Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wrażliwość na amoksycylinę/kwas klawulanowy w ostrej pozaszpitalnej zapaleniu płuc wymagającej intensywnej opieki medycznej (CAP-ICU)

Wrażliwość na Amoksycylinę/Kwas Klawulanowy w Ostrej Pozaszpitalnej Pneumonii Udokumentowanej z <i>Streptococcus Pneumoniae</i>, <i>Haemophilus Influenzae</i>, lub <i>Staphylococcus Aureus</i> Wymagającej Intensywnej Opieki Medycznej: Retrospektywne Badanie Jednoośrodkowe.

Cieżkie pozaszpitalne zapalenie płuc (CAP) i pozaszpitalne aspiracyjne zapalenie płuc (CAAP) są częstymi przyczynami wizyt dorosłych pacjentów na oddziałach ratunkowych i późniejszej hospitalizacji na oddziałach intensywnej terapii (OIT). Trzy bakterie są głównie zaangażowane w tego typu zapalenie płuc: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Staphylococcus aureus.

Empiryczna antybiotykoterapia w tym schorzeniu jest obecnie oparta na stosowaniu beta-laktamów. Podczas gdy cefalosporyny trzeciej generacji (3GC) pozostają beta-laktamem z wyboru we francuskich wytycznych dotyczących CAP, połączenie amoksycyliny/kwasu klawulanowego (AMC) w wysokiej dawce (>3 g/dobę) może stanowić alternatywę. AMC jest już zalecany we Francji w ciężkim CAAP i w nieciężkim CAP, a w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych w ciężkim CAP. Ponadto, wytyczne dobrej praktyki zachęcają do stosowania empirycznych antybiotykoterapii, które są następnie dostosowywane do najwęższego spektrum działania na podstawie antybiogramów. Podejście to ma na celu ograniczenie pojawiania się bakterii wielolekoopornych i zmniejszenie ryzyka zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridioides difficile, co może zwiększyć zachorowalność i śmiertelność pacjentów.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wrażliwości na AMC i 3GC oraz opisanie stosowanych empirycznych antybiotykoterapii i ich późniejszych modyfikacji u dorosłych pacjentów przyjętych na OIT z powodu ciężkiego CAP i CAAP udokumentowanego z udziałem Streptococcus pneumoniae i/lub Haemophilus influenzae i/lub Staphylococcus aureus.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Obserwacyjne retrospektywne monocentryczne kohortowe badanie obejmujące wszystkich kolejnych dorosłych pacjentów OIT przyjętych od stycznia 2018 do listopada 2022 z ZP lub ZAP udokumentowanymi jako wywołane przez Streptococcus pneumoniae, i/lub Haemophilus influenzae, i/lub Staphylococcus aureus.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

104

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Var
      • Toulon, Var, Francja, 83100
        • Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci przyjęci na OIT w Szpitalu Sainte-Musse między styczniem 2018 a grudniem 2022 z rozpoznaniem ciężkiego CAP lub CAAP

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Pacjent przyjęty na OIT w Szpitalu Sainte-Musse między styczniem 2018 a grudniem 2022.
  2. Rozpoznanie ciężkiego CAP lub CAAP w ciągu 48 godzin od przyjęcia do szpitala, udokumentowane zakażeniem Streptococcus pneumoniae, i/lub Haemophilus influenzae, i/lub Staphylococcus aureus (potwierdzone posiewem krwi i/lub próbką oddechową), z dostępnym antybiogramem.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjent poniżej 18 roku życia.
  2. Pacjent hospitalizowany w ciągu 3 miesięcy przed przyjęciem do szpitala.
  3. Dokumentacja zakażenia innym patogenem w ciągu 48 godzin od przyjęcia do szpitala.
  4. Zapalenie płuc szpitalne.
  5. Pacjent pod opieką prawną (osoba pozbawiona wolności, podopieczny, kuratela).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci z ciężkim pozaszpitalnym zapaleniem płuc
Zapalenie płuc udokumentowane z Streptococcus pneumoniae, i/lub Haemophilus influenzae, i/lub Staphylococcus aureus
Podatność na AMC
Podatność na 3GC

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik wrażliwości na AMC i/lub 3GC dla zidentyfikowanych bakterii w momencie rozpoznania CAP lub CAAP
Ramy czasowe: Do 28 dni

Antybiotyki będące przedmiotem zainteresowania to:

  • Kombinacja Amoksycyliny/kwasu klawulanowego (AMC)
  • Cefalosporyny trzeciej generacji (3GCs)
Do 28 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Charakterystyka pacjentów według wrażliwości na AMC
Ramy czasowe: Do 28 dni
Porównanie cech pacjentów (choroba przewlekła, parametry OIT) według ZP z udokumentowaną bakterią wrażliwą na AMC lub nie.
Do 28 dni
Wskaźnik wrażliwości na empirycznie zalecane beta-laktamy (AMC, 3GC i piperacylina/tazobaktam)
Ramy czasowe: Do 28 dni

Wskaźniki stosowania antybiotyków będą analizowane według następujących kryteriów:

  • Niewłaściwe: Niewłaściwe spektrum antybiotyku.
  • Właściwe: Spektrum antybiotyku odpowiednie dla zidentyfikowanego patogenu.
  • Nieuzasadnione: Zbyt szerokie spektrum antybiotyku.
Do 28 dni
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: Do 28 dni
Śmiertelność w momencie wypisu z OIT będzie oceniana ogólnie oraz warstwowo według adekwatności antybiotykoterapii (sklasyfikowanej jako nieadekwatna, adekwatna lub nieuzasadniona).
Do 28 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2025

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 września 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 września 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 grudnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 stycznia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • C-2025-006-MC

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .