Estudo de intervenção dietética para hipertensão (DISH)

FUNDO:

O pano de fundo sobre o qual a proposta foi feita foi desenvolvido a partir das informações combinadas do Veterans Administration Cooperative Study e do Hypertension Detection and Follow-up Study. Os dados de ambos os estudos estabeleceram claramente a importância da redução do teor de sódio por meio da administração de diuréticos como um dos pilares do tratamento da pressão arterial elevada. Os riscos do tratamento ao longo da vida eram indefinidos, mas o custo do tratamento indefinido da pressão alta era alto o suficiente para estimular o exame cuidadoso de modos alternativos de manejo desses pacientes. As demonstrações de Parijs e outros de que a redução moderada na ingestão de sódio levou a um melhor controle da hipertensão e dados sugerindo que o aumento da ingestão de potássio pode aumentar esse efeito redutor da pressão arterial associado à restrição de sódio foram citados pelos investigadores como base para o estudo. Quaisquer dados adicionais relativos à restrição modesta de sódio e ingestão de potássio teriam impacto na utilização dessa terapia na prevenção da hipertensão e como terapia adjuvante.

NARRATIVA DO DESENHO:

O objetivo do estudo era aproveitar a disponibilidade de pacientes nos três centros após a conclusão do Estudo do Programa de Detecção e Acompanhamento de Hipertensão. Esses pacientes foram inscritos como participantes de 'cuidados escalonados' e foram tratados com medicamentos anti-hipertensivos por pelo menos cinco anos. O principal objetivo do estudo foi determinar a contribuição da modificação da dieta para a manutenção da pressão arterial normal após a retirada da medicação. Dois tipos de mudança na dieta foram seguidos: 1) redução da ingestão de sódio associada ao aumento da ingestão de potássio; e 2) redução de peso nos subgrupos de pacientes obesos.