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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00097838
Innocuité et réponse immunitaire à un vaccin contre le VIH-1 de sous-type C (AVX101) chez les adultes non infectés par le VIH
Un essai de phase I, d'escalade de dose, d'innocuité et d'immunogénicité d'un vaccin bâillon de sous-type C du réplicon d'alphavirus du VIH-1 (AVX101) chez des participants adultes sains non infectés par le VIH-1
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le sous-type C du VIH-1 est le sous-type prédominant du VIH trouvé en Afrique subsaharienne et est principalement responsable de l'épidémie de VIH/SIDA en Afrique australe. Ainsi, le développement d'un vaccin préventif contre le sous-type C est d'une importance cruciale pour contrôler la propagation du VIH dans cette partie du monde. Cette étude déterminera l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin alphavirus réplicon VIH-1 sous-type C gag, AVX101, chez les adultes non infectés par le VIH. Ce vaccin utilise un système de vecteur réplicon à propagation défectueuse dérivé d'une souche atténuée du virus de l'encéphalite équine vénézuélienne (VEE). Le réplicon du vaccin exprime le gène gag d'un isolat sud-africain de sous-type C du VIH-1. Les participants seront recrutés aux États-Unis, en Afrique du Sud et au Botswana.
L'étude durera 1 an. Les participants seront inscrits séquentiellement, de la dose de vaccin la plus faible à la plus élevée, dans l'un des quatre groupes. Les groupes ne commenceront à s'inscrire qu'après l'examen de sécurité du groupe précédent. Les participants seront répartis au hasard pour recevoir un vaccin actif ou un placebo. Au cours de l'étude, les participants recevront soit 3 injections d'une des quatre doses possibles du vaccin, soit 3 injections de placebo. Les injections seront administrées au début de l'étude et aux jours 28 et 84. Lors du dépistage, les participants subiront une évaluation des antécédents médicaux, un examen physique complet, un test et des conseils sur le VIH, ainsi qu'une collecte de sang et d'urine ; ils seront également interrogés et invités à remplir un questionnaire. Après le dépistage, il y aura 8 visites d'étude ; les visites auront lieu aux jours 14, 28, 42, 84, 98, 168, 273 et 364. Les participants seront interrogés et invités à remplir un questionnaire à chaque visite d'étude ; les participants subiront un test physique, un test de dépistage du VIH et des conseils supplémentaires, ainsi qu'une collecte de sang et d'urine lors de visites sélectionnées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Bertsham, Afrique du Sud, 2013
- Perinatal HIV Research Unit, Chris Hani Baragwanat
-
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-
-
-
Gaborone, Bostwana
- Botswana HIV Vaccine Clinical Eval. Ctr, Princess
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205-1901
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
Bronx, New York, États-Unis, 10456
- New York Blood Center - Bronx
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, États-Unis, 10003
- New York Blood Center - Union Square
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642-0001
- University of Rochester
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- VIH non infecté
- À faible risque d'infection par le VIH
- Disposé à recevoir les résultats du test de dépistage du VIH
- Bonne santé générale
- Méthodes de contraception acceptables pour les femmes en âge de procréer
- Antigène de surface de l'hépatite B négatif
- Anticorps anti-hépatite C (anti-VHC) négatif ou PCR VHC négative si anti-VHC positif
- Répond aux exigences pédagogiques de l'étude
Critère d'exclusion:
- Vaccins anti-VIH ou placebos dans un essai antérieur de vaccin anti-VIH
- Médicaments immunosuppresseurs dans les 168 jours précédant l'administration du premier vaccin à l'étude
- Produits sanguins dans les 120 jours précédant la première administration du vaccin à l'étude
- Immunoglobuline dans les 60 jours précédant la première administration du vaccin à l'étude
- Vaccins vivants atténués dans les 30 jours précédant la première administration du vaccin à l'étude
- Agents de recherche expérimentale dans les 30 jours précédant la première administration du vaccin à l'étude
- Vaccins sous-unitaires ou tués dans les 14 jours précédant la première administration du vaccin à l'étude
- Traitement des allergies avec des injections d'antigène dans les 30 jours précédant l'administration du premier vaccin
- Prophylaxie ou traitement actuel de la tuberculose
- Réaction indésirable grave à un vaccin. Une personne qui a eu une réaction indésirable au vaccin contre la coqueluche dans son enfance n'est pas exclue.
- Maladie auto-immune ou immunodéficience
- Syphilis active
- Asthme instable
- Diabète sucré de type 1 ou de type 2
- Maladie thyroïdienne nécessitant un traitement au cours des 12 derniers mois
- Angiœdème grave au cours des 3 dernières années
- Hypertension non contrôlée
- Trouble de saignement
- Malignité à moins qu'elle n'ait été enlevée chirurgicalement et, de l'avis de l'investigateur, n'est pas susceptible de se reproduire pendant la période d'étude
- Trouble convulsif nécessitant des médicaments au cours des 3 dernières années
- Asplénie
- Maladie mentale qui interférerait avec le respect du protocole
- Autres conditions qui, de l'avis de l'investigateur, interféreraient avec l'étude
- Enceinte ou allaitante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: 1 dose de 10^5 UI
Dose de vaccin de 1 x 10^5 UI par injection
|
Vaccin à particules de réplicon d'alphavirus exprimant l'antigène Gag du VIH
|
Expérimental: 1 dose de 10^6 UI
Dose de vaccin de 1 x 10^6 UI par injection
|
Vaccin à particules de réplicon d'alphavirus exprimant l'antigène Gag du VIH
|
Expérimental: 1 dose de 10^7 UI
Dose de vaccin de 1 x 10^7 UI par injection
|
Vaccin à particules de réplicon d'alphavirus exprimant l'antigène Gag du VIH
|
Expérimental: 1 dose de 10^8 UI
Dose de vaccin de 1 x 10^8 UI par injection
|
Vaccin à particules de réplicon d'alphavirus exprimant l'antigène Gag du VIH
|
Comparateur placebo: Placebo
solution saline tamponnée au phosphate, pH 7,2, HSA, gluconate de sodium et saccharose
|
solution saline tamponnée au phosphate, pH 7,2, HSA, gluconate de sodium et saccharose
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables de grade IV
Délai: 1 an
|
La taille de l'échantillon à chaque niveau de dose de vaccin a été sélectionnée de telle sorte que la règle d'arrêt pour ne pas augmenter la dose (2 effets indésirables de grade IV liés au vaccin ou plus) serait respectée avec une forte probabilité si le taux de toxicité réel était supérieur à 15-20 %, et telle que l'augmentation de la dose se produirait avec une forte probabilité si le taux de toxicité réel était inférieur à 5 %.
|
1 an
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Événements indésirables locaux et systémiques
Délai: 7 jours après chaque dose
|
Des évaluations de réactogénicité ont été réalisées pour tous les participants avant et après chaque injection, en commençant 25 à 45 minutes après l'injection et en continuant quotidiennement pendant 7 jours.
Les évaluations effectuées comprenaient la réactogénicité systémique (température corporelle, malaise et/ou fatigue, myalgie, céphalées, frissons, arthralgie, nausées, vomissements) et la réactogénicité locale (douleur au site d'injection, sensibilité, érythème ou induration et sensibilité ou hypertrophie des ganglions lymphatiques axillaires).
|
7 jours après chaque dose
|
Anticorps de liaison par ELISA
Délai: 1 an
|
Les anticorps de liaison à la protéine Gag disponible dans le commerce (P55 Gag ; Quality Biologicals) ont été évalués par ELISA en utilisant des dilutions de sérum unique (1/50 ou 1/100) sur des échantillons prélevés au départ, deux semaines après les deuxième et troisième vaccinations et lors de la dernière visite. .
Les échantillons qui étaient positifs dans l'ELISA initial ont été testés par ELISA de titrage au point final en utilisant six dilutions en série de 2 à 7 fois de sérum en commençant à une dilution de 1/50 ou 1/100.
L'ampleur des réponses est rapportée comme la différence de densité optique (DO) dans les puits contenant et ne contenant pas d'antigène à la dilution 1:50.
|
1 an
|
Dosage CTL de libération de chrome
Délai: 3 mois
|
Un test CTL standard de libération de 51Cr a été effectué sur des cellules mononucléaires de sang périphérique (PBMC) fraîches au départ et 2 semaines après les deuxième et troisième vaccinations, en utilisant un rapport effecteur sur cible (E:T) de 50: 1.
|
3 mois
|
Dosage IFN-gamma ELISpot
Délai: 3 mois
|
Les réponses des cellules T en vrac ont été évaluées par IFN-γ ELISpot, en utilisant des PBMC cryoconservés collectés au départ et 2 semaines après les deuxième et troisième vaccinations, et stimulées pendant la nuit avec des pools de peptides Gag à 200 000 cellules par puits.
|
3 mois
|
Anticorps contre le virus VEE
Délai: 1 an
|
Les anticorps neutralisants contre le virus VEE ont été mesurés dans le sérum obtenu au départ, 2 semaines après les deuxième et troisième vaccinations et lors de la visite finale.
|
1 an
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Virémie à vecteur viral compétent pour la réplication
Délai: 2 semaines après chaque dose de vaccin
|
Tout participant ayant signalé une fièvre supérieure à 38oC ou d'autres symptômes modérés compatibles avec une maladie virale (par ex.
mal de tête ou malaise) pendant les 7 jours suivant la vaccination, ou des symptômes neurologiques (par ex.
rigidité nucale, ataxie, convulsions, coma, paralysie) dans la fenêtre de la visite de 2 semaines après la vaccination, a fourni un échantillon de sérum pour confirmer l'absence de virémie VEE compétente pour la réplication.
|
2 semaines après chaque dose de vaccin
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Essai de coloration intracellulaire des cytokines (ICS)
Délai: 3 mois
|
La cytométrie en flux a été utilisée pour examiner les réponses des lymphocytes T CD4+ et CD8+ spécifiques au VIH à l'aide de l'ICS, après stimulation avec des peptides Gag qui couvrent la séquence protéique codée par la construction vaccinale.
Les tests ICS ont été effectués au départ et 2 semaines après les deuxième et troisième vaccinations.
|
3 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Donald S. Burke, MD, Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
- Chaise d'étude: Salim Abdool Karim, MD, PhD, University of KwaZulu
Publications et liens utiles
Publications générales
- Davis NL, West A, Reap E, MacDonald G, Collier M, Dryga S, Maughan M, Connell M, Walker C, McGrath K, Cecil C, Ping LH, Frelinger J, Olmsted R, Keith P, Swanstrom R, Williamson C, Johnson P, Montefiori D, Johnston RE. Alphavirus replicon particles as candidate HIV vaccines. IUBMB Life. 2002 Apr-May;53(4-5):209-11. doi: 10.1080/15216540212657.
- Williamson AL. The development of HIV-1 subtype C vaccines for Southern Africa. IUBMB Life. 2002 Apr-May;53(4-5):207-8. doi: 10.1080/15216540212648.
- Williamson C, Morris L, Maughan MF, Ping LH, Dryga SA, Thomas R, Reap EA, Cilliers T, van Harmelen J, Pascual A, Ramjee G, Gray G, Johnston R, Karim SA, Swanstrom R. Characterization and selection of HIV-1 subtype C isolates for use in vaccine development. AIDS Res Hum Retroviruses. 2003 Feb;19(2):133-44. doi: 10.1089/088922203762688649.
- Schlesinger S. Alphavirus vectors: development and potential therapeutic applications. Expert Opin Biol Ther. 2001 Mar;1(2):177-91. doi: 10.1517/14712598.1.2.177.
- Wecker M, Gilbert P, Russell N, Hural J, Allen M, Pensiero M, Chulay J, Chiu YL, Abdool Karim SS, Burke DS; HVTN 040/059 Protocol Team; NIAID HIV Vaccine Trials Network. Phase I safety and immunogenicity evaluations of an alphavirus replicon HIV-1 subtype C gag vaccine in healthy HIV-1-uninfected adults. Clin Vaccine Immunol. 2012 Oct;19(10):1651-60. doi: 10.1128/CVI.00258-12. Epub 2012 Aug 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
Autres numéros d'identification d'étude
- HVTN 059
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