Ponowne zastosowanie leków w raku tarczycy: badanie wykonalności (REPOTHYROID-II)
Personalizowane przeznaczenie leków w raku tarczycy w oparciu o farmakologię sieciową: pilotażowe badanie wykonalności
Uzasadnienie Pacjenci z zaawansowanym rakiem tarczycy często mają bardzo ograniczone możliwości leczenia, a standardowe terapie zazwyczaj nie mogą wyleczyć choroby. Niektóre typy rosną i rozprzestrzeniają się szybko oraz nie reagują na operację i radioaktywny jod. Dla pacjentów z innymi typami istniejące leki mogą spowolnić chorobę, ale mogą powodować silne działania niepożądane, ograniczając ich przydatność. To badanie testuje nowe spersonalizowane podejście, które wykorzystuje informacje genetyczne guza do identyfikacji kombinacji istniejących zatwierdzonych leków, które mogą lepiej działać razem. Idea polega na tym, że celowanie w kilka połączonych sieci w guzie jednocześnie może być bardziej skuteczne niż standardowe zabiegi skupiające się na jednym celu.
Cel Głównym celem jest zbadanie, czy podawanie pacjentom spersonalizowanych kombinacji leków wybranych na podstawie profilu genetycznego ich guza jest wykonalne i bezpieczne. Drugorzędowym celem jest ustalenie, czy te zabiegi mogą pomóc w kontrolowaniu wzrostu guzów pacjenta lub powstrzymać ich pogorszenie. Główne punkty końcowe badania
- Wykonalność: Ilu pacjentów może rozpocząć spersonalizowane leczenie.
- Bezpieczeństwo: Ilu pacjentów doświadcza działań niepożądanych w wyniku leczenia. Drugorzędowe punkty końcowe badania
- Skuteczność: Ilu pacjentów osiąga kontrolę choroby (choroba stabilna, częściowa odpowiedź lub całkowita odpowiedź) po trzech miesiącach leczenia.
- Inne wyniki (eksploracyjne): dodatkowe wyniki wykonalności, wyniki zgłaszane przez pacjentów i opiekunów, inne wyniki skuteczności oraz sygnały biologiczne we krwi. Projekt badania Jest to eksploracyjne, jednoramienne badanie fazy I typu parasolowego. Każdy pacjent otrzymuje spersonalizowane leczenie oparte na profilu genetycznym jego guza. Badanie koncentruje się na zrozumieniu wykonalności i bezpieczeństwa. Każdy uczestnik będzie w badaniu przez około 4 miesiące. Pierwszy miesiąc jest wykorzystywany na zbadanie guza pacjenta i wybór najlepszego spersonalizowanego leczenia. Po wybraniu leczenia i uzgodnieniu przez pacjenta i jego lekarza, pacjent będzie otrzymywał leczenie przez trzy miesiące. Podczas leczenia pacjenci będą mieli regularne kontrole, badania krwi, skany i ankiety w celu monitorowania bezpieczeństwa i sprawdzenia, jak dobrze leczenie kontroluje guz.
Populacja badania Kryteria włączenia: Do 10 dorosłych pacjentów (powyżej 18 roku życia) z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem tarczycy, którzy nie mają innych standardowych opcji leczenia. Kryteria wykluczenia: Kobiety w ciąży i pacjenci kwalifikujący się do pilnych leczeń miejscowych.
Interwencje
- Próbki guza (z operacji lub biopsji) będą analizowane w celu identyfikacji cech genetycznych i potencjalnych celów lekowych.
- Wielodyscyplinarna komisja badawcza wybierze indywidualną kombinację zatwierdzonych leków, które są oczekiwane jako bezpieczne i potencjalnie skuteczne.
- Pacjenci i ich lekarze prowadzący wspólnie zdecydują, czy rozpocząć leczenie.
- Monitorowanie podczas leczenia obejmuje badanie fizykalne, badania krwi, badania obrazowe oraz ankiety pacjentów dotyczące objawów i jakości życia
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z zaawansowanym rakiem tarczycy często mają bardzo ograniczone możliwości leczenia, a standardowe terapie zazwyczaj nie są w stanie wyleczyć choroby. Niektóre typy nowotworów rosną i rozprzestrzeniają się szybko oraz nie reagują na operację i radioaktywny jod. U pacjentów z innymi typami istniejące leki mogą spowolnić chorobę, ale mogą powodować silne działania niepożądane, co ogranicza ich przydatność.
To badanie testuje nowe spersonalizowane podejście zwane przepisywaniem leków opartym na farmakologii sieciowej. Koncepcja ta wykorzystuje genetyczne informacje o guzie do identyfikacji kombinacji istniejących zatwierdzonych leków, które mogą lepiej działać razem. Idea polega na tym, że celowanie w kilka połączonych sieci w guzie jednocześnie może być skuteczniejsze niż standardowe leczenie skupiające się na jednym celu.
Głównym celem jest zbadanie, czy jest możliwe i bezpieczne podawanie pacjentom indywidualnych kombinacji leków wybranych na podstawie profilu genetycznego ich guza.
Drugorzędowym celem jest ustalenie, czy te leczenia mogą pomóc w kontrolowaniu wzrostu guzów pacjentów lub zapobieganiu ich pogorszeniu.
Jest to eksploracyjne, jedno ramię, badanie fazy Ib typu parasolowego. Każdy pacjent otrzymuje spersonalizowane leczenie na podstawie profilu genetycznego swojego guza. Badanie skupia się na zrozumieniu wykonalności i bezpieczeństwa. Każdy uczestnik będzie w badaniu przez około 4 miesiące. Pierwszy miesiąc jest wykorzystywany do zbadania guza pacjenta i wybrania najlepszego spersonalizowanego leczenia. Po wybraniu leczenia i uzyskaniu zgody zarówno pacjenta, jak i jego lekarza, pacjent będzie otrzymywał leczenie przez trzy miesiące. Podczas leczenia pacjenci będą regularnie poddawani kontrolom, badaniom krwi, skanom i ankietom w celu monitorowania bezpieczeństwa i oceny, jak dobrze leczenie kontroluje guz.
Badanie jest finansowane przez projekt UE Horizon Precision drug REPurpOsing For EUrope and the world (REPO4EU) w ramach umowy o dotację nr 101057619.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: R Netea-Maier, Prof. Dr.
- Numer telefonu: +31243614599
- E-mail: romana.netea-maier@radboudumc.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia
- Radboudumc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem tarczycy (takim jak ATC, PDTC oraz oporny na RAI DTC postępujący podczas leczenia inhibitorami wielokinaz), dla których nie są dostępne zatwierdzone konwencjonalne metody leczenia.
- Działania niepożądane związane z wcześniejszym leczeniem przeciwnowotworowym ustąpiły do stopnia ≤1 (CTCAE v5.0).
- Mierzalna choroba według RECIST 1.1.
- Stan sprawności w skali ECOG ≤ 2.
- Negatywny test ciążowy w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem badania u kobiet w wieku rozrodczym oraz odpowiednie stosowanie antykoncepcji.
Kryteria wykluczenia:
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody.
- Niemożność pobrania (nowej) biopsji do profilowania molekularnego.
- Ciaża lub karmienie piersią.
- Inne aktywne nowotwory wymagające leczenia.
- Neutropenia (ANC < 1,5 × 10⁹/L).
- Ciężkie, niekontrolowane schorzenia medyczne (nerkowe, sercowe, wątrobowe, oddechowe).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Spersonalizowana terapia skojarzona oparta na farmakologii sieciowej
Pacjenci z zaawansowanym rakiem tarczycy przechodzą molekularną charakterystykę guza w celu identyfikacji spersonalizowanych terapii repozycjonowania leków.
Wszystkie leki są podawane w autoryzowanych dawkach terapeutycznych zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego.
Schematy leczenia różnią się między pacjentami w zależności od zidentyfikowanego profilu molekularnego.
|
Terapia będzie składać się z (jednego lub więcej) zatwierdzonych leków.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba i odsetek zapisanych pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie w ramach badania.
|
12 tygodni
|
|
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba i odsetek pacjentów, u których wystąpiły niepożądane zdarzenia związane z leczeniem (CTCAE v5.0).
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wstępna skuteczność
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR) po 3 miesiącach, zdefiniowany jako liczba i odsetek pacjentów osiągających stabilizację choroby (SD), częściową odpowiedź (PR) lub całkowitą odpowiedź (CR), zgodnie z kryteriami RECIST 1.1.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Romana Netea-Maier, Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023-507214-28-00
- 2023 (Grant/umowa NIH USA: GRAMMY Museum Foundation)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .