Diétás intervenciós tanulmány hipertóniára (DISH)

HÁTTÉR:

A javaslat hátterét a Veterans Administration Cooperative Study és a Hypertonia Detection and Follow-up Study kombinált információi alapján dolgozták ki. Mindkét tanulmányból származó adatok egyértelműen alátámasztották a nátriumtartalom csökkentésének fontosságát vizelethajtó adagolással, mint az emelkedett vérnyomás kezelésének egyik alappillére. A kezelés élettartamának kockázatai nem voltak meghatározva, de a magas vérnyomás határozatlan ideig tartó kezelésének költsége kellően magas volt ahhoz, hogy ösztönözze az ilyen betegek alternatív kezelési módjainak alapos vizsgálatát. Parijs és mások demonstrációi, miszerint a nátriumbevitel mérsékelt csökkentése a magas vérnyomás jobb kezelését eredményezte, és az arra utaló adatokat, hogy a megnövekedett káliumbevitel fokozhatja ezt a nátrium-megszorítással összefüggő vérnyomáscsökkentő hatást, a vizsgálók a vizsgálat alapjaként hivatkoztak. A mérsékelt nátrium-korlátozásra és a káliumbevitelre vonatkozó további adatok hatással lehetnek az ilyen terápia alkalmazására a magas vérnyomás megelőzésében és kiegészítő terápiaként.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

A tanulmány célja az volt, hogy kihasználja a betegek elérhetőségét a három központban a hipertónia kimutatási és nyomon követési program vizsgálatának befejezésekor. Ezeket a betegeket „lépcsős ellátás” résztvevőként vették fel, és legalább öt évig vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kezelték őket. A vizsgálat fő célja annak meghatározása volt, hogy az étrend-módosítás hogyan járul hozzá a normál vérnyomás fenntartásához a gyógyszeres kezelés abbahagyása után. Kétféle étrendváltoztatást követtek: 1) a nátriumbevitel csökkentése és a káliumbevitel növelése; és 2) súlycsökkentés az elhízott betegek alcsoportjaiban.