Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Implant pterygoidowy z przewodnikiem

11 czerwca 2025 zaktualizowane przez: Norhan Magdy Ahmed Yousef, Fayoum University

Porównanie dokładności umieszczenia implantu pterygoidów za pomocą szablonów chirurgicznych pod kontrolą komputerowych w porównaniu z techniką wolnej ręki

Wprowadzenie i resorpcja grzbietu pęcherzykowego w tle po ekstrakcji zęba prowadzi do znacznej utraty kości, komplikując rehabilitację protetyczną. Tradycyjne metody przeszczepu kości, choć skuteczne, obejmują długie czasy leczenia i ryzyko. Implanty pterygoidowe oferują alternatywę bez przeszczepu poprzez angażowanie gęstych struktur kostnych, takich jak proces pterygoid. Jednak ich umieszczenie jest technicznie trudne ze względu na ograniczoną widoczność i bliskość struktur krytycznych. Operacja sterowana komputerowo może poprawić dokładność i zmniejszyć komplikacje w porównaniu z technikami odrębnymi.

Pytanie badawcze Staraj się porównać dokładność generowanych komputerowo przewodników chirurgicznych 3D w porównaniu do odręcznego umieszczenia implantów pterygoidalnych.

Hipoteza

  • H0: Brak różnicy w dokładności między technikami.
  • Hₐ: Istnieje różnica między dwoma technikami projektu badania prospektywnego randomizowanego kontrolowanego badania (alokacja 1: 1) z 12 implantami (6 na grupę (.

Kryteria włączenia do selekcji pacjenta: ciężka tylna atrofia szczęki (Cawood i Howell V-VI), resztkowa wysokość kości <4 mm, wiek 21–75.

Kryteria wykluczenia: przeciwwskazania do operacji, niekontrolowane choroby ogólnoustrojowe lub ostre zakażenia zatok.

Metody

  • Grupa A: Implanty umieszczone przy użyciu przewodników chirurgicznych 3D opartych na CBCT.
  • Grupa B: Umieszczenie odręczne oparte na anatomicznych punktach orientacyjnych.
  • Pierwotny wynik: dokładność pozycji implantu (pooperacyjny CBCT vs. plan wirtualny (.
  • Wtórne wyniki: czas chirurgiczny, powikłania i stabilność. Procedura chirurgiczna
  • Osteotomia: wiercenie pod kątem (45-60 °) do procesu pterygoid.
  • Umieszczenie implantu: moment obrotowy ≥30 NCM dla stabilności pierwotnej.
  • Opieka pooperacyjna: antybiotyki, środki przeciwbólowe i dalsze CBCT w ciągu tygodnia. Dane analizy statystycznej analizowane przy użyciu SPSS, z mocą G*określającą wielkość próbki (moc 85%, α = 0,05 (.

Rozważania etyczne zatwierdzone przez instytucjonalne komisje ds. Przeglądu, z zachowaną świadomą zgodą i poufnością.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

12

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: al shimaa ahmed shaban, professor
  • Numer telefonu: +201006047940
  • E-mail: aas16@fayoum.edu.eg

Lokalizacje studiów

      • Fayoum, Egipt, 63514
        • Fayoum University
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Pacjenci z ciężkim zanikiem szczęki tylnej (klasyfikacja klasy V-VI i klasyfikacja Howella) wymagające umieszczenia implantu pterygoidalnego.
  2. Pacjenci z ciężkim zanikiem kości pęcherzykowej w tylnej szczęce (resztkowa wysokość kości pęcherzykowej <4 mm w tylnej szczęce wykluczają konwencjonalne umieszczenie implantu).
  3. Odpowiednia przestrzeń międzyarchowa ≥7 mm do rehabilitacji protetycznej.
  4. Obecność pneumatyzowanej zatoki szczękowej z niewystarczającą kością do powiększania zatok.
  5. Pacjenci w wieku 21-75 lat z zakończonym wzrostem czaszki.

Kryteria wykluczenia:

  1. Pacjenci z chorobą ogólnoustrojową znieczulenie ogólne.
  2. Pacjenci z chorobami przeciwwskazującymi umieszczenie implantu (np.:

    Promieniowanie głowy i szyi, śródwazowe bisfosfoniany, niekontrolowana cukrzyca).

  3. Pacjenci z ostrą infekcją zatoki szczękowej lub torbieli zatoki szczękowej.
  4. Otwarcie ust w jamie ustnej (mniej niż 3 cm odległość między archami do przodu).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa chirurgiczna z przewodnikiem
Implanty umieszczone przy użyciu przewodników chirurgicznych opartych na CBCT.
  • Badanie kliniczne zostanie przeprowadzone, a dla wszystkich pacjentów przed operacją zostanie przeprowadzone przedoperacyjne CBCT w celu oceny tylnej szczęki w celu umieszczenia implantów pterygoidowych.
  • Idealne umieszczanie implantu pterygoidowego zostanie zaplanowane przy użyciu Bluesky Bio Software (USA), które będzie głównie wyłonić się z trzeciej pozycji molowej i zaangażowanie gęstego filaru kości utworzonego przez proces piramidalny i proces pterygoidów kości sfenoidowej.
  • Przewodnik chirurgiczny zostanie wytworzony, który będzie albo tkanką miękką bez wysokości klapy.
Komparator placebo: Grupa technikowa wolnej ręki
Umieszczenie odręczne oparte na anatomicznych punktach orientacyjnych.
Operacja zostanie przeprowadzona bez użycia przewodników chirurgicznych w zależności od anatomicznych punktów orientacyjnych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładność pozycji implantu
Ramy czasowe: Pacjent zrobi pooperacyjny CBCT po tygodniu operacji, aby porównać go z przedoperacyjnym wirtualnym planowaniem wykonanym w przedoperacyjnym CBCT.

Pierwotny wynik zostanie zmierzony przez porównanie pozycji implantu w planie wirtualnym z położeniem w implancie pooperacyjnym lub w rzeczywistym implancie, co zostanie dokonane przez nałożenie planu wirtualnego z pooperacyjnym CBCT, a następnie umieszczanie punktów na koronalne i wierzchołkowe części implanty

  1. Bezpośrednie pomiary liniowe między punktami koronowymi i wierzchołkowymi wirtualnych i rzeczywistych implantów (mierzone w milimetrach)
  2. Odchylenia kątowe między długą osą wirtualnych i pooperacyjnych lub rzeczywistych implantów (mierzone w stopniach)
  3. pośrednie pomiary punktów koronalnych i wierzchołkowych wirtualnych i rzeczywistych implantów do płaszczyzn 3D (mierzone w mm)

Wszystko to zostanie zrobione dla obu grup.

Pacjent zrobi pooperacyjny CBCT po tygodniu operacji, aby porównać go z przedoperacyjnym wirtualnym planowaniem wykonanym w przedoperacyjnym CBCT.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

30 lipca 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 czerwca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 czerwca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 czerwca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 czerwca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 czerwca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • pterygoid implant

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Nadal nie mam decyzji, dopóki nie rozpoczęłem badań i nie otrzymam zatwierdzeń od pacjentów w celu ochrony ich prawa.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .