Optymalizacja stosowania bendamustyny i cyklofosfamidu po przeszczepieniu u pacjentów z wysokim ryzykiem nowotworów mieloidalnych i częściowo niedopasowanym dawcą (APTBCy)
Optymalizacja stosowania bendamustyny i cyklofosfamidu po przeszczepie u pacjentów z wysokim ryzykiem nowotworów mieloidalnych i częściowo niedopasowanym dawcą (APTBCy)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jednym z podejść mających na celu zwiększenie efektu przeszczep przeciwko białaczce jest zastosowanie bendamustyny po przeszczepieniu w profilaktyce choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi.
Pomimo wysokiej częstości odpowiedzi i trwałych remisji po tym podejściu, u większości pacjentów rozwija się poważne powikłanie – zespół uwalniania cytokin, które może być zagrażające życiu u niektórych pacjentów.
Połączenie bendamustyny (PTB) i cyklofosfamidu po przeszczepieniu (PTCY) umożliwia osiągnięcie porównywalnego efektu przeszczep przeciwko białaczce jak PTB, ale z lepszym profilem bezpieczeństwa i zmniejszoną częstością występowania ciężkiego zespołu uwalniania cytokin.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alexandr D Kulagin, MD, Prof
- Numer telefonu: +78123386265
- E-mail: bmt-director@1spbgmu.ru
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ivan S Moiseev, MD, Prof.
- Numer telefonu: +78123386201
- E-mail: moisiv@mail.ru
Lokalizacje studiów
-
-
-
Saint Petersburg, Rosja, 197022
- Rekrutacyjny
- Pavlov University
-
Kontakt:
- Numer telefonu: 8123387193
- E-mail: moisiv@mail.ru
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci ze wskazaniami do allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych
- Pacjenci z dostępnym dawcą spokrewnionym lub niespokrewnionym z zgodnością HLA <10/10. Dawca i biorca muszą być identyczni w następujących locus genetycznych: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 i HLA-DQB1.
- Komórki macierzyste krwi obwodowej lub szpik kostny jako źródło przeszczepu
- Rozpoznanie:
Ostra białaczka szpikowa Przewlekła białaczka szpikowa, Ph+ Zespoły mielodysplastyczne Nowotwory mieloproliferacyjne - Choroba wysokiego ryzyka zdefiniowana jako: Ostra białaczka szpikowa: >5% klonalnych blastów w szpiku kostnym pomimo odpowiedniej wcześniejszej terapii indukcyjnej lub allogenicznego przeszczepienia komórek macierzystych Zespół mielodysplastyczny: >5% blastów pomimo wcześniejszego leczenia Nowotwór mieloidalny z delecją -7 lub złożonym kariotypem, lub mutacją p53 niezależnie od liczby blastów w szpiku kostnym Związany z leczeniem zespół mielodysplastyczny Drugi lub kolejny allogeniczny przeszczep HCT po nawrocie choroby mieloidalnej Przewlekła białaczka mielomonocytowa Niesklasyfikowane nowotwory mieloproliferacyjne
- Brak ciężkiej choroby współistniejącej
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci ze wskazaniami do allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych
- Pacjenci z dostępnym dawcą spokrewnionym lub niespokrewnionym z zgodnością HLA <10/10. Dawca i biorca muszą być identyczni w następujących locus genetycznych: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 i HLA-DQB1.
- Komórki macierzyste krwi obwodowej lub szpik kostny jako źródło przeszczepu
- Rozpoznanie:
Ostra białaczka szpikowa Przewlekła białaczka szpikowa, Ph+ Zespoły mielodysplastyczne Nowotwory mieloproliferacyjne - Choroba wysokiego ryzyka zdefiniowana jako: Ostra białaczka szpikowa: >5% klonalnych blastów w szpiku kostnym pomimo odpowiedniej wcześniejszej terapii indukcyjnej lub allogenicznego przeszczepienia komórek macierzystych Zespół mielodysplastyczny: >5% blastów pomimo wcześniejszego leczenia Nowotwór mieloidalny z delecją -7 lub złożonym kariotypem, lub mutacją p53 niezależnie od liczby blastów w szpiku kostnym Związany z leczeniem zespół mielodysplastyczny Drugi lub kolejny allogeniczny przeszczep HCT po nawrocie choroby mieloidalnej Przewlekła białaczka mielomonocytowa Niesklasyfikowane nowotwory mieloproliferacyjne
- Brak ciężkiej choroby współistniejącej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalne: Kohorta testowa 1 - ruxolitinib
Dni +3 do +4: Bendamustyna 50 mg/m2 iv przez 2 dni; Dni +3 do +4: Cyklofosfamid 25 mg/kg iv przez 2 dni; Dni -1 do +21: ruxolitynib 10 mg/kg/dzień p.o.; mykofenolan mofetylu Dni +5 do +35 30 mg/kg/dzień p.o.; Dni +5 do +100: Takrolimus 0,03 mg/kg/dzień z dalszą korektą według stężenia
|
Dni -1 do +21: ruxolitinib 10 mg/kg/dzień p.o.
|
|
Eksperymentalny: Kohorta testowa 2 - abatacept
Dni +3 do +4: Bendamustyna 50 mg/m2 iv przez 2 dni; Dni +3 do +4: Cyklofosfamid 25 mg/kg iv przez 2 dni; Dni -1 do +21: ruxolitynib 10 mg/kg/dzień p.o.; mykofenolan mofetylu Dni +5 do +35 30 mg/kg/dzień p.o.; Dni +5 do +100: Takrolimus 0,03 mg/kg/dzień z dalszą korektą według stężenia
|
Dni -1, +5, +14, +21 abatacept 10 mg/kg/dzień i.v.
|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalny: Kohorta ekspansji
Dni +3 do +4: Bendamustyna 50 mg/m2 iv przez 2 dni; Dni +3 do +4: Cyklofosfamid 25 mg/kg iv przez 2 dni; Dni -1, +5, +14, +21 abatacept 10 mg/kg/dzień i.v.; Dni +5 do +100: Takrolimus 0,03 mg/kg/dzień z dalszą korektą według stężenia
|
Dni -1, +5, +14, +21 abatacept 10 mg/kg/dzień i.v.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza całkowitego przeżycia
Ramy czasowe: 2 lata
|
Miara: oszacowanie Kaplana-Meiera dotyczące zgonów ze wszystkich przyczyn
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza śmiertelności bez nawrotu
Ramy czasowe: 2 lata
|
Skumulowana częstość występowania pacjentów ze śmiertelnością bez hematologicznego nawrotu choroby nowotworowej
|
2 lata
|
|
Częstość występowania wtórnej limfohistiocytozy hemofagocytującej
Ramy czasowe: 100 dni
|
Na podstawie kryteriów diagnostycznych H-score.
|
100 dni
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z HSCT (bezpieczeństwo i toksyczność)
Ramy czasowe: 100 dni
|
Ocena toksyczności opiera się na stopniach NCI CTC AE 6.0.
Ocena częstości występowania i ciężkości choroby zarostowej żył opiera się na kryteriach EBMT 2016.
Ocena częstości występowania mikroangiopatii związanej z przeszczepem opiera się na kryteriach Schoettler i wsp.
Wszystkie pomiary toksyczności będą agregowane jako wyniki ciężkości.
|
100 dni
|
|
Powikłania infekcyjne, w tym analiza częstości występowania ciężkich zakażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych
Ramy czasowe: 100 dni
|
Proporcja pacjentów wymagających leczenia ogólnoustrojowego z powodu chorób bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych
|
100 dni
|
|
Częstość występowania ostrej GVHD w stopniu II-IV
Ramy czasowe: 180 dni
|
Skumulowana częstość występowania ostrej GVHD II-IV stopnia u pacjentów
|
180 dni
|
|
Częstość występowania umiarkowanej i ciężkiej przewlekłej GVHD
Ramy czasowe: 2 lata
|
Skumulowana częstość występowania pacjentów z umiarkowaną i ciężką przewlekłą GVHD według kryteriów MAGIC 2018
|
2 lata
|
|
Analiza częstości nawrotów
Ramy czasowe: 2 lata
|
Skumulowana częstość występowania nawrotu u pacjentów
|
2 lata
|
|
Analiza przeżycia bez zdarzeń
Ramy czasowe: 2 lata
|
Oszacowanie Kaplana-Meiera dotyczące zgonu lub nawrotu choroby
|
2 lata
|
|
Analiza przeżycia wolnego od zdarzeń GVHD
Ramy czasowe: 2 lata
|
Oszacowanie Kaplana-Meiera zgonu, ostrego GVHD III-IV stopnia, ciężkiego przewlekłego GVHD lub nawrotu choroby
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, mieloidalna
- Choroby mielodysplastyczno-mieloproliferacyjne
- Choroby szpiku kostnego
- Białaczka
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Zespoły mielodysplastyczne
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- Białaczka, szpikowa, przewlekła, BCR-ABL dodatnia
- Białaczka, szpikowa, przewlekła, atypowa, BCR-ABL ujemna
- Immunokoniugaty
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Abatacept
- Ruxolitinib
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 30/25-n
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .