Seria samorozprężalnych zastawek serca Hydra (THV) w porównaniu z urządzeniami balonowo-rozprężalnymi do implantacji zastawki w zastawce przezcewnikowej (TAVI) u pacjentów z niesprawną bioprotezą aortalną chirurgiczną. (REVIVAL)
Randomizowane porównanie samorozprężalnej zastawki Hydra THV Series w porównaniu z urządzeniami rozprężanymi balonowo w ramach przezskórnej implantacji zastawki aortalnej w zastawce (TAVI) u pacjentów z niewydolną bioprotezą zastawki aortalnej: badanie REVIVAL
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Galway, Irlandia
- University of Galway
-
Kontakt:
- Patrick W Serruys, MD, PhD
- Numer telefonu: 353 (0)91 524411 ·
- E-mail: CORRIB.Corelab@universityofgalway.ie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
"Kryteria włączenia":
- Pacjent płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥18 lat
- Poważne hemodynamiczne pogorszenie zastawki biologicznej wszczepionej chirurgicznie w pozycji aortalnej, w tym ciężka stenozę zastawki i/lub ciężką niedomykalność zastawki, ustalone na podstawie oceny zespołu kardiologicznego
- Pacjenci kwalifikujący się do przezskórnej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) dostępem udowym przy użyciu obu platform THV objętych badaniem, zgodnie z konsensusem zespołu kardiologicznego.
- TAVI (z lub bez pęknięcia zastawki chirurgicznej) jest możliwe do wykonania przy użyciu dostępnych komercyjnie rozmiarów zarówno zastawki Hydra, jak i Sapien/Myvall BEV.
- Pacjent został poinformowany o charakterze badania, wyraża zgodę na jego warunki i dostarczył pisemną świadomą zgodę zatwierdzoną przez Komisję Etyczną oraz jest gotowy do przestrzegania wszystkich wymaganych protokołem ocen (kontrolnych).
"Kryteria wykluczenia":
- Pacjenci niechętni do wyrażenia świadomej zgody lub których przedstawiciel prawny sprzeciwia się ich uczestnictwu w badaniu
- Pacjentka jest kobietą w ciąży lub karmiącą piersią (u kobiet w wieku rozrodczym, zgodnie z lokalną praktyką, test ciążowy musi zostać wykonany w ciągu 7 dni przed zabiegiem wskaźnikowym)
- Pacjenci z dostępem do TAVI innym niż udowy.
- Zastawka chirurgiczna lub przezskórna w pozycji mitralnej (pierścienie mitralne nie stanowią kryterium wykluczenia)
- Pacjenci, którzy przeszli procedurę Bentalla.
- Pacjenci z aktywnym bakteryjnym zapaleniem wsierdzia lub trwającą sepsą ≤6 miesięcy przed zabiegiem wskaźnikowym
- Dowody echokardiograficzne na obecność masy wewnątrzsercowej, skrzepliny lub wegetacji
- Ostry zawał mięśnia sercowego ≤30 dni przed planowaną procedurą TAVI
- Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do terapii przeciwzakrzepowej (lub niemożność przeciwzakrzepowego zabezpieczenia podczas zabiegu), nitinolu lub nadwrażliwość na środki kontrastowe, której nie można odpowiednio przed leczeniem
- Pacjenci z ciężką dysfunkcją lewej komory i frakcją wyrzutową <30% lub niestabilnością hemodynamiczną wymagającą podania leków inotropowych lub wsparcia mechanicznego.
- Pacjenci ze znaczną niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >3,0 mg/dL (265,5 μmol/L)) i/lub schyłkową chorobą nerek wymagającą przewlekłej dializoterapii
- Pacjenci z bardzo wysokim ryzykiem niedrożności wieńcowej (np. klasyfikacja VIVID IIB, IIIB, IIIC) i uznani przez zespół kardiologiczny za wymagających wstępnej laceracji płatków (np. procedura Basilica lub Unicorn) lub stentu kominowego/snorkelowego jako części procedury TAVI.
- Jakikolwiek planowany zabieg chirurgiczny lub obwodowy mający zostać wykonany w ciągu 30 dni po zabiegu wskaźnikowym
- Oczekiwana długość życia <12 miesięcy z powodu współistniejących schorzeń niekardiologicznych, w tym nowotworów, przewlekłej choroby wątroby, przewlekłej choroby nerek lub przewlekłej schyłkowej choroby płuc
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Hydra THV Series
Samorozprężalna zastawka serca przezskórna (THV)
|
Przezskórna implantacja zastawki aortalnej (TAVI) dla pacjentów z niesprawną chirurgiczną bioprotezą aortalną z zastosowaniem serii Hydra THV
|
|
Aktywny komparator: Sapien THV Seria, MyVal THV Seria
THV z balonem rozprężanym
|
Przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej (TAVI) dla pacjentów z niewydolną chirurgiczną bioprotezą aortalną z zastosowaniem serii zastawki Sapien THV i serii zastawki MyVal THV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni gradient ciśnienia przez zastawkę aortalną.
Ramy czasowe: 30 Dni
|
Celem jest wykazanie, że samorozprężalna zastawka Hydra THV jest niegorsza, a potencjalnie lepsza, niż zastawki rozprężane balonem (seria Sapien i MyVal THV) pod względem wydajności hemodynamicznej u pacjentów poddawanych procedurze ViV TAVI z powodu niewydolności chirurgicznych bioprotez aortalnych.
|
30 Dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania umiarkowanego/ciężkiego niedopasowania protezy do pacjenta (PPM)
Ramy czasowe: 30 Dni
|
Kryteria VARC-3 (iEOA ≤0,85 cm²/m² dla BMI <30 kg/m² lub ≤0,70 cm²/m² dla BMI ≥30 kg/m²).
|
30 Dni
|
|
Inwazyjny średni gradient ciśnienia aortalnego po TAVI
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
|
Częstość występowania wskaźnika skuteczności urządzenia VARC-3
Ramy czasowe: 30 Dni
|
|
30 Dni
|
|
Wolność od złożonego punktu końcowego bezpieczeństwa we wczesnym okresie (wskaźnik po 30 dniach)
Ramy czasowe: 30 dni
|
wolność od śmiertelności z wszystkich przyczyn wolność od wszystkich udarów wolność od krwawienia typu 2-4 według VARC wolność od poważnych powikłań naczyniowych, związanych z dostępem lub strukturalnych serca wolność od ostrego uszkodzenia nerek w stadium 3 lub 4 wolność od umiarkowanej lub ciężkiej niedomykalności aortalnej wolność od nowego stałego rozrusznika serca z powodu zaburzeń przewodzenia związanych z procedurą wolność od operacji lub interwencji związanej z urządzeniem
|
30 dni
|
|
Wskaźnik zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: przed wypisem i 30 dni
|
przed wypisem i 30 dni
|
|
|
Częstość występowania umiarkowanej lub ciężkiej niedomykalności zastawki protezowej
Ramy czasowe: przed wypisem i 30 dni
|
przed wypisem i 30 dni
|
|
|
Częstość nowych zaburzeń przewodzenia
Ramy czasowe: przed wypisem i 30 dni
|
przed wypisem i 30 dni
|
|
|
Wskaźnik nowych implantacji stałych rozruszników serca z powodu zaburzeń przewodzenia związanych z zabiegiem
Ramy czasowe: przed wypisem i 30 dni
|
przed wypisem i 30 dni
|
|
|
Częstość występowania niedrożności tętnicy wieńcowej wymagającej interwencji
Ramy czasowe: przed wypisem
|
przed wypisem
|
|
|
Echokardiograficzne punkty końcowe
Ramy czasowe: przed wypisem i 30 dni
|
Wskaźnik efektywnego pola otworu (EOA) Średnie ciśnienie gradientu zastawki aortalnej Szczytowe ciśnienie gradientu zastawki aortalnej Szczytowa prędkość w aorcie Całkowita niedomykalność aortalna, niedomykalność zastawkowa (z wyjątkiem wartości wyjściowych) i niedomykalność okołozastawkowa (z wyjątkiem wartości wyjściowych) Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) Wskaźnik utraconej energii (ELI) obliczany jako [(EOA × Pole przekroju poprzecznego aorty) / (Pole przekroju poprzecznego aorty - EOA)]
|
przed wypisem i 30 dni
|
|
Klasyfikacja czynnościowa według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA)
Ramy czasowe: przed zabiegiem, 30 dni
|
przed zabiegiem, 30 dni
|
|
|
Jakość życia, Kwestionariusz Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ)
Ramy czasowe: przed zabiegiem i 30 dni
|
przed zabiegiem i 30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UNI-2026-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .