Porównanie efektów terapeutycznych metyloprednizolonu i deksametazonu na obrzęk okołoogniskowy podczas radioterapii przerzutów do mózgu:
Porównanie efektów terapeutycznych metyloprednizolonu i deksametazonu na obrzęk okołoogniskowy podczas radioterapii przerzutów do mózgu: adaptacyjne, bezszwowe, prospektywne badanie kliniczne fazy II/III
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: yuecan zeng
- Numer telefonu: 19946610752
- E-mail: wellyy2005@hainmc.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: junzhang chen
- Numer telefonu: 13189068479
- E-mail: chenjz0824@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Chiny, China 570311
- The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- 1. Wiek 18 ≤ wiek ≤ 75 lat, płeć nieograniczona, ogólnie akceptowalna, 40 ≤ KPS ≤ 80 punktów, głównym powodem ograniczonego stanu funkcjonalnego pacjenta są związane objawy neurologiczne spowodowane obrzękiem przerzutów do mózgu; 2. Potwierdzone obrazowaniem MRI lub CT czaszki, istnieje co najmniej jeden przerzut do mózgu z obrzękiem mózgu lub objawami neurologicznymi. Wszyscy pacjenci są zaplanowani do poddania się WBRT (30 Gy/10f lub 20 Gy/5f) lub SBRT (20-40 Gy/1-6f, z ≤ 5 przerzutami do mózgu i maksymalną średnicą ≤ 5cm na zmianę); 3. Oczekiwane przeżycie ≥ 3 miesiące; 4. Posiadanie wystarczających zdolności poznawczych i rozumienia, możliwość współpracy z ocenami skal, oraz możliwość podpisania pisemnej świadomej zgody (ICF); 5. Objawy neurologiczne wyjściowe są stabilne (nie wymagają pilnej chirurgicznej dekompresji), a jeśli przeprowadzono operację/radioterapię, muszą być spełnione następujące warunki: odstęp pooperacyjny/po radioterapii ≥ 4 tygodnie; 6. Poziom glukozy/metabolizm wyjściowy jest kontrolowalny (np. HbA1c ≤ 8,0% u pacjentów z cukrzycą; jeśli HbA1c jest wysoki, wymagana jest ocena endokrynologiczna i udzielone jest pisemne zezwolenie na włączenie do badania.
Kryteria wyłączenia:
- 1. Wymagana jest natychmiastowa chirurgiczna dekompresja, lub może występować postępujące przepukliny mózgowe, kryzys ciśnienia śródczaszkowego, lub zagrażające życiu zmiany zajmujące przestrzeń śródczaszkową; 2. Otrzymano systemowe leczenie kortykosteroidami w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia badanym lekiem (np. z powodu leczenia tocznia rumieniowatego układowego, astmy oskrzelowej, itp.); 3. Niedawna operacja czaszki lub radioterapia (<4 tygodnie); 4. Osoby z przeciwwskazaniami do glikokortykosteroidów lub ciężkim niedoborem odporności; 5. Cierpiące na poważne choroby podstawowe, takie jak niekontrolowane nadciśnienie i cukrzyca (HbA1c>8%), nieleczona choroba psychiczna, aktywny wrzód żołądka, niewydolność serca (stopień NYHA III-IV), itp; 6. Kobiety w ciąży/karmiące piersią; 7. Niezdolność do ukończenia podstawowej skali oceny (ciężkie upośledzenie poznawcze/zachowania) lub niezdolność do utrzymania okresu obserwacji (np. brak stałego adresu, trudności w zapewnieniu obserwacji); 8. Uczestniczenie w innych badaniach terapii interwencyjnej w ciągu ostatnich 4 tygodni (co może wpłynąć na wyniki oceny), lub obecnie przyjmowanie leków, które mogą mieć poważne interakcje z badanym lekiem; 9. Inne poważne choroby ogólnoustrojowe lub nieprzydatność.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa leczona (Metyloprednizolon)
Schemat grupy metyloprednizolonu: Całkowita dawka dobowa wynosi 40-60 mg (doustnie lub dożylnie), rozpoczynając od rozpoznania przerzutów do mózgu i kontynuując do zakończenia radioterapii.
Następnie dawka jest stopniowo zmniejszana o 20-50% całkowitej dawki, a całkowite odstawienie osiąga się w ciągu jednego tygodnia. |
Całkowita dawka dobowa wynosi 40-60 mg (doustnie lub dożylnie), rozpoczynając od diagnozy przerzutów do mózgu i kontynuując do zakończenia radioterapii.
Następnie dawkę stopniowo zmniejsza się o 20-50% całkowitej dawki, a całkowite odstawienie osiąga się w ciągu jednego tygodnia. |
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna(Dexamethasone)
Schemat dawkowania dla grupy deksametazonu to: całkowita dawka dobowa 8-12 mg (doustnie lub dożylnie), rozpoczynając od diagnozy przerzutów do mózgu i kontynuując do końca radioterapii.
Następnie dawka jest stopniowo zmniejszana o 20-50% całkowitej dawki, a całkowite odstawienie osiąga się w ciągu jednego tygodnia.
|
Całkowita dawka dobowa wynosi 8-12 mg (doustnie lub dożylnie), począwszy od diagnozy przerzutów do mózgu i kontynuując aż do zakończenia radioterapii.
Następnie dawka jest stopniowo zmniejszana o 20-50% całkowitej dawki, a całkowite odstawienie osiąga się w ciągu tygodnia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w skali sprawności Karnofsky’ego
Ramy czasowe: w ciągu tygodnia po radioterapii
|
Różnica w skali sprawności Karnofsky'ego w ciągu jednego tygodnia po radioterapii w porównaniu z wartością wyjściową; Wartości minimalne i maksymalne wynoszą odpowiednio 0 i 100 punktów, a im wyższy wynik, tym lepszy stan zdrowia pacjenta
|
w ciągu tygodnia po radioterapii
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych związanych z terapią hormonalną
Ramy czasowe: Od rekrutacji do 6 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
Częstość występowania działań niepożądanych związanych z terapią hormonalną (≥ stopień 2);
|
Od rekrutacji do 6 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w skali sprawności Karnofsky'ego
Ramy czasowe: przed zastosowaniem hormonów, data rozpoczęcia radioterapii, 4-6 tygodni po radioterapii
|
Różnice w zmianach statusu sprawności Karnofsky'ego w różnych punktach czasowych w okresie okołooperacyjnej radioterapii (przed zastosowaniem hormonów, data rozpoczęcia radioterapii, 4-6 tygodni po radioterapii); minimalna i maksymalna wartość wynoszą odpowiednio 0 i 100 punktów, a im wyższy wynik, tym lepszy stan zdrowia pacjenta.
|
przed zastosowaniem hormonów, data rozpoczęcia radioterapii, 4-6 tygodni po radioterapii
|
|
Wskaźnik obrzęku mózgu (EI)
Ramy czasowe: przed zastosowaniem hormonów, w ciągu 1 tygodnia po radioterapii oraz 4-6 tygodni po radioterapii
|
Wykorzystanie rezonansu magnetycznego czaszki do wykrywania różnic w zmianach wskaźnika obrzęku mózgu (EI) w różnych punktach czasowych podczas okresu okołooperacyjnej radioterapii (przed zastosowaniem hormonów, w ciągu 1 tygodnia po radioterapii oraz 4-6 tygodni po radioterapii) u pacjentów
|
przed zastosowaniem hormonów, w ciągu 1 tygodnia po radioterapii oraz 4-6 tygodni po radioterapii
|
|
Zmiany funkcji poznawczych
Ramy czasowe: przed zastosowaniem hormonów, data rozpoczęcia radioterapii, w ciągu 1 tygodnia po radioterapii oraz 4-6 tygodni po radioterapii
|
Skala Montrealska Oceny Funkcji Poznawczych (MoCA) została użyta do oceny różnic w funkcjonowaniu poznawczym w różnych punktach czasowych w okresie okołooperacyjnej radioterapii (przed zastosowaniem hormonów, w dniu rozpoczęcia radioterapii, w ciągu 1 tygodnia po radioterapii oraz 4-6 tygodni po radioterapii)
|
przed zastosowaniem hormonów, data rozpoczęcia radioterapii, w ciągu 1 tygodnia po radioterapii oraz 4-6 tygodni po radioterapii
|
|
Zmiany jakości życia
Ramy czasowe: przed rozpoczęciem hormonoterapii, data rozpoczęcia radioterapii, w ciągu 1 tygodnia po radioterapii oraz 4-6 tygodni po radioterapii
|
Oceń różnice w jakości życia między dwiema grupami pacjentów w różnych punktach czasowych w okresie okołooperacyjnej radioterapii (przed zastosowaniem hormonów, w dniu rozpoczęcia radioterapii, w ciągu 1 tygodnia po radioterapii oraz 4-6 tygodni po radioterapii) przy użyciu skali QOL
|
przed rozpoczęciem hormonoterapii, data rozpoczęcia radioterapii, w ciągu 1 tygodnia po radioterapii oraz 4-6 tygodni po radioterapii
|
|
Tolerancja leczenia
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia terapii glikokortykosteroidami do 6 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
Różnice w częstości przerwania lub opóźnienia radioterapii (>3 dni) oraz częstości neurologicznych działań niepożądanych związanych z radioterapią (stopień RTOG ≥3)
|
Od pierwszego dnia terapii glikokortykosteroidami do 6 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
|
Wyniki przeżycia
Ramy czasowe: Dla przeżycia wolnego od progresji śródczaszkowej (PFS): oceniane na początku badania, następnie co 3 miesiące do progresji choroby, do 2 lat; Dla całkowitego przeżycia (OS): oceniane na początku badania, następnie co 3 miesiące do śmierci z dowolnej przyczyny, do 2 lat.
|
w tym przeżycie wolne od progresji wewnątrzczaszkowej (PFS) i przeżycie całkowite (OS)
|
Dla przeżycia wolnego od progresji śródczaszkowej (PFS): oceniane na początku badania, następnie co 3 miesiące do progresji choroby, do 2 lat; Dla całkowitego przeżycia (OS): oceniane na początku badania, następnie co 3 miesiące do śmierci z dowolnej przyczyny, do 2 lat.
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia terapii glikokortykoidami do 6 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
Częstość występowania, nasilenie (zgodnie z CTCAE v5.0) i korelacja z badanym lekiem niepożądanych zdarzeń związanych z leczeniem (TEAEs) oraz poważnych zdarzeń niepożądanych (SAEs);
|
Od pierwszego dnia terapii glikokortykoidami do 6 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
|
Eksploracyjna analiza biomarkerów
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (pierwszy dzień radioterapii, przed rozpoczęciem radioterapii); oraz bezpośrednio po zakończeniu radioterapii (ostatni dzień radioterapii).
|
Dynamicznie monitoruj poziomy IL-6 i S100B w surowicy, aby analizować korelację między zmianami w ich poziomach w surowicy a występowaniem i ciężkością neurotoksyczności wywołanej radioterapią.
|
Linia wyjściowa (pierwszy dzień radioterapii, przed rozpoczęciem radioterapii); oraz bezpośrednio po zakończeniu radioterapii (ostatni dzień radioterapii).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Nowotwory mózgu
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Związki policykliczne
- Ciąży
- Ciężarne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Sterydy, fluorowane
- Ciąży
- Prednizolon
- Deksametazon
- Metyloprednizolon
- Hormony kory nadnerczy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2026-K04-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .