Przeszczep Mikrobioty Kałowej u Pacjentów Poddawanych Terapii Komórkami T z Chimerycznym Antygenem Receptorowym i Alogenicznemu Przeszczepowi Komórek Macierzystych: Badanie Pilotażowe (FMT)
Przeszczep Mikrobioty Kałowej u Pacjentów Poddawanych Terapii Komórkami T z Chimerycznym Antygenem i Przeszczepowi Allogenicznemu Komórek Macierzystych: Badanie Pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Abi Vijenthira, MD
- Numer telefonu: 3377 416-946-4501
- E-mail: Abi.Vijenthira@uhn.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Rekrutacyjny
- University Health Network
-
Kontakt:
- Abi Vijenthira, MD
- Numer telefonu: 3377 416-946-4501
- E-mail: Abi.Vijenthira@uhn.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyźni i kobiety ≥ 18 roku życia
Diagnoza następujących schorzeń:
- Indolentny lub agresywny chłoniak z komórek B kwalifikujący się do standardowej lub opieki terapii CAR-T (Kohorta A), lub
- Pacjenci z AML lub wysokim ryzykiem MDS z wskazaniami do poddania się alloSCT o obniżonej intensywności kondycjonowania, z dostępnym dopasowanym pokrewnym, niepokrewnym lub haploidentycznym dawcą (Kohorta B)
- ECOG 0-1
Prawidłowa funkcja szpiku kostnego zdefiniowana jako:
- Hemoglobina >80 g/L bez zależności od transfuzji w ciągu ostatnich 7 dni
- Liczba płytek krwi >20 x 10^9/L bez zależności od transfuzji w ciągu ostatnich 7 dni
- Liczba neutrofilów >1,0 x 10^9/L bez wsparcia czynnikami wzrostu w ciągu ostatnich 7 dni
- Prawidłowa funkcja wątroby wskazana przez aminotransferazę asparaginianową (AST) i aminotransferazę alaninową (ALT) ≤ 2,5 x instytucjonalna górna granica normy (ULN); całkowita bilirubina w surowicy < 1,5 x ULN (chyba że udokumentowany zespół Gilberta)
- Prawidłowa funkcja nerek zdefiniowana jako klirens kreatyniny ≥ 30 mL/min bezpośrednio zmierzony z 24-godzinnym zbiorem moczu lub obliczony zgodnie ze zmodyfikowanym wzorem Cockcrofta-Gaulta lub obliczeniem Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)
- Oczekiwana długość życia >6 miesięcy
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP), które są aktywne seksualnie, muszą stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji podczas leczenia i do 6 miesięcy po ostatniej dawce terapii protokołowej. Mężczyźni, którzy są aktywni seksualnie, muszą stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji podczas leczenia i do 6 miesięcy po ostatniej dawce terapii protokołowej. Mężczyźni wymagają zgody na pozostanie wstrzemięźliwości (tj. powstrzymanie się od stosunków heteroseksualnych) lub używania prezerwatywy oraz zgody na powstrzymanie się od oddawania nasienia. Okresowa wstrzemięźliwość i stosunek przerywany nie są akceptowalnymi metodami antykoncepcji. Należy omówić opcje zachowania płodności. Przykłady wysoce skutecznych metod antykoncepcji obejmują zgodę na pozostanie wstrzemięźliwości (tj. powstrzymanie się od stosunków heteroseksualnych), obustronną podwiązanie jajowodów, sterylizację mężczyzn, ustalone prawidłowe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych hamujących owulację, wewnątrzmaciczne urządzenia uwalniające hormony oraz miedziane wewnątrzmaciczne urządzenia.
- Gotowość i zdolność do udziału we wszystkich wymaganych ocenach i procedurach w tym badaniu.
- Zdolność do zrozumienia i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Dla pacjentów poddawanych alloSCT (Kohorta B): plan poddania się kondycjonowaniu mieloablacyjnemu
- Stosowanie leków badanych w ciągu ostatnich 4 tygodni przed rejestracją.
- Aktywna lub niekontrolowana infekcja
- Zaburzenie autoimmunologiczne obecnie leczone terapią modyfikującą przebieg choroby lub >10 mg/dzień prednizonu
- Choroba zapalna jelit
- Historia perforacji jelit
- Zabieg chirurgiczny przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 4 tygodni przed rejestracją
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
- Zakażenie HIV z wykrywalnym ładunkiem wirusowym lub liczbą CD4 <200
Status serologiczny odzwierciedlający aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C w następujący sposób:
- Obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) lub przeciwciała przeciwko rdzeniowi wirusa zapalenia wątroby typu B (HBcAb) z wykrywalnym DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). (Uwaga, pacjenci z niewykrywalnym DNA HBV mogą zostać zarejestrowani, jeśli są na terapii supresyjnej zapalenia wątroby typu B)
- Pacjenci z obecnością przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) i wykrywalnym RNA HCV
- Historia zakażenia lub znana kolonizacja organizmem opornym na antybiotyki w ciągu ostatnich dwóch lat przed rejestracją (w tym ESBL, MRSA, VISA, VRSA, VRE, CPE)
- Każdy poważny stan medyczny lub nieprawidłowość w testach laboratoryjnych, które, w ocenie badacza, uniemożliwiają bezpieczny udział pacjenta w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przeszczep komórek CAR-T
Pacjenci otrzymają przeszczep mikroflory jelitowej oraz infuzję komórek CAR-T
|
Wlew doodbytniczy FMT będzie podawany co 48 godzin w 2 dawkach, w 2 oddzielnych okazjach, zgodnie z kalendarzem badania. W każdej serii podań FMT pierwsza dawka będzie wynosić 100g, a druga 50g. Każdy FMT będzie dostarczany za pomocą pojedynczej dawki (300 ml przygotowanego filtru kałowego zawierającego 100g lub 50g kału od dawcy) podanej przy użyciu worka do lewatywy i cewnika doodbytniczego. Procedura, w tym etapy przygotowania, zajmie mniej niż 20-30 minut. Drugie podanie FMT odbędzie się w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, w zależności od tego, czy pacjent został wypisany ze szpitala do czasu, gdy jego druga seria FMT jest planowana na dzień +30. Druga seria FMT odbędzie się tylko wtedy, gdy pacjenci mają liczbę neutrofili ANC>1,0 x 109/L bez wsparcia czynnika wzrostu przez ostatnie 7 dni, udokumentowaną w ciągu 7 dni przed podaniem FMT. |
|
Eksperymentalny: Przeszczep allogenicznych komórek macierzystych
Pacjenci otrzymają przeszczep mikrobioty kałowej oraz allogeniczny przeszczep komórek
|
Wlew doodbytniczy FMT będzie podawany co 48 godzin w 2 dawkach, w 2 oddzielnych okazjach, zgodnie z kalendarzem badania. W każdej serii podań FMT pierwsza dawka będzie wynosić 100g, a druga 50g. Każdy FMT będzie dostarczany za pomocą pojedynczej dawki (300 ml przygotowanego filtru kałowego zawierającego 100g lub 50g kału od dawcy) podanej przy użyciu worka do lewatywy i cewnika doodbytniczego. Procedura, w tym etapy przygotowania, zajmie mniej niż 20-30 minut. Drugie podanie FMT odbędzie się w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, w zależności od tego, czy pacjent został wypisany ze szpitala do czasu, gdy jego druga seria FMT jest planowana na dzień +30. Druga seria FMT odbędzie się tylko wtedy, gdy pacjenci mają liczbę neutrofili ANC>1,0 x 109/L bez wsparcia czynnika wzrostu przez ostatnie 7 dni, udokumentowaną w ciągu 7 dni przed podaniem FMT. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
To evaluate the feasibility of fecal microbiota transplantation (FMT) in patients undergoing CAR-T or allogeneic stem cell transplantation.
Ramy czasowe: 2.5 years
|
The study hypothesizes successful recruitment of at least 50% of approached patients, retain at least 80% of patients on the study, and successfully administer at least one FMT series to 80% of retained patients.
|
2.5 years
|
|
To evaluate the safety of fecal microbiota transplantation (FMT) in patients undergoing CAR-T or allogeneic stem cell transplantation.
Ramy czasowe: 2.5 years
|
The study hypothesizes that FMT will be safe in this population.
Each cohort will be considered separately in considering the differing risks of CAR-T and alloSCT.
The study hypothesizes that in each cohort there will be no greater than 10% incidence (N< 1 of 10 participants in each cohort), of serious adverse events, or Grade >3 adverse events of special interest (sepsis and/or bacteremia, ICU admission, bowel perforation, or death) within 48 hours of administration of FMT, which are judged to be possibly, probably or definitely related to FMT.
|
2.5 years
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FMT Pilot Study
- OZUHN-038 (Inny identyfikator: Ozmosis Inc.)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .