Związek wskaźnika odżywienia prognostycznego i oceny stanu odżywienia z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST

Wpływ prognostyczny stanu odżywienia w chorobach układu sercowo-naczyniowego (CVD) nie jest w pełni zrozumiały. Badania kliniczne wykazały, że niskie poziomy albumin w surowicy wiążą się ze zwiększonym ryzykiem niewydolności serca. Podobnie, szczególnie w ostatnich badaniach, wykazano, że hipoalbuminemia przy przyjęciu do szpitala niezależnie przewiduje długoterminową śmiertelność u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) poddawanych pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej. Powszechnie wiadomo, że niedożywienie jest prognostycznym czynnikiem ryzyka w przewlekłej niewydolności serca (CHF). Utrata masy ciała i rozwój kacheksji sercowej wiążą się ze złym rokowaniem w CHF. Jednakże opracowano obiektywne wskaźniki, takie jak Wskaźnik Żywienia Prognostycznego (PNI) i Kontrola Stanu Odżywienia (CONUT), które są dziś powszechnie stosowane do oceny stanu odżywienia. Wskaźnik CONUT jest skutecznym systemem punktowym do monitorowania stanu niedożywienia przed i po hospitalizacji i jest mierzony przez poziom albumin w surowicy, całkowity cholesterol (TC) oraz liczbę limfocytów. PNI, obliczany przy użyciu poziomu albumin w surowicy i liczby limfocytów, jest kolejnym wzorem odzwierciedlającym stan odżywienia i jest dobrze znany z powiązania z ryzykiem powikłań okołooperacyjnych, szczególnie u pacjentów chirurgicznych. Do określenia tych dwóch wskaźników wymagane są tylko proste biomarkery krwi.

Celem tego badania jest ocena wpływu stanu odżywienia przy przyjęciu, ocenianego za pomocą dwóch obiektywnych wskaźników żywieniowych, CONUT i PNI, na wyniki pacjentów z STEMI podczas mediany okresu obserwacji wynoszącej dwa lata.

Zmienne będą wyrażane jako częstość, średnia i odchylenie standardowe, a pacjenci będą kategoryzowani zgodnie z ich wynikiem CONUT (niski ≤ 2 - wysoki ≥ 3) i wynikiem PNI (PNI ≥ 45 i PNI < 45). Test chi-kwadrat Pearsona zostanie użyty do zbadania, czy istnieją różnice między podgrupami pod względem wyników CONUT i PNI. Jeśli zaobserwowany zostanie rozkład normalny dla zmiennych ciągłych, zostanie przeprowadzony test t-Studenta w celu określenia różnicy między grupami. Planowaną metodą była retrospektywna analiza wszystkich kolejnych pacjentów z rozpoznaniem STEMI, którzy przeszli pierwotną przezskórną interwencję wieńcową w trzech różnych ośrodkach (Klinika Kardiologii Szpitala Szkoleniowo-Badawczego w Muğli, Klinika Kardiologii Szpitala Miejskiego w Eskişehir oraz Klinika Kardiologii Wydziału Medycyny Uniwersytetu Osmangazi w Eskişehir). Planowano monitorowanie wyników laboratoryjnych, EKG i echokardiograficznych przy przyjęciu, a także wyników szpitalnych i długoterminowych z dokumentacji pacjentów.