Terapia reperfuzyjna tenekteplaza w ostrych niedokrwiennych zdarzeniach mózgowych (TRACE-BEYOND)
Terapia reperfuzyjna tenektepazy w ostrych zdarzeniach niedokrwiennych naczyń mózgowych-beyond-wieloośrodkowy, prospektywny, randomizowany, otwarty etykieta, oślepione badanie z punktu widzenia (sondy) w porównaniu z standardowym leczeniem dla ostrego udaru niedokrwiennego z powodu dużego zdarzenia naczynia z niedopasowaniem perfuzji 24 do 72 godzin objawów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yongjun Wang
- Numer telefonu: 86-10-59978350
- E-mail: yongjunwang@ncrcnd.org.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100070
- Rekrutacyjny
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- Yongjun Wang
- Numer telefonu: 86-10-59978350
- E-mail: yongjunwang@ncrcnd.org.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat;
- Ostry objaw mózgu niedokrwienny od 24 do 72 godzin przed zapisaniem się; W tym udarze budzenia i udarzone udar, czas początku odnosi się do „ostatniego wydzielanego czasu”;
- Zmodyfikowany wynik Rankin Scale (MRS) ≤1;
- Wyjściowe National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 6-25 (oba włącznie);
Neuroobraz:
- Środkowa tętnica mózgowa M1 lub M2 okluzja potwierdzona przez CTA/MRA, środkowa tętnica mózgowa M1 lub M2 jest odpowiedzialna za objawy ostrego udaru niedokrwiennego;
- docelowy profil niedopasowania na CTP lub MRI+PWI (objętość rdzenia niedokrwiennego <70 ml, współczynnik niedopasowania ≥1,8 i objętość niedopasowania ≥15 ml);
- Pisemna świadoma zgoda pacjentów lub ich prawnie upoważnionych przedstawicieli.
Kryteria wykluczenia:
- Obecne jako znacząca zmiana o niskiej gęstości na CT
- Alergia na tenecteplazę
- Szybko poprawiające objawy według uznania badacza
- NIHSS PRZEMYSŁOWOŚĆ PRZEDSTAWA 1A> 2 lub napad padaczki, hemiplegia po napadach (porażenie Todda) lub inne choroby neurologiczne/psychiczne, tak że pacjent nie był w stanie współpracować ani niechęć do współpracy
- Trwałe podwyższenie ciśnienia krwi (skurczowe ≥185 mmHg lub rozkurcz ≥110 mmHg), pomimo leczenia obniżającego ciśnienie krwi
- Glukoza we krwi <2,8 lub> 22,2 mmol/L (dopuszczalne jest badanie glukozy w punkcie opieki)
- Aktywne krwawienie wewnętrzne lub na wysokim ryzyku krwawienia, np. Główna operacja, uraz lub krwotok przewodu pokarmowego lub moczowy w ciągu ostatnich 21 dni lub nakłucie tętnicze w miejscu niekomuralnym w ciągu ostatnich 7 dni
- Wszelkie znane upośledzenie krzepnięcia z powodu współistniejącej choroby lub stosowania przeciwzakrzepowego. Jeśli na warfarynie, to INR> 1,7 lub czas protrombiny> 15 sekund; zastosowanie dowolnych bezpośrednich inhibitorów trombiny lub bezpośrednich inhibitorów czynnika XA w ciągu ostatnich 48 godzin, chyba że można osiągnąć odwrócenie efektu za pomocą środka odwracającego; Każda pełna dawka heparyna/heparynoid w ciągu ostatnich 24 godzin lub z aptt większą niż górna granica normy
- Znany wad funkcji płytek krwi lub liczby płytek krwi poniżej 100 000/mm3 (można uwzględnić pacjentów z NB przyjmujących leki przeciwpłytkowe)
- Udrę niedokrwienne lub zawał mięśnia sercowego W poprzednich 3 miesiącach, wcześniejsze krwotok śródczaszkowy, ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu lub operacja śródczaszkowa lub wewnątrzprawna w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub znany nowotwory śródczaszkowe, wadę tętniczkową lub gigantyczne tętniak gigantyczny
- Jakakolwiek śmiertelna choroba, taka, że pacjent nie powinien przetrwać dłużej niż 1 rok
- Nie można wykonać CTP lub PWI
- Hipodense w> 1/3 terytorium MCA na CT bez kontrastu
- Ostre lub przeszłe krwotok śródmózgowy (ICH) zidentyfikowane przez CT lub MRI
- Czermowa niedrożność tętnicza (obustronna niedrożność MCA, okluzja MCA w towarzystwie niedrożności podstawy)
- Kobiety w ciąży, matki karmiące lub niechęć do stosowania skutecznych środków antykoncepcyjnych w okresie badania
- Mało prawdopodobne, aby przestrzegać protokołu próbnego lub kontynuacji
- Wszelkie warunki, które w osądu badacza mogłyby nałożyć zagrożenia dla pacjenta, jeśli terapia badawcza zostanie zainicjowana lub wpłynie na udział pacjenta w badaniu
- Udział w innych interwencyjnych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tenekteplaza (0,25 mg/kg)
Tenekteplaza (0,25 mg/kg, maks. 25 mg)
|
Każda fiolka tenectepazy jest odtwarzana z 3 ml sterylną wodą do iniekcji i dostosowywana do stężenia 5,33 mg/ml.
Oblicz całkowitą ilość leku zgodnie z rzeczywistą masą ciała i zmierz wymaganą objętość leku.
Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 25 mg.
Tenekteplaza należy podać jako pojedynczy, dożylny bolus (w ciągu 5-10 sekund).
|
|
Aktywny komparator: Standardowe leczenie medyczne
Aspiryna w połączeniu z klopidogrelem, sama aspiryna lub sam klopidogrel itp.
|
Aspiryna w połączeniu z klopidogrelem, samą aspiryną lub samą klopidogrelem po randomizacji według uznania badaczy miejsca zgodnie z chińskimi wytycznymi dotyczącymi diagnozy i leczenia ostrego udaru niedokrwiennego 2023.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
MRS wyniki ≤ 1 po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek pacjentów z wynikiem MRS ≤ 1 po 90 dniach
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny po 90 dniach
|
90 dni
|
|
Pani wyniki
Ramy czasowe: 90 dni
|
Rozkład porządkowy MRS po 90 dniach (analiza zmiany)
|
90 dni
|
|
MRS ocenia ≤ 2 po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek pacjentów z wynikiem MRS 0-2
|
90 dni
|
|
Wczesna poprawa neurologiczna po 24 godzinach po randomizacji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Szybkość wczesnej poprawy neurologicznej po 24 godzinach po randomizacji (zdefiniowana jako wynik NIHSS ≤1 lub ≥4 punkty w porównaniu z wartością wyjściową)
|
24 godziny
|
|
Całkowita reanalizacja po 24 godzinach po randomizacji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Szybkość całkowitej reanalizacji po 24 godzinach po randomizacji (zdefiniowana jako wynik AOL 3)
|
24 godziny
|
|
Objawowy krwotok śródczaszkowy w ciągu 36 godzin
Ramy czasowe: 36 godzin
|
Objawowy krwotok śródczaszkowy w ciągu 36 godzin (określony przez kryteria ECASS III)
|
36 godzin
|
|
Krwawienie systemowe po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Krwawienie systemowe po 90 dniach (zdefiniowane przez kryteria rzutowe: umiarkowane i ciężkie krwawienie)
|
90 dni
|
|
poprawa reperfuzji po 24 godzinach od randomizacji (krążenie przednie)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wskaźnik poprawy reperfuzji po 24 godzinach od randomizacji (poprawa o 90% w zakresie Tmax > 6 s) w udarze z niedrożnością krążenia przedniego
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Udar niedokrwienny
- Uderzenie
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Hydrolazy
- Enzymy
- Enzymy i koenzymy
- Białka krwi
- Endopeptydazy
- Hydrolazy peptydowe
- Endopeptydazy serynowe
- Proteases seryny
- Aktywatory plazminogenu
- Czynniki krzepnięcia krwi
- Aktywator plazminogenu tkankowego
- Tenekteplaza
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CSA2024YJ007
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .