Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Abstinence Reinforcement Therapy for Veterans Who Smoke Tobacco and Are Experiencing Homelessness (New HART)

15 lipca 2026 zaktualizowane przez: VA Office of Research and Development
Seventy to eighty percent of Veterans experiencing homelessness (VEH) smoke, which is four times the rate of the U.S. population and 2.5 times higher than among impoverished Americans. Smoking- related deaths among persons experiencing homelessness occur at double the rate seen among more stably housed people. The purpose of this study study is to evaluate the effectiveness of an intervention to help Veterans experiencing homelessness stop smoking. The intervention, called Abstinence Reinforcement Therapy + (ART+), includes telehealth-based counseling, smoking cessation aids, and mobile contingency management (mCM). mCM is an intervention in which participants are paid for smoking abstinence. 120 Veterans who smoke cigarettes and are experiencing homelessness will be randomly assigned to receive either ART+ or usual smoking cessation care. The primary outcome to be evaluated is the rate at which Veterans assigned to the ART+ condition report smoking abstinence and have their abstinence verified using salivary testing.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Significance to VA: Seventy to eighty percent of Veterans experiencing homelessness (VEH) smoke, which is four times the rate of the U.S. population and 2.5 times higher than among impoverished Americans. Smoking- related deaths among persons experiencing homelessness occur at double the rate seen among more stably housed people. While there are numerous challenges to smoking cessation among Veterans experiencing homelessness, four in five homeless smokers report interest in quitting. Innovation and Impact: The investigators recently developed and evaluated the effectiveness of a multi-component intervention called Abstinence Reinforcement Therapy (ART), which combined five sessions of telehealth-based cognitive-behavioral therapy, provision of smoking cessation aids, and four weeks of mobile contingency management (mCM). The investigators have added an additional CM period of eight weeks and opportunities for booster calls and repeated quit attempts, resulting in an intervention called ART+ to improve outcomes over time. The innovative use of web-based platform technology in the current proposal will remove numerous barriers that often prevent smokers experiencing homelessness from accessing high-quality, evidence-based care. There is tremendous inequity in smoking-related outcomes for VEH. The innovative use of mobile health technology in the current proposal will remove numerous barriers that often prevent Veterans who smoke and experience homelessness from accessing high- quality, evidence-based care. Specific Aims: Aim 1: Evaluate the comparative effectiveness of ART+ on bio-verified abstinence outcomes at three-, six-and 12-month follow-ups. The primary endpoint will be bioverified prolonged abstinence at the six-month follow-up. Aim 2: Assess the relative cost-effectiveness of ART+ to VA standard care smoking cessation on quality adjusted life years (QALY). Aim 3: Qualitatively evaluate implementation determinants of ART+ within Specialty Smoking Clinics and VA primary care for VEH programs. Methodology: 120 Veterans experiencing homelessness who smoke cigarettes will be randomly assigned to ART+ or to VA standard smoking cessation care. Self-reported and bioverified abstinence at six months are the primary outcomes. Cost-effectiveness analyses will be performed using QALY as the effectiveness measure. Rapid qualitative analytic methods will be used to evaluate implementation determinants of ART+ following enrollment of all study participants. Participants for the qualitative analysis will include clinicians and clinical support staff who provide care to Veterans experiencing homelessness, designated VA operations partners, and VA Tobacco Treatment Specialists. Purposive sampling will be used to identify potential participants and a structured interview guide based upon domains from the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) will be administered. The investigators will use rapid qualitative analysis to answer the key qualitative research question: "What determinants will impact implementation of ART+?" The benefit of decreasing tobacco use (Aim 1) among VEH who smoke is tremendous as it will prevent significant morbidity and mortality. Moreover, if ART+ is shown to be cost effective (Aim 2) and implementation determinants are identified (Aim 3), the use of mobile phones as a platform to provide behavioral incentives has the potential to transform the delivery of smoking cessation care. Path to Translation/Implementation: Cost-effectiveness analysis (Aim 2) will help guide implementation decisions. Qualitative evaluation of the implementation determinants of ART+ within Specialty Smoking Clinics and VA primary care for VEH programs (Aim 3) will provide important information on effective implementation of ART+.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
120

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705-3875
        • Durham VA Medical Center, Durham, NC
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jean C Beckham, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Inclusion Criteria:

  • Are homeless
  • Smoke at least 5 cigarettes daily with CO indicating current smoking at time of screening assessment
  • Are willing to try to quit smoking in next 30 days

Exclusion Criteria:

  • Have uncontrolled psychotic symptoms
  • Have active substance dependence other than nicotine (participants in partial remission with at least one month sobriety will be included)
  • Have severely impaired hearing or speech

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Abstinence Reinforcement Therapy +
Abstinence Reinforcement Therapy +, or ART+, includes five sessions and several booster sessions of cognitive-behavioral therapy for smoking cessation, two forms of nicotine replacement therapy plus bupropion or varenicline, and mobile contingency management for smoking cessation.
Behawioralne: Cognitive Behavioral Therapy for Smoking Cessation
Five core sessions of CBT plus up to four monthly booster sessions designed to help Veterans prepare to quit smoking, make a quit attempt, and prevent relapse to smoking.
Inne nazwy:
  • CBT
Lek: Nicotine Replacement Therapy
NRT is a group of over-the-counter medications designed to help users quit smoking. Standard of care often involves use of nicotine patch plus one rescue method (either gum or lozenge).
Inne nazwy:
  • NRT, nicotine gum, nicotine lozenge, nicotine patch, NicoDerm, Nicorette
Lek: Bupropion
Bupropion is an FDA-approved prescription smoking cessation aid. Participants will be prescribed 150-300 mg.
Inne nazwy:
  • Zyban
Lek: Varenicline
Varenicline is an FDA-approved prescription smoking cessation aid. Participants will be 0.5 to 2 mg.
Inne nazwy:
  • Chantix
Behawioralne: Mobile Contingency Management
Smoking abstinence will be intermittently reinforced. For each carbon monoxide (CO) reading that a participant provides that suggest smoking abstinence, the participant will earn spins on a virtual prize wheel that has financial prizes.
Inne nazwy:
  • mCM, CM
Aktywny komparator: Standard Care Condition
Standard Care Condition will involve referral to local VA clinic-based smoking cessation care. This care often includes pharmacotherapy, counseling options, and/or use of a telephone-based, texting-based or app-based smoking cessation program.
Lek: Nicotine Replacement Therapy
NRT is a group of over-the-counter medications designed to help users quit smoking. Standard of care often involves use of nicotine patch plus one rescue method (either gum or lozenge).
Inne nazwy:
  • NRT, nicotine gum, nicotine lozenge, nicotine patch, NicoDerm, Nicorette
Lek: Bupropion
Bupropion is an FDA-approved prescription smoking cessation aid. Participants will be prescribed 150-300 mg.
Inne nazwy:
  • Zyban
Lek: Varenicline
Varenicline is an FDA-approved prescription smoking cessation aid. Participants will be 0.5 to 2 mg.
Inne nazwy:
  • Chantix
Behawioralne: Clinic-Based Smoking Cessation Counseling
Participants assigned to the usual care condition may participate in group counseling for smoking cessation, which can also include use of phone-based smoking cessation resources such as a telephone quit line, a texting program, and a smoking cessation app.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Number of participants whose self-report of prolonged smoking abstinence is bioverified
Ramy czasowe: 6-month follow-up, about six months after baseline
Prolonged abstinence is defined as 30 days abstinent. For participants who are not using NRT/vapes/e-cigarettes at follow-up, abstinence will be based upon: 1) self-reported abstinence; 2) no biochemical samples indicating smoking (CO ≥ 5 ppm or cotinine ≥ 6 ng/mL); and 3) at least one sample indicating abstinence (CO < 5 ppm and/or cotinine < 6 ng/mL)
6-month follow-up, about six months after baseline

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Number of participants whose self-report of prolonged smoking abstinence is bioverified
Ramy czasowe: 3-month follow-up, about three months after baseline
Prolonged abstinence is defined as 30 days abstinent. For participants who are not using NRT/vapes/e-cigarettes at follow-up, abstinence will be based upon: 1) self-reported abstinence; 2) no biochemical samples indicating smoking (CO ≥ 5 ppm or cotinine ≥ 6 ng/mL); and 3) at least one sample indicating abstinence (CO < 5 ppm and/or cotinine < 6 ng/mL)
3-month follow-up, about three months after baseline
Number of participants whose self-report of prolonged smoking abstinence is bioverified
Ramy czasowe: 12-month follow-up, about twelve months after baseline
Prolonged abstinence is defined as 30 days abstinent. For participants who are not using NRT/vapes/e-cigarettes at follow-up, abstinence will be based upon: 1) self-reported abstinence; 2) no biochemical samples indicating smoking (CO ≥ 5 ppm or cotinine ≥ 6 ng/mL); and 3) at least one sample indicating abstinence (CO < 5 ppm and/or cotinine < 6 ng/mL
12-month follow-up, about twelve months after baseline
Number of participants who self-report 7-day point prevalence abstinence
Ramy czasowe: 3-month follow-up, about three months after baseline
7-day point prevalence abstinence is defined as no smoking in the prior 7 days
3-month follow-up, about three months after baseline
Number of participants who self-report 7-day point prevalence abstinence
Ramy czasowe: 6-month follow-up, about six months after baseline
7-day point prevalence abstinence is defined as no smoking in the prior 7 days
6-month follow-up, about six months after baseline
Number of participants who self-report 7-day point prevalence abstinence
Ramy czasowe: 12-month follow-up, about twelve months after baseline
7-day point prevalence abstinence is defined as no smoking in the prior 7 days
12-month follow-up, about twelve months after baseline
Number of participants who self-report 30-day point prevalence abstinence
Ramy czasowe: 3-month follow-up, about three months after baseline
7-day point prevalence abstinence is defined as no smoking in the prior 30 days
3-month follow-up, about three months after baseline
Number of participants who self-report 30-day point prevalence abstinence
Ramy czasowe: 6-month follow-up, about six months after baseline
7-day point prevalence abstinence is defined as no smoking in the prior 30 days
6-month follow-up, about six months after baseline
Number of participants who self-report 30-day point prevalence abstinence
Ramy czasowe: 12-month follow-up, about twelve months after baseline
30-day point prevalence abstinence is defined as no smoking in the prior 30 days
12-month follow-up, about twelve months after baseline
Number of participants who self-report early continuous abstinence
Ramy czasowe: 3-month follow-up, about three months after baseline
Early continuous abstinence will be defined as reporting two weeks of continuous abstinence during the first four weeks after the quit day
3-month follow-up, about three months after baseline
Incremental Cost-Effectiveness Ratio
Ramy czasowe: 12 months post quit, about 12 months after baseline
Measure of cost-effectiveness; costs as the numerator and effectiveness as measured by quality-adjusted life years (QALY) as the denominator.
12 months post quit, about 12 months after baseline
Percentage of carbon monoxide reading completion by participants in ART+ intervention group
Ramy czasowe: 3-month follow-up, about three months after baseline
Patient intervention utilization will be measured by the percentage of prompted carbon monoxide readings that participants in the ART+ condition complete during the treatment period.
3-month follow-up, about three months after baseline
Number of behavioral cognitive-behavioral therapy (CBT) sessions completed by participants in ART+ intervention group
Ramy czasowe: 3-month follow-up, about three months after baseline
Patient intervention utilization will be measured by the number of behavioral cognitive-behavioral therapy (CBT) sessions completed by participants in the ART+ condition during the treatment period
3-month follow-up, about three months after baseline
Number of participants in ART+ intervention group who withdraw or are lost to contact during the treatment period
Ramy czasowe: 3-month follow-up, about three months after baseline
Patient intervention utilization will be measured by the number of participants in ART+ intervention group who withdraw or are lost to contact during the treatment period.
3-month follow-up, about three months after baseline

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
VA Office of Research and Development

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Jean C Beckham, PhD, Durham VA Medical Center, Durham, NC

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 marca 2027

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 marca 2030

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 września 2030

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
15 lipca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 lipca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
20 lipca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
20 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • HSR2-003-25M
  • 1924743 (Inny identyfikator: Durham VA Medical Center IRB)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami