OPTIMUM-PCa: Диагностика рака предстательной железы с помощью МРТ и PHI (INSIGHT-PCa)
Оптимизированная диагностическая стратегия, сочетающая мультипараметрическую МРТ и индекс здоровья простаты для выявления рака предстательной железы: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (исследование OPTIMUM-PCa)
Диагностика рака простаты на основе систематической или МРТ-направленной биопсии связана со значительной гипердиагностикой и ненужными инвазивными процедурами. Хотя мультипараметрическая МРТ улучшает выявление клинически значимого рака простаты, оптимальные критерии для отказа от биопсии — особенно у мужчин с неоднозначными результатами МРТ — остаются неопределенными.
Исследование OPTIMUM-PCa — это проспективное, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование, предназначенное для оценки того, может ли адаптированная к риску диагностическая стратегия, интегрирующая мультипараметрическую МРТ и индекс здоровья простаты (PHI), снизить количество ненужных биопсий простаты без ущерба для выявления клинически значимого рака простаты.
Участники с подозрением на рак простаты будут рандомизированы либо в стандартный диагностический путь на основе МРТ, либо в оптимизированную стратегию, в которой решения о биопсии принимаются на основе комбинированных результатов МРТ и плотности PHI. Основная цель — продемонстрировать не меньшую эффективность в выявлении клинически значимого рака простаты при одновременном снижении использования биопсии и связанных с ней неблагоприятных событий.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование включит 1432 мужчины, ранее не подвергавшихся биопсии, с подозрением на рак предстательной железы в пяти третичных реферальных центрах Кореи. Подходящие участники будут иметь уровень простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови от 3 до 20 нг/мл.
Участники будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо в контрольную группу, получающую стандартный диагностический путь на основе МРТ, либо в экспериментальную группу, управляемую с использованием оптимизированной, адаптированной к риску стратегии, интегрирующей мультипараметрическую МРТ и Индекс здоровья простаты.
В контрольной группе мужчины с оценками PI-RADS 1-2 пройдут систематическую 12-ядерную биопсию под контролем трансректального УЗИ, в то время как те с оценками PI-RADS 3-5 получат комбинированную МРТ-таргетную и систематическую биопсию.
В экспериментальной группе мужчины с оценками PI-RADS 1-3 пройдут биопсию только если плотность PHI составляет ≥0,80; биопсия будет опущена у тех с более низкой плотностью PHI и заменена активным наблюдением. Мужчины с оценками PI-RADS 4-5 пройдут только МРТ-таргетную биопсию.
Исследование спланировано как исследование не меньшей эффективности. Первичной конечной точкой является доля клинически значимого рака предстательной железы (оценка по Глисону ≥3+4). Вторичные конечные точки включают выявление клинически незначимого рака, показатели пропуска биопсии, побочные эффекты, связанные с биопсией, и кумулятивное выявление клинически значимого рака предстательной железы в течение 24 месяцев наблюдения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: In Gab Jeong, M.D. Ph.D
- Номер телефона: 82-2-3010-5892
- Электронная почта: igjeong@amc.seoul.kr
Места учебы
-
-
-
Seoul, Южная Корея
- Рекрутинг
- Asan Medical Center
-
Контакт:
- In Gab Jeong, MD, PhD
- Номер телефона: 82-2-3010-5892
- Электронная почта: igjeong@amc.seoul.kr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины в возрасте 20 лет и старше
- Уровень ПСА в сыворотке ≥3,0 нг/мл и ≤20,0 нг/мл и/или аномальное пальцевое ректальное исследование
- Без предшествующей биопсии
- Клиническая стадия ≤T2
- Способность предоставить письменное информированное согласие
Критерии исключения:
- Предыдущая биопсия предстательной железы или лечение рака простаты
- Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы в течение последних 6 месяцев
- Острый простатит или инфекция мочевыводящих путей в течение последних 3 месяцев
- Противопоказания к МРТ
- Противопоказания к биопсии предстательной железы
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Стандартная диагностическая стратегия на основе МРТ (контрольная группа)
Обычная стандартная диагностическая процедура
|
PI-RADS 1-3: Плотность PHI <0.80 → Биопсия не проводится; активное наблюдение Плотность PHI ≥0.80 → Систематическая 12-ядерная биопсия под контролем ТРУЗИ PI-RADS 4-5: Только МРТ-направленная биопсия
PI-RADS 1-2: Систематическая биопсия под контролем ТРУЗИ с 12 точками забора PI-RADS 3-5: Комбинированная МРТ-таргетная биопсия и систематическая биопсия с 12 точками забора
|
|
Экспериментальный: INSIGHT-PCa Риск-адаптированная диагностическая стратегия (Экспериментальная)
Экспериментальная диагностическая процедура
|
PI-RADS 1-3: Плотность PHI <0.80 → Биопсия не проводится; активное наблюдение Плотность PHI ≥0.80 → Систематическая 12-ядерная биопсия под контролем ТРУЗИ PI-RADS 4-5: Только МРТ-направленная биопсия
PI-RADS 1-2: Систематическая биопсия под контролем ТРУЗИ с 12 точками забора PI-RADS 3-5: Комбинированная МРТ-таргетная биопсия и систематическая биопсия с 12 точками забора
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выявление клинически значимого рака предстательной железы
Временное ограничение: От начальной диагностической оценки до завершения диагностической биопсии (до 8 недель)
|
Доля участников, у которых была диагностирована клинически значимая карцинома предстательной железы (оценка по Глисону ≥3+4)
|
От начальной диагностической оценки до завершения диагностической биопсии (до 8 недель)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Выявление клинически незначимого рака предстательной железы (оценка по шкале Глисона 6)
Временное ограничение: От первоначальной диагностической оценки до завершения диагностической биопсии (до 8 недель)
|
От первоначальной диагностической оценки до завершения диагностической биопсии (до 8 недель)
|
|
Доля участников, у которых биопсия предстательной железы не проводится
Временное ограничение: От первоначальной диагностической оценки до завершения диагностической биопсии (до 8 недель)
|
От первоначальной диагностической оценки до завершения диагностической биопсии (до 8 недель)
|
|
Общее количество полученных биопсийных стержней
Временное ограничение: От первичной диагностической оценки до завершения диагностической биопсии (до 8 недель)
|
От первичной диагностической оценки до завершения диагностической биопсии (до 8 недель)
|
|
Нежелательные явления, связанные с биопсией (боль, инфекция, кровотечение)
Временное ограничение: В течение 30 дней после биопсии предстательной железы
|
В течение 30 дней после биопсии предстательной железы
|
|
Кумулятивное выявление клинически значимого рака предстательной железы в течение 24 месяцев
Временное ограничение: В течение более 24 месяцев наблюдения
|
В течение более 24 месяцев наблюдения
|
|
Повышение оценки по шкале Глисона у участников, перенесших радикальную простатэктомию
Временное ограничение: На момент радикальной простатэктомии (в течение 12 месяцев после постановки диагноза)
|
На момент радикальной простатэктомии (в течение 12 месяцев после постановки диагноза)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Siddiqui MM, Rais-Bahrami S, Turkbey B, George AK, Rothwax J, Shakir N, Okoro C, Raskolnikov D, Parnes HL, Linehan WM, Merino MJ, Simon RM, Choyke PL, Wood BJ, Pinto PA. Comparison of MR/ultrasound fusion-guided biopsy with ultrasound-guided biopsy for the diagnosis of prostate cancer. JAMA. 2015 Jan 27;313(4):390-7. doi: 10.1001/jama.2014.17942.
- Eklund M, Jaderling F, Discacciati A, Bergman M, Annerstedt M, Aly M, Glaessgen A, Carlsson S, Gronberg H, Nordstrom T; STHLM3 consortium. MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening. N Engl J Med. 2021 Sep 2;385(10):908-920. doi: 10.1056/NEJMoa2100852. Epub 2021 Jul 9.
- Hugosson J, Mansson M, Wallstrom J, Axcrona U, Carlsson SV, Egevad L, Geterud K, Khatami A, Kohestani K, Pihl CG, Socratous A, Stranne J, Godtman RA, Hellstrom M; GOTEBORG-2 Trial Investigators. Prostate Cancer Screening with PSA and MRI Followed by Targeted Biopsy Only. N Engl J Med. 2022 Dec 8;387(23):2126-2137. doi: 10.1056/NEJMoa2209454.
- Hugosson J, Godtman RA, Wallstrom J, Axcrona U, Bergh A, Egevad L, Geterud K, Khatami A, Socratous A, Spyratou V, Svensson L, Stranne J, Mansson M, Hellstrom M. Results after Four Years of Screening for Prostate Cancer with PSA and MRI. N Engl J Med. 2024 Sep 26;391(12):1083-1095. doi: 10.1056/NEJMoa2406050.
- Ahdoot M, Wilbur AR, Reese SE, Lebastchi AH, Mehralivand S, Gomella PT, Bloom J, Gurram S, Siddiqui M, Pinsky P, Parnes H, Linehan WM, Merino M, Choyke PL, Shih JH, Turkbey B, Wood BJ, Pinto PA. MRI-Targeted, Systematic, and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):917-928. doi: 10.1056/NEJMoa1910038.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Патологические процессы
- Генитальные новообразования, мужчины
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Заболевания половых органов, мужчины
- Заболевания предстательной железы
- Мужские мочеполовые заболевания
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Новообразования предстательной железы
- Болезнь
- Диагноз
- Диагностические методы и процедуры
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- AMCURO- 2026-1
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .