Terapia tlenowa z zastosowaniem wysokoprzepływowej kaniuli nosowej a konwencjonalna terapia tlenowa w obrzęku płuc na dużej wysokości
Terapia tlenowa z użyciem wysokoprzepływowej kaniuli donosowej w porównaniu z konwencjonalną terapią tlenową u pacjentów z obrzękiem płuc na dużej wysokości: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yiding Li, Dr.
- Numer telefonu: +86 13101377031
- E-mail: fygan@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Tibet
-
Xigazê, Tibet, Chiny, 857000
- Rekrutacyjny
- NO.953 Hospital
-
Kontakt:
- Sai Wang
- Numer telefonu: 18108923665
- E-mail: wangsai0204@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18 lat lub starszy;
- Początek objawów związanych z HAPE (w tym duszność spoczynkowa, kaszel lub nietolerancja wysiłku) w ciągu 7 dni od wstąpienia na dużą wysokość (≥2500 m n.p.m.);
- Rozpoznanie HAPE zgodnie z wytycznymi raportowania danych STAR, wymagające co najmniej dwóch objawów (duszność spoczynkowa, kaszel, osłabienie/zmniejszona wydolność wysiłkowa lub ucisk/uczucie zatkania w klatce piersiowej) i dwóch objawów klinicznych (trzeszczenia lub świsty w co najmniej jednym polu płucnym, sinica centralna, tachypnoe lub tachykardia);
- Radiologiczne dowody obrzęku płuc na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej;
- Odmowa lub niemożność natychmiastowego zejścia na niższą wysokość w momencie zgłoszenia;
- Zdolność i gotowość do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Znana lub klinicznie potwierdzona ciąża;
- Konieczność pilnej intubacji (według oceny lekarza prowadzącego) z powodu zatrzymania krążenia/oddychania, niestabilności hemodynamicznej, zagrożenia drożności dróg oddechowych, ciężkiej hipoksemii lub zaburzeń świadomości itp.;
- Obrzęk płuc lub hipoksemia wynikające z innych schorzeń (np. obrzęk płuc pochodzenia sercowego, posocznica, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), odma opłucnowa, masywny wysięk opłucnowy, uraz klatki piersiowej itp.);
- Wynik w skali Glasgow (GCS) ≤ 12;
- PaCO₂ > 55 mmHg;
- Występowanie wysokościowego obrzęku mózgu;
- Otrzymanie jakiejkolwiek terapii wspomagającej oddychanie (innej niż konwencjonalna tlenoterapia) przed przyjęciem;
- Występowanie jakichkolwiek przeciwwskazań do konwencjonalnej lub donosowej tlenoterapii;
- Występowanie ciężkich schorzeń lub nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych, które według oceny badacza mogą stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta lub zakłócać przeprowadzenie badania i ukończenie udziału przez uczestnika;
- Obecny udział w innych badaniach klinicznych;
- Odmowa podpisania formularza świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna
Terapia tlenowa z użyciem wysokoprzepływowej kaniuli nosowej (HFNC) plus standardowe leczenie medyczne
|
Terapię za pomocą wysokoprzepływowej kaniuli donosowej (HFNC) podawano przy użyciu dedykowanego systemu ze zintegrowanym aktywnym nawilżaniem i obwodem z podgrzewanym przewodem, dostarczanego poprzez szerokoszczelinową kaniulę donosową.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Konwencjonalna terapia tlenowa (COT) plus standardowe leczenie medyczne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek niepowodzeń leczenia
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do czasu pierwszego udokumentowanego niepowodzenia leczenia z jakiejkolwiek przyczyny, ocenianego przez około 7 dni.
|
Niepowodzenie leczenia: zdefiniowane jako niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania docelowej SpO2 pomimo optymalnej tlenoterapii, nietolerancja przez pacjenta przypisanej tlenoterapii lub konieczność eskalacji leczenia (np. wentylacji nieinwazyjnej lub intubacji dotchawiczej) oraz awaryjnego zejścia w celu zapobieżenia dalszemu pogorszeniu stanu klinicznego.
|
Od daty randomizacji do czasu pierwszego udokumentowanego niepowodzenia leczenia z jakiejkolwiek przyczyny, ocenianego przez około 7 dni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do odstawienia tlenu dodatkowego
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do zakończenia tlenoterapii (odstawienie tlenu), średnio 3-5 dni.
|
Godziny od randomizacji do skutecznego odłączenia od tlenu do powietrza w pomieszczeniu.
|
Od daty randomizacji do zakończenia tlenoterapii (odstawienie tlenu), średnio 3-5 dni.
|
|
Zmiana netto w skali ciężkości zmian w TK płuc
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Zmiana wyniku skali ciężkości CT płuc od wartości wyjściowej do 3 dnia po randomizacji
|
Dzień 3
|
|
Ewolucja SpO2
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia średnio 3-5 dni.
|
SpO₂ to procent hemoglobiny nasyconej tlenem we krwi, wskazujący, jak dobrze tlen jest dostarczany w całym organizmie.
Mierzono go nieinwazyjnie za pomocą pulsoksymetru, małego urządzenia umieszczonego na opuszku palca uczestnika, które wykorzystuje światło do oszacowania poziomu tlenu we krwi.
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia średnio 3-5 dni.
|
|
Częstość występowania powikłań związanych z tlenoterapią
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu, oceniane przez około 7 dni.
|
Częstość występowania powikłań związanych z tlenoterapią podczas pobytu w szpitalu.
|
Od randomizacji do wypisu, oceniane przez około 7 dni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ye Fan, Dr., Department of Respiratory Disease, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, 83 Xinqiao Zhengjie, Shapingba District, ChongQing 400000, China
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Brodmann Maeder M, Brugger H, Pun M, Strapazzon G, Dal Cappello T, Maggiorini M, Hackett P, Bartsch P, Swenson ER, Zafren K. The STAR Data Reporting Guidelines for Clinical High Altitude Research. High Alt Med Biol. 2018 Mar;19(1):7-14. doi: 10.1089/ham.2017.0160. Epub 2018 Feb 9.
- Rochwerg B, Granton D, Wang DX, Helviz Y, Einav S, Frat JP, Mekontso-Dessap A, Schreiber A, Azoulay E, Mercat A, Demoule A, Lemiale V, Pesenti A, Riviello ED, Mauri T, Mancebo J, Brochard L, Burns K. High flow nasal cannula compared with conventional oxygen therapy for acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):563-572. doi: 10.1007/s00134-019-05590-5. Epub 2019 Mar 19.
- Luks AM, Beidleman BA, Freer L, Grissom CK, Keyes LE, McIntosh SE, Rodway GW, Schoene RB, Zafren K, Hackett PH. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Acute Altitude Illness: 2024 Update. Wilderness Environ Med. 2024 Mar;35(1_suppl):2S-19S. doi: 10.1016/j.wem.2023.05.013. Epub 2023 Dec 27.
- Ospina-Tascon GA, Calderon-Tapia LE, Garcia AF, Zarama V, Gomez-Alvarez F, Alvarez-Saa T, Pardo-Otalvaro S, Bautista-Rincon DF, Vargas MP, Aldana-Diaz JL, Marulanda A, Gutierrez A, Varon J, Gomez M, Ochoa ME, Escobar E, Umana M, Diez J, Tobon GJ, Albornoz LL, Celemin Florez CA, Ruiz GO, Caceres EL, Reyes LF, Damiani LP, Cavalcanti AB; HiFLo-Covid Investigators. Effect of High-Flow Oxygen Therapy vs Conventional Oxygen Therapy on Invasive Mechanical Ventilation and Clinical Recovery in Patients With Severe COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Dec 7;326(21):2161-2171. doi: 10.1001/jama.2021.20714.
- Warren MA, Zhao Z, Koyama T, Bastarache JA, Shaver CM, Semler MW, Rice TW, Matthay MA, Calfee CS, Ware LB. Severity scoring of lung oedema on the chest radiograph is associated with clinical outcomes in ARDS. Thorax. 2018 Sep;73(9):840-846. doi: 10.1136/thoraxjnl-2017-211280. Epub 2018 Jun 14.
- RENOVATE Investigators and the BRICNet Authors; Maia IS, Kawano-Dourado L, Tramujas L, de Oliveira NE, Souza RN, Signorini DF, Pincelli MP, Zandonai CL, Blasius RT, Freires F, Ferreira VM, Romano MLP, Miura MC, de Censo CM, Caser EB, Silva B, Santos Bonomo DC, Arraes JA, de Alencar Filho MS, Alvares Horta JG, Oliveira DC, Boschi E, Costa RL, Westphal GA, Ramos J, Lacerda FH, Filho CRH, Pinheiro BV, de Andrade Neumamm LB, Guimaraes Junior MRR, de Souza DT, Ferreira JC, Ohe LN, Schettini DA, Thompson MM, de Oliveira MCF, Veiga VC, Negrelli KL, Santos RHN, Damiani L, Gurgel RM, Gomes SPC, Lima LM, Miranda TA, Laranjeira LN, de Barros E Silva PGM, Machado FR, Fitzgerald M, Bosse A, Marion J, Carvalho CRR, Brochard L, Lewis RJ, Biasi Cavalcanti A. High-Flow Nasal Oxygen vs Noninvasive Ventilation in Patients With Acute Respiratory Failure: The RENOVATE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Mar 11;333(10):875-890. doi: 10.1001/jama.2024.26244.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HiFlo-HAPE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .