Badanie interwencji dietetycznej w nadciśnieniu tętniczym (DISH)

TŁO:

Tło, na którym złożono propozycję, zostało opracowane na podstawie połączonych informacji z badania kooperacyjnego Veterans Administration oraz badania nad wykrywaniem i kontynuacją nadciśnienia. Dane z obu tych badań wyraźnie wykazały znaczenie obniżenia zawartości sodu poprzez podawanie leków moczopędnych jako podstawy leczenia podwyższonego ciśnienia krwi. Ryzyko związane z leczeniem przez całe życie było nieokreślone, ale koszt nieograniczonego leczenia nadciśnienia tętniczego był wystarczająco wysoki, aby zachęcić do starannego zbadania alternatywnych sposobów leczenia takich pacjentów. Wykazanie przez Parijsa i innych, że umiarkowana redukcja spożycia sodu doprowadziła do poprawy leczenia nadciśnienia tętniczego oraz dane sugerujące, że zwiększone spożycie potasu może nasilić efekt obniżania ciśnienia krwi związany z ograniczeniem spożycia sodu, zostały przytoczone przez badaczy jako podstawa do badania. Wszelkie dodatkowe dane dotyczące niewielkiego ograniczenia spożycia sodu i potasu miałyby wpływ na wykorzystanie tej terapii w profilaktyce nadciśnienia tętniczego oraz jako terapia wspomagająca.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Badanie miało na celu wykorzystanie dostępności pacjentów w trzech ośrodkach po zakończeniu badania programu wykrywania nadciśnienia i obserwacji. Pacjenci ci zostali zapisani jako uczestnicy „stopniowej opieki” i byli leczeni lekami przeciwnadciśnieniowymi przez co najmniej pięć lat. Głównym celem pracy było określenie wpływu modyfikacji diety na utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi po odstawieniu leków. Zastosowano dwa rodzaje zmian w diecie: 1) zmniejszenie spożycia sodu przy jednoczesnym zwiększeniu spożycia potasu; oraz 2) zmniejszenie masy ciała w podgrupach pacjentów otyłych.