Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Niskointensywna wentylacja mechaniczna na sali operacyjnej: badanie pilotażowe (VIOLET)

5 października 2026 zaktualizowane przez: Maximilian S Schaefer, Beth Israel Deaconess Medical Center

The aim of the study is to assess whether a bundle of protective low-intensity mechanical ventilation interventions reduces perioperative atelectasis and postoperative pulmonary complications, compared with standard care in a robot-assisted surgical setting. The feasibility of this ventilation bundle will also be assessed.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

The investigators hypothesize that protective low-intensity mechanical ventilation during robot-assisted surgery reduces perioperative atelectasis and postoperative pulmonary complications.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

60

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Adult patients undergoing non-emergent intra-abdominal or pelvic robot-assisted surgery with an expected duration of at least 2 hours, under general anesthesia with planned extubation at the end of the procedure

Exclusion Criteria:

  • Known pregnancy
  • Pre-existing intubation or tracheostomy
  • Contraindications for esophageal manometry: severe midface trauma or recent nasal surgery, esophageal varices, recent gastric or esophageal surgery
  • Contraindications for electrical impedance tomography (EIT): inability to place EIT belt, presence of an active electronic implantable device (e.g., pacemaker, ICD)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Control

A guided standard of care protocol will be applied in the control group. This includes a PEEP of 5 cmH₂O, with adjustment by the anesthesia provider if SpO₂ falls below 96% or whenever deemed clinically necessary, a tidal volume of 6-10 mL/kg predicted body weight, and a respiratory rate adjusted to maintain end-tidal CO₂ between 35 and 45 mmHg throughout anesthesia. FiO₂ will be set to 100% during the washout phase at the end of surgery to limit resorption atelectasis.

Eksperymentalny: Intervention

A bundle of protective low-intensity mechanical ventilation strategies will be applied throughout the procedure. All interventions consist of modification of ventilator settings.

A bundle of protective low-intensity mechanical ventilation strategies will be applied throughout the procedure:

  1. Recruitment maneuver
  2. Tidal volume set to 8 ml/kg predicted body weight (PBW) and stepwise adjustment to achieve a driving pressure (Plateau pressure - PEEP) < 13 cmH2O with a minimum tidal volume of 5ml/kg PBW
  3. Respiratory rate adjustment to maintain a target end-tidal carbon dioxide concentration (etCO₂) between 45 and 55 mmHg.
  4. Reassessment and adaptation after Trendelenburg positioning and pneumoperitoneum.
  5. Re-adjustment of Tidal Volume and PEEP ventilator settings to (2.) after exsufflation and return to the supine position. FiO₂ set to 70% during the washout phase of the inhalational anesthetic until extubation.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ΔEELV between baseline and after extubation before leaving the operating room.
Ramy czasowe: Perioperative Day 0: From pre-intubation baseline in the operating room (prior to induction of anesthesia) to the first post-extubation EIT assessment (within 10 min after extubation on Day 0).

Change in end-expiratory lung volume (EELV), measured using electrical impedance tomography between baseline and after extubation before leaving the operating room.

Perioperative Day 0: From pre-intubation baseline in the operating room (prior to induction of anesthesia) to the first post-extubation EIT assessment (within 10 min after extubation on Day 0).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Proportion of patients with postoperative pulmonary complications at day 7
Ramy czasowe: This secondary outcome will be assessed in the time between day of surgery until 7 days after the day of surgery

Re-intubation, hypoxemia requiring oxygen therapy, pleural effusion, pneumonia, atelectasis or emergency non-invasive ventilation

This secondary outcome will be assessed in the time between day of surgery until 7 days after the day of surgery
Recruitment rate
Ramy czasowe: Day 0

Proportion of patients enrolled in the study-defined as those who provided acceptance and signed informed consent-relative to all patients approached.

Day 0
Intervention deliverability
Ramy czasowe: From intubation to extubation at Day 0

proportion of patients in the intervention arm in whom the full bundle of protective low-intensity ventilation strategies is delivered as planned across all predefined intraoperative phases.

From intubation to extubation at Day 0
EELV
Ramy czasowe: Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation, after PACU admission and 60min after PACU admission

End-expiratory lung volume measured by Electrical Impedance Tomography in mL

Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation, after PACU admission and 60min after PACU admission
COV
Ramy czasowe: Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation, after PACU admission and 60min after PACU admission

Center of ventilation measured by Electrical Impedance Tomography in percentage

Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation, after PACU admission and 60min after PACU admission
RVDI
Ramy czasowe: Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation, after PACU admission and 60min after PACU admission

Regional ventilation delay inhomogeneity measured by Electrical Impedance Tomography (unitless)

Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation, after PACU admission and 60min after PACU admission
GI
Ramy czasowe: Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation, after PACU admission and 60min after PACU admission

Global inhomogeneity index measured by Electrical Impedance Tomography (unitless)

Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation, after PACU admission and 60min after PACU admission
Dorsal ROI
Ramy czasowe: Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation, after PACU admission and 60min after PACU admission

Maximum dorsal ratio of impedance measured by Electrical Impedance Tomography (unitless)

Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation, after PACU admission and 60min after PACU admission
EEPL
Ramy czasowe: Perioperative Day 0: after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation

End-expiratory transpulmonary pressure, calculated as airway pressure minus esophageal pressure (cmH₂O)

Perioperative Day 0: after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation
EIPL
Ramy czasowe: Perioperative Day 0: after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation

End-inspiratory transpulmonary pressure, calculated as airway pressure minus esophageal pressure (cmH₂O)

Perioperative Day 0: after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation
Relationship between body mass index with optimal PEEP
Ramy czasowe: Intraoperative Day 0: after insufflation of pneumoperitoneum and positioning the patient for surgery

Correlation between BMI (kg/m²) and the optimal positive end-expiratory pressure (PEEP, cmH₂O) determined after pneumoperitoneum insufflation and patient positioning for surgery.

Intraoperative Day 0: after insufflation of pneumoperitoneum and positioning the patient for surgery
Relationship of the degree of Trendelenburg inclination with optimal PEEP
Ramy czasowe: Intraoperative Day 0: after insufflation of pneumoperitoneum and positioning the patient for surgery

Correlation between the degree of Trendelenburg inclination (in degree) and the optimal positive end-expiratory pressure (PEEP, cmH₂O) determined after pneumoperitoneum insufflation and patient positioning for surgery.

Intraoperative Day 0: after insufflation of pneumoperitoneum and positioning the patient for surgery
Relationship of the pneumoperitoneum (insufflation) with optimal PEEP
Ramy czasowe: Intraoperative Day 0: after insufflation of pneumoperitoneum and positioning the patient for surgery

Correlation between the pneumoperitoneum (insufflation in cmH2O) and the optimal positive end-expiratory pressure (PEEP, cmH₂O) determined after pneumoperitoneum insufflation and patient positioning for surgery.

Intraoperative Day 0: after insufflation of pneumoperitoneum and positioning the patient for surgery
Intraoperative oxygenation
Ramy czasowe: Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation

Intraoperative peripheral pulsed oxygen saturation (SpO2)

Perioperative Day 0: before anesthesia, after intubation, after PEEP/TV/RR titration, after insufflation and positioning, after PEEP/TV/RR reassessment, just before extubation, after extubation
Postoperative oxygenation
Ramy czasowe: Postoperative Day 0: after PACU admission and 60min after PACU admission

Postoperative peripheral pulsed oxygen saturation (SpO2)

Postoperative Day 0: after PACU admission and 60min after PACU admission

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 kwietnia 2026

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

16 września 2026

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 września 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 października 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 października 2026

Ostatnia weryfikacja

1 października 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2025P000986

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .