældre voksne med et indledende Resident Assessment Instrument - Home Care (RAI-HC), som ikke deltager i et dagsprogram i Alberta, British Columbia eller Manitoba
Andet: Anden pleje i lokalsamfundet (ikke-deltagere)
Enhver offentligt finansieret fortsat pleje i samfundet, bortset fra dagprogrammering for voksne (f.eks. hjemmepleje, aflastning i hjemmet). Samfundsplejedeltagere vil blive matchet med tilbøjelighedsscore til dagprogramdeltagere, ved at bruge RAI-HC-variabler for dagprogramberettigelse (for at sikre lighed mellem ikke-deltagere og dagprogramdeltagere). Matchende variabler vil omfatte: fysisk funktion, kognition, adfærdssymptomer, blære/tarmkontinens, tilgængelighed af en omsorgsperson og omsorgspersonens nød. Efterforskerne vil også inkludere variabler om sundhedsmæssige og sociale karakteristika (f.eks. alder, køn, type/varighed af offentligt finansieret samfundspleje modtaget før matchende indeksdato, afsavnsindekser).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til indlæggelse på langtidsplejehjem
Tidsramme: Fra datoen for hjemmeplejens indlæggelse indtil datoen for indlæggelse i et langtidsplejehjem eller tab for at følge op (dvs. død, flytning fra provinsen), alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 år (mellem 31. januar 2012 og 31. december 2024)
Data vil komme fra provinsielle efterbehandlingsregistre, som dokumenterer startdatoen for enhver offentligt finansieret efterbehandlingstjeneste, en person modtager, slutdatoen for denne tjeneste og typen af ​​tjeneste. Resultatet vil være tiden mellem en persons første RAI-HC-vurdering og indlæggelse på et langtidsplejehjem (dvs. et plejehjem eller et plejehjem).
Fra datoen for hjemmeplejens indlæggelse indtil datoen for indlæggelse i et langtidsplejehjem eller tab for at følge op (dvs. død, flytning fra provinsen), alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 år (mellem 31. januar 2012 og 31. december 2024)

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Symptomer på depression
Tidsramme: Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
For at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af depressive symptomer vil den validerede RAI-HC Depression Rating Scale (DRS) blive brugt. DRS-scorer varierer fra 0-14, og et cut-point på 3 eller højere repræsenterer klinisk betydningsfulde depressive symptomer.
Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
Tilstedeværelse eller fravær af fysisk tilbagegang
Tidsramme: Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
Ændringer i fysisk funktion vil blive fanget ved hjælp af den validerede RAI-HC Activities of Daily Living Hierarchy (ADLh) skala. Skalaen går fra 0 (ingen værdiforringelse) til 6 (maksimal værdiforringelse), og resultatet vil være dikotomisk, hvilket indikerer enhver stigning (versus ingen ændring eller et fald) mellem den forrige og opfølgende måling i denne skala.
Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
Tilstedeværelse eller fravær af kognitiv tilbagegang
Tidsramme: Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
Ændringer i kognition vil blive fanget ved hjælp af den validerede RAI-HC Cognitive Performance Scale (CPS). Skalaen går fra 0 (ingen værdiforringelse) til 6 (maksimal værdiforringelse), og resultatet vil være dikotomisk, hvilket indikerer enhver stigning (versus ingen ændring eller et fald) mellem den forrige og opfølgende måling i denne skala.
Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
Skadestue tilmeldinger
Tidsramme: Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
National Ambulatory Care Report System (NACRS) fanger alle akutmodtagelsesbesøg og diagnoser. Resultatet vil være det årlige gennemsnitlige antal af en persons akutmodtagelsesbesøg.
Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
Hospitalsophold
Tidsramme: Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
Discharge Abstract Database (DAD) indeholder oplysninger om alle indlagte hospitalsophold, herunder diagnoser og liggetid. Resultatet vil være det årlige gennemsnitlige antal af en persons hospitalsophold.
Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
Primærplejers besøg
Tidsramme: Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først
Sygeplejers kravdata omfatter sundhedsydelseskrav indsendt til betaling af primære udbydere (f.eks. praktiserende læger, sygeplejersker, geriatere, ældrepsykiatere, neurologer, terapeuter). Resultatet vil være det årlige gennemsnitlige antal besøg hos en persons primære plejeudbyder.
Baseline (dato for indlæggelse i hjemmeplejen) og årligt indtil studieafslutning (31. december 2024) eller tab til opfølgning, alt efter hvad der kom først

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
York University

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Carswell Family Foundation
Alzheimer Society of York Region

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Matthias Hoben, PhD, York University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
30. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
30. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
16. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
30. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
3. juni 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. januar 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 563198b

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

De sundhedsadministrative data, der anvendes i denne undersøgelse, ejes af de respektive provinsielle sundhedsmyndigheder. Provinsielle datapolitikker tillader ikke offentlig deling af disse data. Forskerholdet vil arbejde sammen med en intern sundhedssystemdataanalytiker i hver af provinserne for at udføre analyserne. Data er forpligtet til at forblive inden for den respektive provins og inden for provinsens beskyttede og sikre datalager.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger