Terapia komórkami CAR-T in vivo skierowana przeciwko CD19/BAFF-R w nawrotowym/opornym na leczenie ostrym białaczce limfoblastycznej z komórek B/złośliwym chłoniaku
Badanie kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa terapii komórkami CAR-T in vivo skierowanej przeciwko CD19/BAFF-R w przypadku nawrotowej/opornej białaczki ostrej/chłoniaka złośliwego komórek B
Jednak proces przygotowania komórek CAR-T in vitro jest złożony i kosztowny.
Terapia komórkami CAR-T in vivo eliminuje konieczność przygotowania ex vivo, znacząco redukując koszty leczenia i złożoność procedury.
Umożliwia natychmiastowe użycie, poprawiając tym samym dostępność dla pacjentów.
CD19 jest stabilnie nadmiernie ekspresjonowane w ponad 90% nowotworów złośliwych komórek B.
BAFF odgrywa kluczową rolę regulacyjną w przeżyciu, dojrzewaniu i utrzymaniu homeostazy komórek B.
BAFF-R jest selektywnie ekspresjonowany na powierzchni dojrzałych podzbiorów komórek B i większości nowotworów złośliwych komórek B.
Obecnie terapia CAR-T oparta na BAFF-R znajduje się na etapach badań przedklinicznych i wczesnych badań klinicznych, wykazując obiecujący potencjał terapeutyczny, szczególnie oferując nową opcję leczenia dla pacjentów z nowotworami komórek B negatywnymi pod względem CD19 lub opornymi na leczenie.
Wykorzystanie komórek CAR-T in vivo CD19/BAFF-R jako nowej terapii przeciwnowotworowej może dostarczyć nowego kierunku badań w leczeniu nawracającej/opornej ostrej białaczki/ziarnicy złośliwej komórek B.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Pacjenci muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Rozpoznanie potwierdzone jako ostra białaczka limfoblastyczna B-komórkowa/złośliwy chłoniak B-komórkowy. Wymagania dotyczące wcześniejszego leczenia: Pacjenci z ostrą białaczką limfoblastyczną B-komórkową/chłoniakiem B-komórkowym, którzy nie osiągnęli PR po leczeniu pierwszego rzutu lub doświadczyli nawrotu w ciągu 12 miesięcy po leczeniu pierwszego rzutu; lub ci z nawrotową/oporną chorobą po leczeniu drugiego rzutu (znormalizowany schemat chemioterapii plus chemioterapia ratunkowa). Podczas badań przesiewowych pacjent był w stanie nawrotu choroby lub stanu oporności: Ostra białaczka limfoblastyczna B-komórkowa: a) Definicja nawrotu: Obecność komórek blastycznych (proporcja>5%) we krwi obwodowej lub szpiku kostnym po osiągnięciu całkowitej remisji za pomocą znormalizowanego schematu leczenia (w tym przeszczepu komórek macierzystych krwi), lub rozwój choroby pozaszpikowej; b) Definicja oporności: Nieosiągnięcie całkowitej remisji po co najmniej dwóch cyklach znormalizowanej terapii indukcyjnej. Chłoniak B-komórkowy: a) Definicja nawrotu: PD po osiągnięciu remisji (w tym częściowej odpowiedzi (PR) lub całkowitej odpowiedzi (CR)) po odpowiednim leczeniu; b) Definicja oporności: i. Brak odpowiedzi na ostatnie leczenie: PD podczas/po ostatnim leczeniu lub SD z czasem trwania krótszym niż 6 miesięcy; ii. Nawrót lub progresja po ASCT, w tym: nawrót lub PD w ciągu 12 miesięcy po ASCT oraz brak odpowiedzi na ostatnie leczenie (SD lub PD) w przypadku zastosowania terapii ratunkowej.
- Przewidywany czas przeżycia pacjenta nie jest krótszy niż trzy miesiące.
- Komórki nowotworowe potwierdzone jako dodatnie dla CD19/BAFFR za pomocą cytometrii przepływowej (FCM) lub immunohistochemii.
- Pacjenci z nawrotową/oporną ostrą białaczką limfoblastyczną B-komórkową (B-ALL) i nawrotowym/opornym chłoniakiem B-komórkowym (B-LY), którzy mają co najmniej jedną mierzalną zmianę.
- Wiek 14-75 lat (włącznie), obie płci kwalifikują się.
- Stan sprawności ECOG ≤ 3.
- HGB≥70g/L (dopuszczalna transfuzja).
- Funkcje ważnych narządów muszą spełniać następujące warunki: ①Kreatynina ≤ 2,5 × ULN lub klirens kreatyniny Cockcroft-Gault > 50 ml/min (z wyłączeniem obniżonego klirensu kreatyniny w surowicy z powodu ucisku masy chłoniaka), dopuszczalne jest połączenie z leczeniem hemodializą. ①LVEF≥50%,① Nasycenie tlenem ≥90%,② SCr≤2,5ULN,③ ALT i AST≤3ULN,TBil≤2ULN. W ocenie badacza, jeśli dysfunkcja narządu jest związana z obecną chorobą, decyzję o włączeniu podejmie badacz.
- Pacjenci planujący poczęcie muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji przed włączeniem do badania i przez sześć miesięcy po zakończeniu badania. W przypadku ciąży lub podejrzenia ciąży powinni niezwłocznie powiadomić badacza.
- Pacjent lub opiekun rozumie i podpisuje Formularz Świadomej Zgody (ICF).
Kryteria wykluczenia:
Każdy z poniższych warunków nie będzie kwalifikował się do włączenia:
- Ciężka niewydolność serca z frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) < 50%.
- Historia ciężkiego upośledzenia czynności płuc.
- Współistnienie innych postępujących nowotworów złośliwych.
- Współistnienie ciężkiej infekcji, której nie można skutecznie kontrolować.
- Współistnienie ciężkiej choroby autoimmunologicznej lub wrodzonego niedoboru odporności.
- Aktywne zapalenie wątroby (dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) i/lub dodatnie przeciwciało przeciwko rdzeniowi wirusa zapalenia wątroby typu B (HBcAb) z liczbą kopii DNA HBV większą niż górna granica normy w ośrodku badawczym; dodatni anty-HCV z liczbą kopii RNA HCV większą niż górna granica normy w ośrodku badawczym).
- Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub znany zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) lub zakażenie kiłą.
- Historia ciężkiej alergii na produkty biologiczne (w tym antybiotyki).
- Otrzymanie szczepionek inaktywowanych, takich jak szczepionka przeciw grypie, szczepionka przeciw COVID-19 w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym lub otrzymanie szczepionek żywych atenuowanych (takich jak odra, ospa wietrzna) w ciągu 8 tygodni.
- Pacjenci z innymi ciężkimi chorobami fizycznymi lub psychicznymi lub nieprawidłowościami laboratoryjnymi, które mogą zwiększać ryzyko udziału w badaniu lub zakłócać wyniki badania, oraz pacjenci uznani przez badacza za nieodpowiednich do tego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia komórkami CAR-T in vivo CD19/BAFF-R
|
Dożylne podanie komórek CAR-T in vivo CD19/BAFF-R
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bezpieczeństwa terapii komórkami CAR-T in vivo CD19/BAFF-R w nawrotowym/opornym na leczenie ostrym białaczce limfoblastycznej B-komórkowej/zlokaliźnionym chłoniaku złośliwym
Ramy czasowe: do jednego miesiąca po infuzji CAR-T
|
częstość występowania i nasilenie toksycznych reakcji związanych z terapią immunologiczną (irAEs)
|
do jednego miesiąca po infuzji CAR-T
|
|
Ocena skuteczności terapii komórkami CAR-T in vivo przeciwko CD19/BAFF-R w nawrotowym/opornym ostrym białaczce limfoblastycznej B-komórkowej/zlokaliowanym chłoniaku złośliwym
Ramy czasowe: miesiąc i trzy miesiące po infuzji CAR-T
|
CR wskaźnik w M1 i M3
|
miesiąc i trzy miesiące po infuzji CAR-T
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność długoterminowa
Ramy czasowe: do roku po wlewu samochodu
|
OS
|
do roku po wlewu samochodu
|
|
Dynamiczne wskaźniki farmakokinetyki komórkowej
Ramy czasowe: Day7, Day10, Day14, Day28 Po wlew
|
CAR-T/T% według cytometrii przepływowej
|
Day7, Day10, Day14, Day28 Po wlew
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- XBAP2025-10
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .