Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

EndoFLIP-Guided Initial Management of Esophagogastric Junction Outflow Obstruction (O-FLIP)

4 listopada 2026 zaktualizowane przez: Elizabeth Barba, Hospital Clinic of Barcelona

Prospective Evaluation of an Impedance Planimetry-Guided Therapeutic Stratification Algorithm in Patients With Esophagogastric Junction Outflow Obstruction After Endoscopic Assessment: O-FLIP Multicenter Study

Esophagogastric junction outflow obstruction (EGJOO) can make it difficult for food to pass from the esophagus into the stomach. Some people improve without a procedure to treat the obstruction, while others have persistent swallowing difficulties and may need further treatment.

The O-FLIP study tests whether measurements taken during an endoscopy with a tool called EndoFLIP can help doctors choose an initial treatment for adults with EGJOO. The main outcome is improvement in swallowing symptoms three months after initial management. The study will also track how long improvement lasts and how many participants need further treatment over one year.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

O-FLIP is a prospective, multicenter, nonrandomized, single-arm interventional study evaluating an EndoFLIP-guided initial management strategy for esophagogastric junction outflow obstruction (EGJOO). Specialist esophageal motility units in Spain will enroll consecutive adults with clinically relevant dysphagia who meet the study eligibility criteria. Baseline data will include clinical characteristics, symptom scores, and findings from high-resolution manometry, timed barium esophagram, upper gastrointestinal endoscopy, and EndoFLIP panometry.

Participating centers will receive common training and use a standardized protocol for EndoFLIP acquisition and interpretation based on the Dallas Consensus. The treating endoscopist will interpret EndoFLIP findings in real time to guide initial management. The coordinating center will subsequently review coded recordings to assess measurement quality and agreement with the local classification.

Symptoms and scores on the Brief Esophageal Dysphagia Questionnaire (BEDQ) and Eckardt score will be recorded at 1, 3, 6, and 12 months, along with treatment changes, dysphagia recurrence, adverse events, and treatment escalation. Follow-up will start on the date of botulinum toxin administration for participants who receive it and on the date of the index endoscopy for those initially managed conservatively.

The primary analysis will estimate the proportion of participants with clinical response at 3 months in the overall cohort, with a 95% confidence interval. Outcomes will also be summarized by baseline EndoFLIP category. Secondary analyses will assess the durability of response and time to definitive treatment directed at the esophagogastric junction. Among participants who receive botulinum toxin, exploratory analyses will examine baseline clinical and physiological factors associated with an incomplete or transient response and with subsequent definitive treatment. Additional exploratory analyses will examine how baseline timed barium esophagram findings relate to EndoFLIP findings and clinical outcomes.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

115

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Jorge Luis Núñez-Pizarro, MD
  • Numer telefonu: 3459 +34 932 27 54 00
  • E-mail: jlnunez@clinic.cat

Lokalizacje studiów

    • Barcelona
      • Barcelona, Barcelona, Hiszpania, 08036
        • Hospital Clínic de Barcelona
        • Kontakt:
          • Jorge Luis Nuñez-Pizarro, MD
          • Numer telefonu: 3459 +34 932 27 54 00
          • E-mail: jlnunez@clinic.cat
        • Główny śledczy:
          • Jorge Luis Nuñez-Pizarro, MD
        • Pod-śledczy:
          • Isis Karina Araujo, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Elizabeth Barba Orozco, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Gloria Fernández-Esparrach, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Alberto Ezquerra, MD
    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Hiszpania, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Isabel Castel de Lucas, MD
      • Madrid, Madrid, Hiszpania, 28040
        • Hospital Clínico San Carlos
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Constanza Ciriza de los Ríos, MD, PhD
        • Główny śledczy:
          • Ana Zatarain Valles, MD
      • Madrid, Madrid, Hiszpania
        • Hospital de La Princesa
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Cecilio Santander Vaquero, MD, PhD
    • Majadahonda
      • Madrid, Majadahonda, Hiszpania, 28222
        • Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Rosalia González-Miyar, MD
    • Pamplona
      • Pamplona, Pamplona, Hiszpania, 31008
        • Hospital Universitario de Navarra
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Fermin Estremera-Arévalo, MD, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Age 18 years or older.
  • Written study-specific informed consent.
  • Clinically relevant dysphagia, defined as a Brief Esophageal Dysphagia Questionnaire (BEDQ) score of at least 8.
  • High-resolution manometry findings consistent with esophagogastric junction outflow obstruction (EGJOO) according to Chicago Classification version 4.0: elevated median integrated relaxation pressure in both the supine and upright positions, evidence of peristalsis, and intrabolus pressure greater than 20 mmHg in at least 20% of supine swallows, without meeting criteria for achalasia. Premature or hypercontractile contractions are permitted when peristalsis is present and criteria for type III achalasia are not met.

Exclusion Criteria:

  • Prior surgery or treatment directed at the esophagogastric junction, including botulinum toxin injection, pneumatic dilation, peroral endoscopic myotomy (POEM), Heller myotomy, or fundoplication.
  • Current opioid use unless opioids can be discontinued for at least 1 week before enrollment.
  • Hiatal hernia larger than 3 cm, peptic stricture, esophageal rings, esophagogastric malignancy, or any other mechanical cause of dysphagia. This includes a mechanical cause detected during the index endoscopy before EndoFLIP.
  • Eosinophilic esophagitis.
  • Systemic or infectious disease that significantly affects esophageal motility, such as systemic sclerosis or Chagas disease.
  • Inability to complete the planned clinical follow-up.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: EndoFLIP-Guided Clinical-Care Strategy

All participants will follow a standardized management algorithm based on esophagogastric junction (EGJ) opening on EndoFLIP panometry. Reduced opening will lead to botulinum toxin type A injection during the same endoscopy. Inconclusive or normal opening will lead to initial conservative management, which may include observation, proton pump inhibitors, neuromodulators, or calcium channel blockers at the treating physician's discretion.

EndoFLIP panometry will be performed during the index upper gastrointestinal endoscopy after mechanical causes of dysphagia have been excluded. The treating endoscopist will classify EGJ opening in real time according to standardized Dallas Consensus criteria. Coded recordings will subsequently undergo central review to assess measurement quality and agreement with the local classification.

Inne nazwy:
  • Functional Lumen Imaging Probe
  • Impedance Planimetry
  • FLIP Panometry

Botulinum toxin type A will be injected endoscopically into the lower esophageal sphincter in participants with reduced EGJ opening. The treating physician will be responsible for prescribing and administering the injection as part of the EndoFLIP-guided management strategy.

Inne nazwy:
  • BOTOKS

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Proportion of Participants With Clinical Response at 3 Months
Ramy czasowe: 3 months after botulinum toxin administration or, for participants initially managed conservatively, 3 months after the index endoscopy.

Proportion of participants in the overall cohort with at least a 50% reduction from baseline in the Brief Esophageal Dysphagia Questionnaire (BEDQ) total score. BEDQ scores range from 0 to 40, with higher scores indicating more severe dysphagia.

3 months after botulinum toxin administration or, for participants initially managed conservatively, 3 months after the index endoscopy.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Clinical Response During Follow-up
Ramy czasowe: Months 1, 6, and 12.

Proportion of participants with at least a 50% reduction from baseline in BEDQ total score.

Months 1, 6, and 12.
Change From Baseline in BEDQ Score
Ramy czasowe: Baseline and months 1, 3, 6, and 12.

Change in BEDQ total score from baseline. Scores range from 0 to 40, with higher scores indicating more severe dysphagia.

Baseline and months 1, 3, 6, and 12.
Change From Baseline in Eckardt Score
Ramy czasowe: Baseline and months 1, 3, 6, and 12.

Change in Eckardt symptom score from baseline. Scores range from 0 to 12, with higher scores indicating greater symptom burden.

Baseline and months 1, 3, 6, and 12.
Sustained Clinical Response
Ramy czasowe: Months 3 through 12.

Proportion of participants with a clinical response at month 3 who maintain at least a 50% reduction from baseline in BEDQ score through month 12 without recurrence.

Months 3 through 12.
Dysphagia Recurrence After Clinical Response
Ramy czasowe: From the first documented response through month 12.

Proportion of participants with a previously documented clinical response who subsequently have a BEDQ reduction of less than 50% from baseline.

From the first documented response through month 12.
Proportion of Participants Receiving Definitive EGJ-Directed Treatment
Ramy czasowe: Through month 12.

Proportion of participants who undergo pneumatic dilation, peroral endoscopic myotomy, or Heller myotomy after initial management, and time from the start of follow-up to the first such treatment.

Through month 12.
Adverse Events Related to Procedures or Treatment
Ramy czasowe: From the index endoscopy through month 12.

Proportion of participants with at least one adverse event associated with endoscopy, EndoFLIP, or treatment. Event severity will be reported using the AGREE classification, from grade I to V

From the index endoscopy through month 12.
Agreement Between Local and Central EndoFLIP Classification
Ramy czasowe: Index endoscopy, with subsequent central review of the same recording.

Agreement on EGJ opening category (reduced, inconclusive, or normal), quantified using Cohen's kappa with a 95% confidence interval.

Index endoscopy, with subsequent central review of the same recording.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Jorge Luis Núñez-Pizarro, MD, Hospital Clinic of Barcelona

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

7 grudnia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

6 marca 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

6 grudnia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 listopada 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 listopada 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 listopada 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 listopada 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 listopada 2026

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HCB/2026/1095

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

There is no plan to make individual participant data available to researchers outside the study team. Coded EndoFLIP recordings without direct participant identifiers will be transferred from participating sites to the coordinating center for central review as part of the study. The code key will remain at the originating site.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .