OPTIMUM-PCa: Diagnostyka raka prostaty z wykorzystaniem MRI i PHI (INSIGHT-PCa)
Zoptymalizowana strategia diagnostyczna integrująca wieloparametryczny rezonans magnetyczny i indeks zdrowia prostaty w wykrywaniu raka prostaty: wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane (badanie OPTIMUM-PCa)
Rozpoznanie raka prostaty na podstawie biopsji systematycznej lub ukierunkowanej MRI wiąże się z istotnym nadrozpoznaniem i niepotrzebnymi inwazyjnymi procedurami. Chociaż wieloparametryczne MRI poprawia wykrywanie klinicznie istotnego raka prostaty, optymalne kryteria pominięcia biopsji – szczególnie u mężczyzn z niejednoznacznymi wynikami MRI – pozostają niepewne.
Badanie OPTIMUM-PCa to prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane, zaprojektowane w celu oceny, czy strategia diagnostyczna dostosowana do ryzyka, integrująca wieloparametryczne MRI i wskaźnik zdrowia prostaty (PHI), może zmniejszyć niepotrzebne biopsje prostaty bez uszczerbku dla wykrywania klinicznie istotnego raka prostaty.
Uczestnicy z podejrzeniem raka prostaty zostaną losowo przydzieleni do standardowej ścieżki diagnostycznej opartej na MRI lub do optymalizowanej strategii, w której decyzje o biopsji są kierowane połączonymi wynikami MRI i gęstością PHI. Głównym celem jest wykazanie nieróżniącej się skuteczności w wykrywaniu klinicznie istotnego raka prostaty przy jednoczesnym zmniejszeniu wykorzystania biopsji i zdarzeń niepożądanych związanych z biopsją.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane obejmie 1432 mężczyzn bez wcześniejszej biopsji z podejrzeniem raka prostaty w pięciu trzeciorzędowych ośrodkach referencyjnych w Korei. Uczestnicy spełniający kryteria będą mieli poziom antygenu sterczowego (PSA) w surowicy między 3 a 20 ng/mL.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy kontrolnej, która przejdzie standardową ścieżkę diagnostyczną opartą na MRI, lub do grupy eksperymentalnej, w której zastosowana zostanie zoptymalizowana, dostosowana do ryzyka strategia integrująca wieloparametryczne MRI oraz Wskaźnik Zdrowia Prostaty (PHI).
W grupie kontrolnej mężczyźni z wynikami PI-RADS 1-2 przejdą systematyczną biopsję pod kontrolą przezodbytniczego USG z 12 rdzeniami, podczas gdy osoby z wynikami PI-RADS 3-5 otrzymają połączoną biopsję ukierunkowaną na MRI i systematyczną.
W grupie eksperymentalnej mężczyźni z wynikami PI-RADS 1-3 przejdą biopsję tylko wtedy, gdy gęstość PHI wynosi ≥0,80; biopsja zostanie pominięta u osób z niższą gęstością PHI i zastąpiona aktywnym nadzorem. Mężczyźni z wynikami PI-RADS 4-5 przejdą wyłącznie biopsję ukierunkowaną na MRI.
Badanie zostało zaprojektowane jako badanie niegorszości. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest odsetek klinicznie istotnego raka prostaty (wynik Gleasona ≥3+4). Drugorzędowe punkty końcowe obejmują wykrywanie klinicznie nieistotnego raka, wskaźniki pominięcia biopsji, niepożądane zdarzenia związane z biopsją oraz skumulowane wykrywanie klinicznie istotnego raka prostaty w ciągu 24 miesięcy obserwacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: In Gab Jeong, M.D. Ph.D
- Numer telefonu: 82-2-3010-5892
- E-mail: igjeong@amc.seoul.kr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Korea Południowa
- Rekrutacyjny
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- In Gab Jeong, MD, PhD
- Numer telefonu: 82-2-3010-5892
- E-mail: igjeong@amc.seoul.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyzna, w wieku 20 lat lub starszy
- Stężenie PSA w surowicy ≥3,0 ng/mL i ≤20,0 ng/mL i/lub nieprawidłowe badanie per rectum
- Bez wcześniejszej biopsji
- Stopień zaawansowania klinicznego ≤T2
- Możliwość udzielenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Wcześniejsza biopsja prostaty lub leczenie raka prostaty
- Stosowanie inhibitorów 5-alfa reduktazy w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Ostre zapalenie prostaty lub zakażenie dróg moczowych w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Przeciwwskazania do badania MRI
- Przeciwwskazania do biopsji prostaty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowa strategia diagnostyczna oparta na rezonansie magnetycznym (Kontrolna)
Konwencjonalna Standardowa Procedura Diagnostyczna
|
PI-RADS 1-3: Gęstość PHI <0,80 → Biopsja pominięta; aktywne monitorowanie Gęstość PHI ≥0,80 → Systematyczna biopsja pod kontrolą TRUS z 12 rdzeniami PI-RADS 4-5: Samo celowane biopsje MRI
PI-RADS 1-2: Systematyczna biopsja 12-punktowa pod kontrolą TRUS PI-RADS 3-5: Połączona biopsja celowana MRI i systematyczna biopsja 12-punktowa
|
|
Eksperymentalny: INSIGHT-PCa Strategia diagnostyczna dostosowana do ryzyka (Eksperymentalna)
Procedura diagnostyczna eksperymentalna
|
PI-RADS 1-3: Gęstość PHI <0,80 → Biopsja pominięta; aktywne monitorowanie Gęstość PHI ≥0,80 → Systematyczna biopsja pod kontrolą TRUS z 12 rdzeniami PI-RADS 4-5: Samo celowane biopsje MRI
PI-RADS 1-2: Systematyczna biopsja 12-punktowa pod kontrolą TRUS PI-RADS 3-5: Połączona biopsja celowana MRI i systematyczna biopsja 12-punktowa
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykrywanie klinicznie istotnego raka prostaty
Ramy czasowe: Od początkowej oceny diagnostycznej do zakończenia diagnostycznej biopsji (do 8 tygodni)
|
Odsetek uczestników z rozpoznanym klinicznie istotnym rakiem prostaty (wynik Gleasona ≥3+4)
|
Od początkowej oceny diagnostycznej do zakończenia diagnostycznej biopsji (do 8 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wykrycie klinicznie nieistotnego raka prostaty (wynik Gleasona 6)
Ramy czasowe: Od wstępnej oceny diagnostycznej do zakończenia biopsji diagnostycznej (do 8 tygodni)
|
Od wstępnej oceny diagnostycznej do zakończenia biopsji diagnostycznej (do 8 tygodni)
|
|
Proporcja uczestników, u których pominięto biopsję prostaty
Ramy czasowe: Od wstępnej oceny diagnostycznej do zakończenia diagnostycznej biopsji (do 8 tygodni)
|
Od wstępnej oceny diagnostycznej do zakończenia diagnostycznej biopsji (do 8 tygodni)
|
|
Łączna liczba pobranych rdzeni biopsji
Ramy czasowe: Od wstępnej oceny diagnostycznej do wykonania biopsji diagnostycznej (do 8 tygodni)
|
Od wstępnej oceny diagnostycznej do wykonania biopsji diagnostycznej (do 8 tygodni)
|
|
Działania niepożądane związane z biopsją (ból, infekcja, krwawienie)
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po biopsji prostaty
|
W ciągu 30 dni po biopsji prostaty
|
|
Skumulowane wykrywanie klinicznie istotnego raka prostaty w ciągu 24 miesięcy
Ramy czasowe: Ponad 24 miesiące obserwacji
|
Ponad 24 miesiące obserwacji
|
|
Podwyższenie stopnia w skali Gleasona u uczestników poddanych radykalnej prostatektomii
Ramy czasowe: W momencie radykalnej prostatektomii (w ciągu 12 miesięcy od diagnozy)
|
W momencie radykalnej prostatektomii (w ciągu 12 miesięcy od diagnozy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Siddiqui MM, Rais-Bahrami S, Turkbey B, George AK, Rothwax J, Shakir N, Okoro C, Raskolnikov D, Parnes HL, Linehan WM, Merino MJ, Simon RM, Choyke PL, Wood BJ, Pinto PA. Comparison of MR/ultrasound fusion-guided biopsy with ultrasound-guided biopsy for the diagnosis of prostate cancer. JAMA. 2015 Jan 27;313(4):390-7. doi: 10.1001/jama.2014.17942.
- Eklund M, Jaderling F, Discacciati A, Bergman M, Annerstedt M, Aly M, Glaessgen A, Carlsson S, Gronberg H, Nordstrom T; STHLM3 consortium. MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening. N Engl J Med. 2021 Sep 2;385(10):908-920. doi: 10.1056/NEJMoa2100852. Epub 2021 Jul 9.
- Hugosson J, Mansson M, Wallstrom J, Axcrona U, Carlsson SV, Egevad L, Geterud K, Khatami A, Kohestani K, Pihl CG, Socratous A, Stranne J, Godtman RA, Hellstrom M; GOTEBORG-2 Trial Investigators. Prostate Cancer Screening with PSA and MRI Followed by Targeted Biopsy Only. N Engl J Med. 2022 Dec 8;387(23):2126-2137. doi: 10.1056/NEJMoa2209454.
- Hugosson J, Godtman RA, Wallstrom J, Axcrona U, Bergh A, Egevad L, Geterud K, Khatami A, Socratous A, Spyratou V, Svensson L, Stranne J, Mansson M, Hellstrom M. Results after Four Years of Screening for Prostate Cancer with PSA and MRI. N Engl J Med. 2024 Sep 26;391(12):1083-1095. doi: 10.1056/NEJMoa2406050.
- Ahdoot M, Wilbur AR, Reese SE, Lebastchi AH, Mehralivand S, Gomella PT, Bloom J, Gurram S, Siddiqui M, Pinsky P, Parnes H, Linehan WM, Merino M, Choyke PL, Shih JH, Turkbey B, Wood BJ, Pinto PA. MRI-Targeted, Systematic, and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):917-928. doi: 10.1056/NEJMoa1910038.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Procesy patologiczne
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Nowotwory prostaty
- Choroba
- Diagnoza
- Techniki i procedury diagnostyczne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AMCURO- 2026-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .