Kostinterventionsstudie för hypertoni (DISH)

BAKGRUND:

Bakgrunden mot vilken förslaget lades fram hade tagits fram från den kombinerade informationen från Veterans Administration Cooperative Study och Hypertension Detection and Follow-up Study. Data från båda dessa studier visade tydligt vikten av att minska natriumhalten med hjälp av diuretikatillförsel som en stöttepelare i behandlingen av förhöjt blodtryck. Riskerna för behandlingens livslängd var odefinierade, men kostnaden för obestämd behandling av högt blodtryck var tillräckligt hög för att stimulera noggrann undersökning av alternativa behandlingsmetoder för sådana patienter. De demonstrationer av Parijs och andra att måttlig minskning av natriumintaget ledde till förbättrad hantering av hypertoni och data som tyder på att ökat kaliumintag kan förstärka denna blodtryckssänkande effekt associerad med natriumrestriktion citerades av utredarna som grund för studien. Alla ytterligare data om måttlig natriumrestriktion och kaliumintag skulle ha inverkan på användningen av sådan terapi för att förebygga hypertoni och som tilläggsterapi.

DESIGNBERÄTTELSE:

Studien var avsedd att dra fördel av tillgången på patienter vid de tre centran vid slutförandet av studien för upptäckt av högt blodtryck och uppföljningsprogram. Dessa patienter var inskrivna som "stepped-care"-deltagare och hade behandlats med antihypertensiva läkemedel i minst fem år. Huvudsyftet med studien var att fastställa bidraget av kostmodifiering till bibehållande av normalt blodtryck efter utsättning av medicinering. Två typer av kostförändringar följdes: 1) minskning av natriumintaget i kombination med ökat kaliumintag; och 2) viktminskning i undergrupperna av patienter som var överviktiga.