- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00097838
Sikkerhed for og immunrespons på en HIV-1 subtype C-vaccine (AVX101) hos HIV-uinficerede voksne
Et fase I, dosiseskalering, sikkerhed og immunogenicitetsforsøg af en alfavirus replikon HIV-1 subtype C Gag-vaccine (AVX101) i raske HIV-1 uinficerede voksne deltagere
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
HIV-1 subtype C er den fremherskende subtype af HIV fundet i Afrika syd for Sahara og er primært ansvarlig for HIV/AIDS-epidemien i det sydlige Afrika. Udvikling af en forebyggende subtype C-vaccine er således af afgørende betydning for at kontrollere spredningen af HIV i denne del af verden. Denne undersøgelse vil bestemme sikkerheden og immunogeniciteten af en alfavirus-replikon HIV-1 subtype C gag-vaccine, AVX101, hos HIV-uinficerede voksne. Denne vaccine anvender et propagationsdefekt replikonvektorsystem afledt af en svækket stamme af Venezuelan Equine Encephalitis (VEE) virus. Vaccinereplikonet udtrykker gag-genet fra et sydafrikansk subtype C-isolat af HIV-1. Deltagerne vil blive rekrutteret i USA, Sydafrika og Botswana.
Studiet varer 1 år. Deltagerne vil blive tilmeldt sekventielt, fra laveste til højeste dosis af vaccine, i en af fire grupper. Grupper begynder først tilmelding efter sikkerhedsgennemgang af den tidligere gruppe. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage aktiv vaccine eller placebo. I løbet af undersøgelsen vil deltagerne modtage enten 3 injektioner af en af fire mulige doser af vaccinen eller 3 injektioner med placebo. Injektioner vil blive givet ved studiestart og på dag 28 og 84. Ved screening vil deltagerne gennemgå en vurdering af sygehistorien, en komplet fysisk, HIV-test og rådgivning samt blod- og urinopsamling; de vil også blive interviewet og bedt om at udfylde et spørgeskema. Efter screening vil der være 8 studiebesøg; besøgene vil finde sted på dag 14, 28, 42, 84, 98, 168, 273 og 364. Deltagerne vil blive interviewet og bedt om at udfylde et spørgeskema ved hvert studiebesøg; deltagerne vil gennemgå en fysisk, yderligere hiv-testning og rådgivning samt blod- og urinopsamling ved udvalgte besøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gaborone, Botswana
- Botswana HIV Vaccine Clinical Eval. Ctr, Princess
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205-1901
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10456
- New York Blood Center - Bronx
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- New York Blood Center - Union Square
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642-0001
- University of Rochester
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
-
-
-
Bertsham, Sydafrika, 2013
- Perinatal HIV Research Unit, Chris Hani Baragwanat
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV uinficeret
- Med lav risiko for HIV-infektion
- Vil gerne modtage HIV-testresultater
- Godt generelt helbred
- Acceptable præventionsmetoder til kvinder med reproduktionspotentiale
- Hepatitis B overfladeantigen negativ
- Anti-hepatitis C virus antistof (anti-HCV) negativ eller negativ HCV PCR, hvis anti-HCV er positiv
- Opfylder uddannelseskrav til studiet
Ekskluderingskriterier:
- HIV-vacciner eller placebo i tidligere HIV-vaccineforsøg
- Immunsuppressiv medicin inden for 168 dage før indgivelse af første undersøgelsesvaccine
- Blodprodukter inden for 120 dage før indgivelse af første undersøgelsesvaccine
- Immunoglobulin inden for 60 dage før første undersøgelsesvaccineadministration
- Levende svækkede vacciner inden for 30 dage før første undersøgelsesvaccineadministration
- Undersøgelsesagenter inden for 30 dage før indgivelse af første undersøgelsesvaccine
- Underenhedsvacciner eller dræbte vacciner inden for 14 dage før indgivelse af første undersøgelsesvaccine
- Allergibehandling med antigeninjektioner inden for 30 dage før første vaccineadministration
- Aktuel tuberkuloseprofylakse eller terapi
- Alvorlig bivirkning af en vaccine. En person, der havde en negativ reaktion på kighostevaccine som barn, er ikke udelukket.
- Autoimmun sygdom eller immundefekt
- Aktiv syfilis
- Ustabil astma
- Type 1 eller type 2 diabetes mellitus
- Skjoldbruskkirtelsygdom, der kræver behandling inden for de seneste 12 måneder
- Alvorligt angioødem inden for de seneste 3 år
- Ukontrolleret hypertension
- Blødningsforstyrrelse
- Malignitet, medmindre den er blevet fjernet kirurgisk, og efter investigatorens mening sandsynligvis ikke vil gentage sig i undersøgelsesperioden
- Anfaldslidelse, der kræver medicin inden for de seneste 3 år
- Aspleni
- Psykisk sygdom, der ville forstyrre overholdelse af protokollen
- Andre forhold, der efter efterforskerens vurdering ville forstyrre undersøgelsen
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1 x 10^5 IE dosis
Vaccinedosis på 1 x 10^5 IE pr. injektion
|
Alfavirus-replikonpartikelvaccine, der udtrykker HIV Gag-antigen
|
Eksperimentel: 1 x 10^6 IE dosis
Vaccinedosis på 1 x 10^6 IE pr. injektion
|
Alfavirus-replikonpartikelvaccine, der udtrykker HIV Gag-antigen
|
Eksperimentel: 1 x 10^7 IE dosis
Vaccinedosis på 1 x 10^7 IE pr. injektion
|
Alfavirus-replikonpartikelvaccine, der udtrykker HIV Gag-antigen
|
Eksperimentel: 1 x 10^8 IE dosis
Vaccinedosis på 1 x 10^8 IE pr. injektion
|
Alfavirus-replikonpartikelvaccine, der udtrykker HIV Gag-antigen
|
Placebo komparator: Placebo
fosfatbufret saltvand, pH 7,2, HSA, natriumgluconat og saccharose
|
fosfatbufret saltvand, pH 7,2, HSA, natriumgluconat og saccharose
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Grad IV bivirkninger
Tidsramme: 1 år
|
Prøvestørrelsen ved hvert vaccinedosisniveau blev valgt således, at stopreglen for ikke at eskalere dosen (2 eller flere vaccinerelaterede bivirkninger af grad IV) ville blive opfyldt med høj sandsynlighed, hvis den sande toksicitetsrate var over 15-20 %, og sådan, at dosiseskalering ville forekomme med høj sandsynlighed, hvis den sande toksicitetsrate var mindre end 5 %.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Lokale og systemiske bivirkninger
Tidsramme: 7 dage efter hver dosis
|
Reaktogenicitetsvurderinger blev udført for alle deltagere før og efter hver injektion, begyndende 25 til 45 minutter efter injektion og fortsatte dagligt i 7 dage.
De udførte vurderinger omfattede systemisk reaktogenicitet (kropstemperatur, utilpashed og/eller træthed, myalgi, hovedpine, kulderystelser, artralgi, kvalme, opkastning) og lokal reaktogenicitet (smerte på injektionsstedet, ømhed, erytem eller induration og ømhed eller forstørrelse af aksillære lymfeknuder).
|
7 dage efter hver dosis
|
Binding af antistoffer ved ELISA
Tidsramme: 1 år
|
Bindingsantistoffer til kommercielt tilgængeligt Gag-protein (P55 Gag; Quality Biologicals) blev vurderet ved ELISA ved anvendelse af enkeltserumfortyndinger (1/50 eller 1/100) på prøver taget ved baseline, to uger efter anden og tredje vaccination og ved det sidste besøg .
Prøver, der var positive i den indledende ELISA, blev testet ved endepunktstitrerings-ELISA under anvendelse af seks 2- til 7-fold serielle fortyndinger af serum begyndende med en 1/50 eller 1/100 fortynding.
Størrelsen af responser er rapporteret som forskellen i optisk densitet (OD) i antigenholdige og ikke-antigenholdige brønde ved 1:50 fortynding.
|
1 år
|
Chromfrigivelse CTL-assay
Tidsramme: 3 måneder
|
Et standard 51Cr-frigivelses CTL-assay blev udført på friske perifere mononukleære blodceller (PBMC) ved baseline og 2 uger efter den anden og tredje vaccination under anvendelse af et 50:1 effektor-til-mål-forhold (E:T).
|
3 måneder
|
IFN-gamma ELISpot assay
Tidsramme: 3 måneder
|
Bulk T-celleresponser blev vurderet ved hjælp af IFN-y ELISpot under anvendelse af kryokonserverede PBMC opsamlet ved baseline og 2 uger efter anden og tredje vaccination og stimuleret natten over med Gag-peptidpuljer ved 200.000 celler pr. brønd.
|
3 måneder
|
Antistoffer mod VEE-virus
Tidsramme: 1 år
|
Neutraliserende antistoffer mod VEE-virus blev målt i serum opnået ved baseline, 2 uger efter anden og tredje vaccination og ved det sidste besøg.
|
1 år
|
Replikationskompetent viral vektorviræmi
Tidsramme: 2 uger efter hver vaccinedosis
|
Enhver deltager, der rapporterede feber over 38oC eller andre moderate symptomer, der er forenelige med en virussygdom (f.
hovedpine eller utilpashed) i løbet af de 7 dage efter vaccination, eller neurologiske symptomer (f.eks.
nakkestivhed, ataksi, kramper, koma, lammelse) inden for vinduet for det 2-ugers besøg efter vaccination, gav en serumprøve for at bekræfte fraværet af replikationskompetent VEE-viræmi.
|
2 uger efter hver vaccinedosis
|
Intracellulær cytokinfarvning (ICS) assay
Tidsramme: 3 måneder
|
Flowcytometri blev brugt til at undersøge HIV-specifikke CD4+ og CD8+ T-celleresponser ved hjælp af ICS efter stimulering med Gag-peptider, der spænder over proteinsekvensen kodet af vaccinekonstruktionen.
ICS-assays blev udført ved baseline og 2 uger efter anden og tredje vaccination.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Donald S. Burke, MD, Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
- Studiestol: Salim Abdool Karim, MD, PhD, University of KwaZulu
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Davis NL, West A, Reap E, MacDonald G, Collier M, Dryga S, Maughan M, Connell M, Walker C, McGrath K, Cecil C, Ping LH, Frelinger J, Olmsted R, Keith P, Swanstrom R, Williamson C, Johnson P, Montefiori D, Johnston RE. Alphavirus replicon particles as candidate HIV vaccines. IUBMB Life. 2002 Apr-May;53(4-5):209-11. doi: 10.1080/15216540212657.
- Williamson AL. The development of HIV-1 subtype C vaccines for Southern Africa. IUBMB Life. 2002 Apr-May;53(4-5):207-8. doi: 10.1080/15216540212648.
- Williamson C, Morris L, Maughan MF, Ping LH, Dryga SA, Thomas R, Reap EA, Cilliers T, van Harmelen J, Pascual A, Ramjee G, Gray G, Johnston R, Karim SA, Swanstrom R. Characterization and selection of HIV-1 subtype C isolates for use in vaccine development. AIDS Res Hum Retroviruses. 2003 Feb;19(2):133-44. doi: 10.1089/088922203762688649.
- Schlesinger S. Alphavirus vectors: development and potential therapeutic applications. Expert Opin Biol Ther. 2001 Mar;1(2):177-91. doi: 10.1517/14712598.1.2.177.
- Wecker M, Gilbert P, Russell N, Hural J, Allen M, Pensiero M, Chulay J, Chiu YL, Abdool Karim SS, Burke DS; HVTN 040/059 Protocol Team; NIAID HIV Vaccine Trials Network. Phase I safety and immunogenicity evaluations of an alphavirus replicon HIV-1 subtype C gag vaccine in healthy HIV-1-uninfected adults. Clin Vaccine Immunol. 2012 Oct;19(10):1651-60. doi: 10.1128/CVI.00258-12. Epub 2012 Aug 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HVTN 059
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
Kliniske forsøg med AVX101
-
AlphaVax, Inc.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); HIV Vaccine...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Sydafrika