Nociception Level Index Monitoring During Cesarean Section (NOL-CS)
Effect of Nociception Level Index-Guided Intraoperative Analgesia on Postoperative Pain Management During Elective Cesarean Section
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Postoperative pain following cesarean section remains an important clinical concern because inadequate analgesia may delay maternal recovery, increase opioid consumption, and negatively affect early breastfeeding and maternal-infant bonding. Conventional intraoperative monitoring does not directly assess nociceptive responses, making individualized analgesic administration challenging.
The Nociception Level (NOL) index is a multiparametric monitoring system that integrates photoplethysmography, galvanic skin response, peripheral temperature, and accelerometer signals to provide an objective assessment of nociception during anesthesia. This technology may enable more individualized opioid administration based on the patient's nociceptive response.
In this prospective randomized controlled trial, patients undergoing elective cesarean section under general anesthesia were randomized to receive either NOL-guided intraoperative analgesia or standard intraoperative monitoring. In the intervention group, fentanyl administration after fetal delivery was guided by the NOL index, whereas patients in the control group received conventional hemodynamic-guided analgesia.
Postoperative pain was evaluated using the visual analog scale (VAS) at predefined time points during the first 24 postoperative hours. Rescue opioid requirements, total postoperative analgesic consumption, and time to first breastfeeding were also recorded. The study was designed to determine whether NOL-guided analgesia could improve early postoperative pain control and reduce postoperative opioid requirements compared with conventional monitoring.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Sultangazi
-
Istanbul, Sultangazi, Turcja (Türkiye), 34256
- University of Health Sciences Türkiye Haseki Training and Research Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Female patients undergoing elective cesarean section under general anesthesia.
- Ability to provide written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Refusal to participate.
- Emergency cesarean section.
- High-risk pregnancy (including hypertensive disorders of pregnancy, diabetes mellitus, preterm labor, or fetal growth restriction).
- Placental abnormalities.
- History of allergy to any study medication.
- History of malignant hyperthermia.
- Alcohol or substance abuse.
- Severe cardiac disease or severe arrhythmia.
- Peripheral vascular disease.
- Renal or hepatic failure.
- Contraindication to corticosteroid administration.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: NOL-Guided Analgesia Group
Patients undergoing elective cesarean section under general anesthesia were monitored intraoperatively using the Nociception Level (NOL) index in addition to standard monitoring.
After fetal delivery, fentanyl was administered in 25-mcg boluses when the NOL value remained above 25 for more than 1 minute, with a minimum interval of 5 minutes between doses.
|
The Nociception Level (NOL) index was used to guide intraoperative fentanyl administration after fetal delivery.
|
|
Aktywny komparator: Standard Monitoring Group
Patients undergoing elective cesarean section under general anesthesia received standard intraoperative monitoring.
Intraoperative analgesic management was performed according to conventional clinical practice without NOL index guidance.
|
Standard intraoperative monitoring was used for routine anesthetic and analgesic management without NOL index guidance.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postoperative pain intensity assessed using the Visual Analog Scale (VAS)
Ramy czasowe: 10 minutes, 30 minutes, 4 hours, 8 hours, 12 hours, and 24 hours after surgery
|
Postoperative pain intensity was evaluated using a 10-cm Visual Analog Scale (VAS), where 0 indicated no pain and 10 indicated the worst imaginable pain.
|
10 minutes, 30 minutes, 4 hours, 8 hours, 12 hours, and 24 hours after surgery
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Time to first breastfeeding
Ramy czasowe: Within the first postoperative hour
|
The time elapsed from the end of surgery until the first successful breastfeeding was recorded in minutes.
|
Within the first postoperative hour
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Need for rescue analgesia
Ramy czasowe: Within the first 24 hours after surgery
|
The proportion of patients requiring additional postoperative analgesia was recorded.
|
Within the first 24 hours after surgery
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HASEKI-36-408-2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cesarskie cięcie
-
NCT07241013RekrutacyjnyGojenie się ran skóry po cięciu cesarskim | Cesarean Section Scar Healing
Badania kliniczne na Nociception Level Index Monitoring
-
NCT03166644Zakończony