- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00097838
Bezpieczeństwo i odpowiedź immunologiczna na szczepionkę przeciw HIV-1 podtyp C (AVX101) u dorosłych niezakażonych wirusem HIV
Faza I, badanie zwiększania dawki, bezpieczeństwa i immunogenności replikonu alfawirusa Szczepionka przeciw HIV-1 podtyp C Gag (AVX101) u zdrowych dorosłych niezakażonych HIV-1 uczestników
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podtyp C HIV-1 jest dominującym podtypem wirusa HIV występującym w Afryce Subsaharyjskiej i jest głównie odpowiedzialny za epidemię HIV/AIDS w południowej Afryce. Tak więc opracowanie zapobiegawczej szczepionki podtypu C ma kluczowe znaczenie dla kontrolowania rozprzestrzeniania się wirusa HIV w tej części świata. Badanie to określi bezpieczeństwo i immunogenność szczepionki gag z replikonem alfawirusa HIV-1 podtypu C, AVX101, u dorosłych niezakażonych wirusem HIV. Szczepionka ta wykorzystuje wadliwy replikonowy system wektora pochodzący z atenuowanego szczepu wirusa wenezuelskiego końskiego zapalenia mózgu (VEE). Replikon szczepionki wykazuje ekspresję genu gag z południowoafrykańskiego izolatu podtypu C wirusa HIV-1. Uczestnicy będą rekrutowani w Stanach Zjednoczonych, RPA i Botswanie.
Nauka potrwa 1 rok. Uczestnicy będą zapisani sekwencyjnie, od najniższej do najwyższej dawki szczepionki, do jednej z czterech grup. Grupy rozpoczną rejestrację dopiero po sprawdzeniu bezpieczeństwa poprzedniej grupy. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej aktywną szczepionkę lub placebo. Podczas badania uczestnicy otrzymają 3 zastrzyki jednej z czterech możliwych dawek szczepionki lub 3 zastrzyki placebo. Wstrzyknięcia zostaną podane na początku badania oraz w dniach 28 i 84. Podczas badania przesiewowego uczestnicy przejdą ocenę historii medycznej, pełne badanie fizyczne, badanie na obecność wirusa HIV i poradnictwo oraz pobranie krwi i moczu; zostaną również przesłuchani i poproszeni o wypełnienie kwestionariusza. Po screeningu odbędzie się 8 wizyt studyjnych; wizyty będą miały miejsce w dniach 14, 28, 42, 84, 98, 168, 273 i 364. Podczas każdej wizyty studyjnej uczestnicy zostaną przesłuchani i poproszeni o wypełnienie kwestionariusza; uczestnicy zostaną poddani fizycznym, dodatkowym testom na obecność wirusa HIV i poradnictwu oraz pobraniu krwi i moczu podczas wybranych wizyt.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bertsham, Afryka Południowa, 2013
- Perinatal HIV Research Unit, Chris Hani Baragwanat
-
-
-
-
-
Gaborone, Botswana
- Botswana HIV Vaccine Clinical Eval. Ctr, Princess
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205-1901
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10456
- New York Blood Center - Bronx
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10003
- New York Blood Center - Union Square
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642-0001
- University of Rochester
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niezarażony wirusem HIV
- Przy niskim ryzyku zakażenia wirusem HIV
- Chęć otrzymania wyników testu na obecność wirusa HIV
- Dobry ogólny stan zdrowia
- Dopuszczalne metody antykoncepcji kobiet w wieku rozrodczym
- Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B ujemny
- Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) ujemne lub ujemne HCV PCR, jeśli anty-HCV jest dodatnie
- Spełnia wymagania edukacyjne studiów
Kryteria wyłączenia:
- Szczepionki przeciw HIV lub placebo we wcześniejszym badaniu szczepionki przeciwko HIV
- Leki immunosupresyjne w ciągu 168 dni przed podaniem pierwszej szczepionki badanej
- Produkty krwiopochodne w ciągu 120 dni przed podaniem pierwszej badanej szczepionki
- Immunoglobulina w ciągu 60 dni przed podaniem pierwszej szczepionki badanej
- Żywe atenuowane szczepionki w ciągu 30 dni przed pierwszym podaniem szczepionki badanej
- Badacze pracownicy naukowi w ciągu 30 dni przed pierwszym podaniem szczepionki badawczej
- Szczepionki z podjednostkami lub zabitymi szczepionkami w ciągu 14 dni przed pierwszym podaniem szczepionki badanej
- Leczenie alergii za pomocą iniekcji antygenu w ciągu 30 dni przed podaniem pierwszej szczepionki
- Obecna profilaktyka lub terapia gruźlicy
- Poważna reakcja niepożądana na szczepionkę. Osoba, która jako dziecko miała niepożądaną reakcję na szczepionkę przeciw krztuścowi, nie jest wykluczona.
- Choroba autoimmunologiczna lub niedobór odporności
- Aktywna kiła
- Niestabilna astma
- Cukrzyca typu 1 lub typu 2
- Choroby tarczycy wymagające leczenia w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Ciężki obrzęk naczynioruchowy w ciągu ostatnich 3 lat
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Zaburzenie krwawienia
- Nowotwór złośliwy, chyba że został usunięty chirurgicznie i w opinii badacza jest mało prawdopodobny nawrót w okresie badania
- Zaburzenia napadowe wymagające leczenia w ciągu ostatnich 3 lat
- Asplenia
- Choroba psychiczna, która przeszkadzałaby w przestrzeganiu protokołu
- Inne warunki, które w ocenie badacza mogłyby zakłócić badanie
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dawka 1 x 10^5 IU
Dawka szczepionki 1 x 10^5 IU na wstrzyknięcie
|
Szczepionka z replikonami cząstek alfawirusa wykazująca ekspresję antygenu HIV Gag
|
|
Eksperymentalny: Dawka 1 x 10^6 j.m
Dawka szczepionki 1 x 10^6 IU na wstrzyknięcie
|
Szczepionka z replikonami cząstek alfawirusa wykazująca ekspresję antygenu HIV Gag
|
|
Eksperymentalny: Dawka 1 x 10^7 j.m
Dawka szczepionki 1 x 10^7 IU na wstrzyknięcie
|
Szczepionka z replikonami cząstek alfawirusa wykazująca ekspresję antygenu HIV Gag
|
|
Eksperymentalny: Dawka 1 x 10^8 j.m
Dawka szczepionki 1 x 10^8 IU na wstrzyknięcie
|
Szczepionka z replikonami cząstek alfawirusa wykazująca ekspresję antygenu HIV Gag
|
|
Komparator placebo: Placebo
sól fizjologiczna buforowana fosforanami, pH 7,2, HSA, glukonian sodu i sacharoza
|
sól fizjologiczna buforowana fosforanami, pH 7,2, HSA, glukonian sodu i sacharoza
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane stopnia IV
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wielkość próby dla każdego poziomu dawki szczepionki została wybrana w taki sposób, aby reguła zaprzestania zwiększania dawki (2 lub więcej działań niepożądanych stopnia IV związanych ze szczepionką) została spełniona z dużym prawdopodobieństwem, gdyby rzeczywisty wskaźnik toksyczności wynosił powyżej 15-20%, i takie, że eskalacja dawki nastąpiłaby z dużym prawdopodobieństwem, gdyby rzeczywista stopa toksyczności była mniejsza niż 5%.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lokalne i ogólnoustrojowe zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 7 dni po każdej dawce
|
Ocenę reaktogenności przeprowadzono dla wszystkich uczestników przed i po każdym wstrzyknięciu, rozpoczynając od 25 do 45 minut po wstrzyknięciu i kontynuując codziennie przez 7 dni.
Dokonano oceny reaktogenności ogólnoustrojowej (temperatura ciała, złe samopoczucie i/lub zmęczenie, ból mięśni, ból głowy, dreszcze, ból stawów, nudności, wymioty) i reaktogenności miejscowej (ból w miejscu wstrzyknięcia, tkliwość, rumień lub stwardnienie oraz tkliwość lub powiększenie węzłów chłonnych pachowych).
|
7 dni po każdej dawce
|
|
Wiążące przeciwciała metodą ELISA
Ramy czasowe: 1 rok
|
Przeciwciała wiążące się z dostępnym w handlu białkiem Gag (P55 Gag; Quality Biologicals) oceniano metodą ELISA przy użyciu pojedynczych rozcieńczeń surowicy (1/50 lub 1/100) na próbkach pobranych na początku badania, dwa tygodnie po drugim i trzecim szczepieniu oraz podczas wizyty końcowej .
Próbki, które dały wynik pozytywny w początkowym teście ELISA, badano metodą ELISA z miareczkowaniem do punktu końcowego, stosując sześć 2- do 7-krotnych seryjnych rozcieńczeń surowicy, zaczynając od rozcieńczenia 1/50 lub 1/100.
Wielkość odpowiedzi podaje się jako różnicę gęstości optycznej (OD) w studzienkach zawierających antygen i niezawierających antygenu przy rozcieńczeniu 1:50.
|
1 rok
|
|
Test CTL uwalniania chromu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Standardowy test CTL z uwalnianiem 51Cr przeprowadzono na świeżych jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC) na linii podstawowej i 2 tygodnie po drugim i trzecim szczepieniu, stosując stosunek efektora do celu (E:T) 50:1.
|
3 miesiące
|
|
Test IFN-gamma ELISpot
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Masowe odpowiedzi limfocytów T oceniano metodą IFN-γ ELISpot, stosując kriokonserwowane PBMC zebrane na linii podstawowej i 2 tygodnie po drugim i trzecim szczepieniu, i stymulowano przez noc pulami peptydów Gag w ilości 200 000 komórek na studzienkę.
|
3 miesiące
|
|
Przeciwciała przeciwko wirusowi VEE
Ramy czasowe: 1 rok
|
Przeciwciała neutralizujące przeciwko wirusowi VEE oznaczano w surowicy uzyskanej na początku badania, 2 tygodnie po drugim i trzecim szczepieniu oraz podczas wizyty końcowej.
|
1 rok
|
|
Wiremia wektora wirusowego zdolnego do replikacji
Ramy czasowe: 2 tygodnie po każdej dawce szczepionki
|
Każdy uczestnik, który zgłosił gorączkę powyżej 38oC lub inne umiarkowane objawy wskazujące na chorobę wirusową (np.
ból głowy lub złe samopoczucie) w ciągu 7 dni po szczepieniu lub objawy neurologiczne (np.
sztywność karku, ataksja, drgawki, śpiączka, porażenie) w ciągu 2 tygodni wizyty po szczepieniu, dostarczyli próbkę surowicy w celu potwierdzenia braku wiremii VEE zdolnej do replikacji.
|
2 tygodnie po każdej dawce szczepionki
|
|
Test barwienia wewnątrzkomórkowych cytokin (ICS).
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Cytometrię przepływową zastosowano do zbadania specyficznych dla HIV odpowiedzi komórek T CD4+ i CD8+ przy użyciu ICS, po stymulacji peptydami Gag, które obejmują sekwencję białkową kodowaną przez konstrukt szczepionki.
Testy ICS przeprowadzono na początku badania i 2 tygodnie po drugim i trzecim szczepieniu.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Donald S. Burke, MD, Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
- Krzesło do nauki: Salim Abdool Karim, MD, PhD, University of KwaZulu
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Davis NL, West A, Reap E, MacDonald G, Collier M, Dryga S, Maughan M, Connell M, Walker C, McGrath K, Cecil C, Ping LH, Frelinger J, Olmsted R, Keith P, Swanstrom R, Williamson C, Johnson P, Montefiori D, Johnston RE. Alphavirus replicon particles as candidate HIV vaccines. IUBMB Life. 2002 Apr-May;53(4-5):209-11. doi: 10.1080/15216540212657.
- Williamson AL. The development of HIV-1 subtype C vaccines for Southern Africa. IUBMB Life. 2002 Apr-May;53(4-5):207-8. doi: 10.1080/15216540212648.
- Williamson C, Morris L, Maughan MF, Ping LH, Dryga SA, Thomas R, Reap EA, Cilliers T, van Harmelen J, Pascual A, Ramjee G, Gray G, Johnston R, Karim SA, Swanstrom R. Characterization and selection of HIV-1 subtype C isolates for use in vaccine development. AIDS Res Hum Retroviruses. 2003 Feb;19(2):133-44. doi: 10.1089/088922203762688649.
- Schlesinger S. Alphavirus vectors: development and potential therapeutic applications. Expert Opin Biol Ther. 2001 Mar;1(2):177-91. doi: 10.1517/14712598.1.2.177.
- Wecker M, Gilbert P, Russell N, Hural J, Allen M, Pensiero M, Chulay J, Chiu YL, Abdool Karim SS, Burke DS; HVTN 040/059 Protocol Team; NIAID HIV Vaccine Trials Network. Phase I safety and immunogenicity evaluations of an alphavirus replicon HIV-1 subtype C gag vaccine in healthy HIV-1-uninfected adults. Clin Vaccine Immunol. 2012 Oct;19(10):1651-60. doi: 10.1128/CVI.00258-12. Epub 2012 Aug 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Zakażenia wirusem HIV
Inne numery identyfikacyjne badania
- HVTN 059
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .