Szerokość rozkładu monocytów (MDW): wczesny marker posocznicy u pacjentów z współistniejącymi (MDW)

U pacjentów z wyżej wymienionymi chorobami współistniejącymi stany septyczne są powszechne i związane z wysoką śmiertelnością. Wczesna diagnoza, wraz z szybkim i odpowiednim zarządzaniem, stała się głównym wyzwaniem dla oddziałów ratunkowych. Jednak często trudno jest ustalić, czy posocznica jest głównym czynnikiem leżącym u podstaw klinicznej dekompensacji, szczególnie u pacjentów ze złożonymi chorobami współistniejącymi, w których objawy mogą być niespecyficzne i pokrywają się z innymi przyczynami pogorszenia. Ta niepewność diagnostyczna komplikuje terminową inicjację ukierunkowanego leczenia, dzięki czemu rola biomarkerów jest jeszcze bardziej ważna.

Pomiar biomarkerów sepsy jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej w celu zwiększenia dokładności diagnostycznej, ale istnieje potrzeba bardziej niezawodnego biomarkera. Biomarker o wyższej wrażliwości i ujemnej wartości predykcyjnej (NPV) jest niezbędny do wczesnej inicjacji leczenia. Kilka badań europejskich i amerykańskich wykazało wartość dodaną MDW jako wczesnego predyktora sepsy u pacjentów przyjętych na jednostki intensywnej terapii, a także jego wydajność diagnostyczną w połączeniu z wynikiem QSOFA.

W literaturze próg MDW jest ustanowiony na 21,5, oferując optymalną moc diagnostyczną z dobrą wrażliwością i swoistością, wspierając jego zastosowanie kliniczne i zatwierdzenie przez Stanów Zjednoczonych Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) oraz zgodność europejską (CE).

W Tunezji niewiele badań koncentrowało się na skuteczności tego nieinwazyjnego narzędzia u pacjentów septycznych w warunkach awaryjnych i jego niezawodności w tym kontekście, podkreślając znaczenie naszych badań.