Studie dietní intervence pro hypertenzi (DISH)

POZADÍ:

Pozadí, na kterém byl návrh vytvořen, bylo vyvinuto z kombinovaných informací Kooperativní studie Veterans Administration a studie zjišťování a následné kontroly hypertenze. Údaje z obou těchto studií jasně prokázaly důležitost snížení obsahu sodíku pomocí podávání diuretik jako základního pilíře léčby zvýšeného krevního tlaku. Rizika celoživotní léčby nebyla definována, ale náklady na neomezenou léčbu vysokého krevního tlaku byly dostatečně vysoké, aby stimulovaly pečlivé zkoumání alternativních způsobů léčby těchto pacientů. Demonstrace Parijse a dalších, že mírné snížení příjmu sodíku vedlo ke zlepšení léčby hypertenze, a údaje naznačující, že zvýšený příjem draslíku může zvýšit tento účinek na snížení krevního tlaku spojený s omezením sodíku, byly citovány výzkumníky jako základ pro studii. Jakékoli další údaje týkající se mírného omezení sodíku a příjmu draslíku by měly dopad na použití takové terapie při prevenci hypertenze a jako doplňkové terapie.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Cílem studie bylo využít dostupnosti pacientů ve třech centrech po dokončení studie programu detekce a následného sledování hypertenze. Tito pacienti byli zařazeni jako účastníci „stupňové péče“ a byli léčeni antihypertenzivy po dobu nejméně pěti let. Hlavním cílem studie bylo zjistit příspěvek úpravy stravy k udržení normálního krevního tlaku po vysazení medikace. Byly sledovány dva typy změn stravy: 1) snížení příjmu sodíku spojené se zvýšeným příjmem draslíku; a 2) snížení hmotnosti v podskupinách pacientů, kteří byli obézní.