Stentowanie żyły wrotnej w przypadku niedrożności nowotworowej: Wykonalność, bezpieczeństwo i wyniki kliniczne
Wprowadzenie:
Przedwątrobowe nadciśnienie wrotne o złośliwym pochodzeniu może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak oporna na leczenie wodobrzusze lub krwawienia z przewodu pokarmowego, znacząco pogarszając jakość życia pacjentów. Dostępne opcje terapeutyczne są głównie objawowe i nie rozwiązują problemu niedrożności żylnej. Stentowanie żyły wrotnej stanowi małoinwazyjną alternatywę, która pozostaje słabo zbadana w tym kontekście. Celem naszego badania była ocena drożności stentu wrotnego, a także skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa u pacjentów z objawowym złośliwym zwężeniem lub niedrożnością układu wrotnego. Metody: Zespół przeprowadził retrospektywne badanie kohortowe obejmujące 63 kolejnych pacjentów leczonych między kwietniem 2004 a marcem 2024 w CHU l'Archet i CAL Nice z powodu objawowego złośliwego zwężenia lub niedrożności układu wrotnego. Wszyscy pacjenci przeszli przezskórne przezwątrobowe stentowanie żyły wrotnej z użyciem niepokrytych samorozprężalnych stentów metalowych. Pierwszorzędowym punktem końcowym była drożność stentu, zdefiniowana jako odstęp między implantacją a wystąpieniem niedrożności potwierdzonej obrazowaniem lub końcem obserwacji. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały sukces techniczny, sukces kliniczny (poprawa objawów nadciśnienia wrotnego) oraz występowanie zdarzeń niepożądanych, klasyfikowanych według klasyfikacji SIR z 2017 roku.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alpes Maritimes
-
Nice, Alpes Maritimes, Francja, 06000
- Chu De Nice
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat.
- Obecność objawów związanych z nadciśnieniem wrotnym (np. oporny wodobrzusze, krwawienie z przewodu pokarmowego).
- Dowód obrazowy zwężenia lub niedrożności układu żyły wrotnej (pnia żyły wrotnej, żyły krezkowej górnej i/lub dolnej, połączenia krezkowo-śledzionowego i/lub żyły śledzionowej).
Kryteria wyłączenia:
- Niedrożność lub zwężenie wtórne do procesu złośliwego/nowotworowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci ze złośliwym zwężeniem/zamknięciem żyły wrotnej leczonym stentem
|
Interwencja polegała na przezskórnym przezwątrobowym wszczepieniu samorozprężalnego stentu metalowego do żyły wrotnej w celu leczenia złośliwego objawowego zwężenia lub niedrożności żyły wrotnej.
Pacjentów wybierano na podstawie powikłań klinicznych związanych z nadciśnieniem wrotnym, takich jak oporna na leczenie wodobrzusze lub krwawienie z przewodu pokarmowego.
Zabieg miał na celu przywrócenie drożności żyły wrotnej i zmniejszenie objawów.
Stenty o różnych długościach (40 mm, 60 mm lub 80 mm) były wszczepiane w zależności od anatomicznego zakresu niedrożności.
Wszystkie procedury były wykonywane przez radiologów interwencyjnych pod kontrolą obrazowania.
Pacjentów następnie obserwowano pod kątem sukcesu technicznego, drożności stentu, skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa związanego z procedurą.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Drożność stentu w żyle wrotnej.
Ramy czasowe: Od umieszczenia stentu do śmierci lub utraty z kontaktu do 110 miesięcy.
|
Przepuszczalność stentu oceniano za pomocą obrazowania przekrojowego i/lub ultrasonografii dopplerowskiej.
|
Od umieszczenia stentu do śmierci lub utraty z kontaktu do 110 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność kliniczna (parametr fizjologiczny) stentowania żyły wrotnej
Ramy czasowe: Od umieszczenia stentu do śmierci lub utraty kontaktu do 110 miesięcy.
|
Ocenę przeprowadzono retrospektywnie, wykorzystując dokumentację medyczną, badania obrazowe oraz kontrolną endoskopię, jeśli była dostępna.
|
Od umieszczenia stentu do śmierci lub utraty kontaktu do 110 miesięcy.
|
|
Bezpieczeństwo stentowania żyły wrotnej.
Ramy czasowe: Od daty zabiegu do ostatniej obserwacji do 110 miesięcy i sklasyfikowane zgodnie z klasyfikacją SIR 2017
|
Zdarzenia niepożądane związane z procedurą były retrospektywnie zbierane z dokumentacji medycznej i klasyfikowane zgodnie z systemem oceny powikłań Towarzystwa Radiologii Interwencyjnej (SIR).
Bezpieczeństwo oceniano poprzez rejestrowanie występowania, rodzaju i ciężkości zdarzeń niepożądanych po umieszczeniu stentu.
|
Od daty zabiegu do ostatniej obserwacji do 110 miesięcy i sklasyfikowane zgodnie z klasyfikacją SIR 2017
|
|
Sukces techniczny
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia umieszczenia stentu do zakończenia portografii (1 godzina).
|
Udałe wszczepienie stentu zdefiniowano jako umieszczenie go w zamierzonym miejscu anatomicznym ze stwierdzoną drożnością w badaniu portografii końcowej.
|
Od rozpoczęcia umieszczenia stentu do zakończenia portografii (1 godzina).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25Radio01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .