Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Optymalizacja stosowania bendamustyny i cyklofosfamidu po przeszczepieniu u pacjentów z wysokim ryzykiem nowotworów mieloidalnych i częściowo niedopasowanym dawcą (APTBCy)

16 listopada 2025 zaktualizowane przez: Ivan S Moiseev, St. Petersburg State Pavlov Medical University

Optymalizacja stosowania bendamustyny i cyklofosfamidu po przeszczepie u pacjentów z wysokim ryzykiem nowotworów mieloidalnych i częściowo niedopasowanym dawcą (APTBCy)

Optymalizacja profilaktyki choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) z zawartością bendamustyny w celu zmniejszenia częstości występowania wtórnej limfohistiocytozy hemofagocytarnej i GVHD

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Rokowanie pacjentów poddawanych allogenicznemu przeszczepieniu komórek macierzystych (HCT) w przypadku wysokiego ryzyka nowotworów mieloidalnych, w tym opornej ostrej białaczki szpikowej, przy użyciu standardowych technologii HCT jest stosunkowo niekorzystne, z 10-30% długoterminowym przeżyciem bez chorób.
Jednym z podejść mających na celu zwiększenie efektu przeszczep przeciwko białaczce jest zastosowanie bendamustyny po przeszczepieniu w profilaktyce choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi.
Pomimo wysokiej częstości odpowiedzi i trwałych remisji po tym podejściu, u większości pacjentów rozwija się poważne powikłanie – zespół uwalniania cytokin, które może być zagrażające życiu u niektórych pacjentów.
Połączenie bendamustyny (PTB) i cyklofosfamidu po przeszczepieniu (PTCY) umożliwia osiągnięcie porównywalnego efektu przeszczep przeciwko białaczce jak PTB, ale z lepszym profilem bezpieczeństwa i zmniejszoną częstością występowania ciężkiego zespołu uwalniania cytokin.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Ivan S Moiseev, MD, Prof.
  • Numer telefonu: +78123386201
  • E-mail: moisiv@mail.ru

Lokalizacje studiów

      • Saint Petersburg, Rosja, 197022
        • Rekrutacyjny
        • Pavlov University
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pacjenci ze wskazaniami do allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych
  • Pacjenci z dostępnym dawcą spokrewnionym lub niespokrewnionym z zgodnością HLA <10/10. Dawca i biorca muszą być identyczni w następujących locus genetycznych: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 i HLA-DQB1.
  • Komórki macierzyste krwi obwodowej lub szpik kostny jako źródło przeszczepu
  • Rozpoznanie:

Ostra białaczka szpikowa Przewlekła białaczka szpikowa, Ph+ Zespoły mielodysplastyczne Nowotwory mieloproliferacyjne - Choroba wysokiego ryzyka zdefiniowana jako: Ostra białaczka szpikowa: >5% klonalnych blastów w szpiku kostnym pomimo odpowiedniej wcześniejszej terapii indukcyjnej lub allogenicznego przeszczepienia komórek macierzystych Zespół mielodysplastyczny: >5% blastów pomimo wcześniejszego leczenia Nowotwór mieloidalny z delecją -7 lub złożonym kariotypem, lub mutacją p53 niezależnie od liczby blastów w szpiku kostnym Związany z leczeniem zespół mielodysplastyczny Drugi lub kolejny allogeniczny przeszczep HCT po nawrocie choroby mieloidalnej Przewlekła białaczka mielomonocytowa Niesklasyfikowane nowotwory mieloproliferacyjne

- Brak ciężkiej choroby współistniejącej

Kryteria wykluczenia:

  • Pacjenci ze wskazaniami do allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych
  • Pacjenci z dostępnym dawcą spokrewnionym lub niespokrewnionym z zgodnością HLA <10/10. Dawca i biorca muszą być identyczni w następujących locus genetycznych: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 i HLA-DQB1.
  • Komórki macierzyste krwi obwodowej lub szpik kostny jako źródło przeszczepu
  • Rozpoznanie:

Ostra białaczka szpikowa Przewlekła białaczka szpikowa, Ph+ Zespoły mielodysplastyczne Nowotwory mieloproliferacyjne - Choroba wysokiego ryzyka zdefiniowana jako: Ostra białaczka szpikowa: >5% klonalnych blastów w szpiku kostnym pomimo odpowiedniej wcześniejszej terapii indukcyjnej lub allogenicznego przeszczepienia komórek macierzystych Zespół mielodysplastyczny: >5% blastów pomimo wcześniejszego leczenia Nowotwór mieloidalny z delecją -7 lub złożonym kariotypem, lub mutacją p53 niezależnie od liczby blastów w szpiku kostnym Związany z leczeniem zespół mielodysplastyczny Drugi lub kolejny allogeniczny przeszczep HCT po nawrocie choroby mieloidalnej Przewlekła białaczka mielomonocytowa Niesklasyfikowane nowotwory mieloproliferacyjne

- Brak ciężkiej choroby współistniejącej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Eksperymentalne: Kohorta testowa 1 - ruxolitinib
Dni +3 do +4: Bendamustyna 50 mg/m2 iv przez 2 dni; Dni +3 do +4: Cyklofosfamid 25 mg/kg iv przez 2 dni; Dni -1 do +21: ruxolitynib 10 mg/kg/dzień p.o.; mykofenolan mofetylu Dni +5 do +35 30 mg/kg/dzień p.o.; Dni +5 do +100: Takrolimus 0,03 mg/kg/dzień z dalszą korektą według stężenia
Dni -1 do +21: ruxolitinib 10 mg/kg/dzień p.o.
Eksperymentalny: Kohorta testowa 2 - abatacept
Dni +3 do +4: Bendamustyna 50 mg/m2 iv przez 2 dni; Dni +3 do +4: Cyklofosfamid 25 mg/kg iv przez 2 dni; Dni -1 do +21: ruxolitynib 10 mg/kg/dzień p.o.; mykofenolan mofetylu Dni +5 do +35 30 mg/kg/dzień p.o.; Dni +5 do +100: Takrolimus 0,03 mg/kg/dzień z dalszą korektą według stężenia
Dni -1, +5, +14, +21 abatacept 10 mg/kg/dzień i.v.
Eksperymentalny: Eksperymentalny: Kohorta ekspansji
Dni +3 do +4: Bendamustyna 50 mg/m2 iv przez 2 dni; Dni +3 do +4: Cyklofosfamid 25 mg/kg iv przez 2 dni; Dni -1, +5, +14, +21 abatacept 10 mg/kg/dzień i.v.; Dni +5 do +100: Takrolimus 0,03 mg/kg/dzień z dalszą korektą według stężenia
Dni -1, +5, +14, +21 abatacept 10 mg/kg/dzień i.v.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analiza całkowitego przeżycia
Ramy czasowe: 2 lata
Miara: oszacowanie Kaplana-Meiera dotyczące zgonów ze wszystkich przyczyn
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analiza śmiertelności bez nawrotu
Ramy czasowe: 2 lata
Skumulowana częstość występowania pacjentów ze śmiertelnością bez hematologicznego nawrotu choroby nowotworowej
2 lata
Częstość występowania wtórnej limfohistiocytozy hemofagocytującej
Ramy czasowe: 100 dni
Na podstawie kryteriów diagnostycznych H-score.
100 dni
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z HSCT (bezpieczeństwo i toksyczność)
Ramy czasowe: 100 dni
Ocena toksyczności opiera się na stopniach NCI CTC AE 6.0. Ocena częstości występowania i ciężkości choroby zarostowej żył opiera się na kryteriach EBMT 2016. Ocena częstości występowania mikroangiopatii związanej z przeszczepem opiera się na kryteriach Schoettler i wsp. Wszystkie pomiary toksyczności będą agregowane jako wyniki ciężkości.
100 dni
Powikłania infekcyjne, w tym analiza częstości występowania ciężkich zakażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych
Ramy czasowe: 100 dni
Proporcja pacjentów wymagających leczenia ogólnoustrojowego z powodu chorób bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych
100 dni
Częstość występowania ostrej GVHD w stopniu II-IV
Ramy czasowe: 180 dni
Skumulowana częstość występowania ostrej GVHD II-IV stopnia u pacjentów
180 dni
Częstość występowania umiarkowanej i ciężkiej przewlekłej GVHD
Ramy czasowe: 2 lata
Skumulowana częstość występowania pacjentów z umiarkowaną i ciężką przewlekłą GVHD według kryteriów MAGIC 2018
2 lata
Analiza częstości nawrotów
Ramy czasowe: 2 lata
Skumulowana częstość występowania nawrotu u pacjentów
2 lata
Analiza przeżycia bez zdarzeń
Ramy czasowe: 2 lata
Oszacowanie Kaplana-Meiera dotyczące zgonu lub nawrotu choroby
2 lata
Analiza przeżycia wolnego od zdarzeń GVHD
Ramy czasowe: 2 lata
Oszacowanie Kaplana-Meiera zgonu, ostrego GVHD III-IV stopnia, ciężkiego przewlekłego GVHD lub nawrotu choroby
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

10 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

10 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Ramy czasowe udostępniania IPD

10 lat

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Zgłoś propozycję badania i wniosek o wykorzystanie danych do działu badań klinicznych Uniwersytetu Pavlova: spbgmutrials@yandex.ru

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .