- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00049413
Chemioterapia skojarzona i rytuksymab w leczeniu pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową lub chłoniakiem limfocytowym
Pentostatyna, cyklofosfamid i rytuksymab (PCR) w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej z komórek B (PBL) i chłoniaka limfocytowego z małych komórek B (SLL): cztery badania fazy II z podziałem pacjentów na podstawie wcześniejszej terapii
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii wykorzystują różne sposoby powstrzymywania komórek nowotworowych od podziału, tak aby przestali rosnąć lub umierali. Przeciwciała monoklonalne mogą lokalizować komórki nowotworowe i albo je zabijać, albo dostarczać im substancje zabijające raka bez uszkadzania normalnych komórek. Połączenie chemioterapii z terapią przeciwciałami monoklonalnymi może zabić więcej komórek rakowych.
CEL: Badanie II fazy mające na celu zbadanie skuteczności połączenia pentostatyny i cyklofosfamidu z rytuksymabem w leczeniu pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną lub chłoniakiem limfocytowym.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
- Określenie skuteczności pentostatyny, cyklofosfamidu i rytuksymabu w zakresie odsetka odpowiedzi, czasu do niepowodzenia leczenia, czasu do progresji choroby, trwałości odpowiedzi i przeżycia całkowitego u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową B-komórkową lub limfocytową chłoniak.
- Określ bezpieczeństwo tego schematu pod względem toksyczności ostrej, podostrej i przewlekłej u pacjentów leczonych tym schematem.
ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe. Pacjentów stratyfikuje się zgodnie z wcześniejszą chemioterapią (brak wcześniejszej chemioterapii w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej w porównaniu z wcześniejszą terapią opartą na analogu puryn [fludarabina lub kladrybina], ale bez terapii alkilatorem w porównaniu z wcześniejszą terapią opartą na alkilatorze [chlorambucylem lub cyklofosfamidem], ale bez wcześniejszej terapii analogiem puryny w porównaniu z wcześniejszą terapią terapia alkilatorami i analogami puryn, ale nie jako terapia skojarzona).
- Kurs pierwszy: Pacjenci otrzymują rytuksymab IV przez 1-4 godziny w dniach 1-3 i pentostatynę IV przez 10-30 minut i cyklofosfamid IV przez 30-60 minut w dniu 1.
- Wszystkie kolejne kursy: Pacjenci otrzymują rytuksymab dożylnie przez 60 minut, pentostatynę dożylnie przez 10-30 minut i cyklofosfamid dożylnie przez 30-60 minut pierwszego dnia. Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez maksymalnie 6 kursów w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 5 lat.
PRZEWIDYWANA LICZBA: W tym badaniu zostanie zgromadzonych łącznie 160-240 pacjentów (40-60 na warstwę).
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Newport Beach, California, Stany Zjednoczone, 92658
- Hoag Cancer Center at Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Rozpoznanie przewlekłej białaczki limfocytowej z komórek B (PBL) lub chłoniaka z małych limfocytów B (SLL) z następującymi objawami:
Biopsja węzła chłonnego zinterpretowana jako SLL lub zgodna z CLL lub wszystkie z poniższych:
- Liczba limfocytów obwodowych większa niż 5000/mm^3 z małymi lub średnimi limfocytami obwodowymi i nie więcej niż 55% prolimfocytów
- Aspirat szpiku kostnego zawierający co najmniej 30% komórek limfatycznych
Immunofenotypowa ocena limfocytów krwi obwodowej wykazująca monoklonalność limfocytów B przy wszystkich poniższych cechach:
- CD19 lub CD20 koeksprymowane z antygenem CD5 pod nieobecność innych markerów komórek T (np. CD2 lub CD3)
- Ekspresja CD23 na komórkach CLL lub ekspresja łańcuchów lekkich kappa lub lambda na komórkach Dim B
Mierzalna choroba z którymkolwiek z poniższych:
- 1 lub więcej węzłów chłonnych co najmniej 1,5 cm w tomografii komputerowej
- Splenomegalia w tomografii komputerowej
- Liczba limfocytów obwodowych większa niż 5000/mm3 z koekspresją CD5 i markerów limfocytów B
- Aspirat szpiku kostnego zawierający co najmniej 30% komórek limfoidalnych
- Bez chłoniaka z komórek płaszcza
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek
- 18 lat i więcej
Stan wydajności
- ECOG 0-2
Długość życia
- Co najmniej 2 lata
Hematopoetyczny
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak małopłytkowości immunologicznej
- Brak anemii hemolitycznej
Wątrobiany
- Bilirubina nie większa niż 3-krotność górnej granicy normy (GGN)
- SGOT nie większy niż 3-krotność GGN (chyba że z powodu hemolizy lub PBL)
- Brak zapalenia wątroby
Nerkowy
- Kreatynina nie większa niż 1,5-krotność GGN
Układ sercowo-naczyniowy
- Brak dysfunkcji serca
- Brak choroby serca klasy III lub IV według New York Heart Association
- Brak zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatniego miesiąca
Inny
- HIV-ujemny
- Brak aktywnej ostrej lub przewlekłej infekcji
- Brak chorób immunosupresyjnych
- Brak choroby autoimmunologicznej
- Brak wtórnego nowotworu złośliwego, który mógłby ograniczyć oczekiwaną długość życia
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna
- Zobacz Chemioterapia
- Brak wcześniejszego leczenia rytuksymabem
- Co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszej terapii biologicznej
Chemoterapia
- Co najmniej 4 tygodnie od poprzedniej chemioterapii
- Brak wcześniejszej chemioterapii skojarzonej i rytuksymabu lub innej terapii przeciwciałami
- Brak wcześniejszej chemioterapii skojarzonej obejmującej środek alkilujący i analog nukleozydu purynowego (tj. cyklofosfamid lub chlorambucyl w połączeniu z fludarabiną, kladrybiną lub pentostatyną)
- Brak wcześniejszej pentostatyny
Terapia endokrynologiczna
- Co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszego podania kortykosteroidów
- Brak równoczesnych ponadfizjologicznych dawek kortykosteroidów
Radioterapia
- Co najmniej 4 tygodnie od poprzedniej radioterapii
Chirurgia
- Co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszej poważnej operacji
Inny
- Brak równoczesnej terapii immunosupresyjnej (np. cyklosporyny)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Robert O. Dillman, MD, FACP, Hoag Memorial Hospital Presbyterian
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa
- przewlekła białaczka limfocytowa I stopnia
- nieciągły chłoniak z małych limfocytów w stadium II
- nawracający chłoniak z małych limfocytów
- chłoniak z małych limfocytów stopnia I
- chłoniak z małych limfocytów stopnia III
- chłoniak z małych limfocytów IV stopnia
- przylegający chłoniak z małych limfocytów w stadium II
- oporna na leczenie przewlekła białaczka limfatyczna
- przewlekła białaczka limfatyczna II stopnia
- przewlekła białaczka limfatyczna III stopnia
- przewlekła białaczka limfocytowa IV stopnia
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, komórki B
- Chłoniak
- Białaczka
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Białaczka, układ limfatyczny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory deaminazy adenozynowej
- Cyklofosfamid
- Rytuksymab
- Pentostatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000258096
- CBRG-NIP-0201
- NCI-V02-1712
- SUPEREN-CBRG-NIP-0201
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .