- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00157820
DATAS: Badanie działań niepożądanych tachyarytmii dwujamowych i przedsionkowych (DATAS)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD) z pojedynczą komorą (SC) mają kilka ograniczeń, które mogą być istotne podczas obserwacji, takich jak wymagania dotyczące stymulacji przedsionkowej, nieodpowiednie terapie, utrzymujące się tachyarytmie przedsionkowe i trudności w dokładnym rozpoznaniu arytmii. Dwukomorowe (DC) ICD stanowią atrakcyjne i racjonalne rozwiązanie, chociaż pozostają kontrowersje, czy koszty i złożoność implantów oferują rzeczywistą korzyść kliniczną.
DATAS jest prospektywnym, wieloośrodkowym, randomizowanym, otwartym badaniem z trzema ramionami (dwa z nich krzyżują się, a trzeci odpowiada dwóm pozostałym)
Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy zastosowanie dwujamowego ICD (kody DDED-DDDR NASPE/BPEG Defibrillator/Pacemaker Codes) powoduje istotne zmniejszenie liczby pierwotnych punktów końcowych.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest połączenie obejmujące cztery tak zwane „klinicznie istotne zdarzenia niepożądane (CSAE)”:
- śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
- interwencja inwazyjna, hospitalizacja (>24 h) lub przedłużenie hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych
- nieodpowiednie wstrząsy (dwa lub więcej epizodów z niewłaściwymi wstrząsami)
- utrzymujące się objawowe tachyarytmie przedsionkowe, które (a) wymagają pilnego przerwania lub (b) trwają dłużej niż 48 godzin i prowadzą do interwencji terapeutycznej.
Cele drugorzędne to:
- Numer każdego ze składników CSAE.
- Związane z arytmią: tachyarytmia przedsionkowa (AT), częstotliwość i obciążenie, częstość i obciążenie tachyarytmii komorowej liczba odpowiednich wyładowań, liczba nieodpowiednich wyładowań, konieczność przeprogramowania, konieczność stosowania leków/ablacji częstotliwościami radiowymi (RFA) w celu kontroli arytmii, zespół stymulatora i rozwój wskazanie stymulacji dwujamowej.
- Związane z układem sercowo-naczyniowym: klasa czynnościowa New York Health Association (NYHA), wydolność wysiłkowa, frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF), redukcja leków (diuretyków).
- Jakość życia: oceniana za pomocą testu życia SF-36, Minnesota, z niewydolnością serca i instrumentami z listy kontrolnej objawów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spełniają kryteria implantacji klasy I dla jednokomorowego wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora zgodnie z wytycznymi (ACC/AHA).
Kryteria wyłączenia:
- Trwałe migotanie przedsionków
- Pacjenci bez strukturalnej choroby serca
- Pacjent spełnia kryteria implantacji dla stymulacji dwujamowej (objawowa choroba węzła zatokowego, wszystkie bloki przedsionkowo-komorowe (AV) 2. [z wyjątkiem bezobjawowego Mobitza I] i wszystkie bloki AV 3. stopnia).
- Pacjent z wszczepionym wcześniej systemem (ICD lub rozrusznik serca).
- Pacjenci ze stymulacją dwukomorową lub ponowną synchronizacją.
- Pacjent ma mechaniczną prawą zastawkę serca.
- Pacjent ma schorzenia, które wykluczają badanie wymagane w protokole lub ograniczają udział w badaniu.
- Pacjent nie chce lub nie jest w stanie współpracować lub wyrazić pisemnej świadomej zgody lub jest nieletni, a opiekunowie prawni odmawiają wyrażenia świadomej zgody.
- Pacjent jest lub będzie niedostępny do obserwacji w ośrodku badawczym.
- Pacjenci, którzy są zapisani lub planują udział w innych badaniach klinicznych w trakcie badania klinicznego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: SC prawda
Jednokomorowy wszczepialny kardiowerter-defibrylator zaprogramowany jako jednokomorowy.
|
Jednojamowa implantacja ICD: Medtronic GEM, Medtronic Marquis rodzina SC ICD
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: SC sim
Dwujamowy ICD wstępnie zaprogramowany jako jednojamowy (symulacja SC) ICD („ramię karty SIM SC”)
|
Dwukomorowa implantacja ICD: Jewel AF i GemIII AT jako ICD DC (ramiona DC true i SC sim)
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: DC prawda
Dwukomorowy ICD początkowo zaprogramowany jako DDED („prawdziwe ramię prądu stałego”).
|
Dwukomorowa implantacja ICD: Jewel AF i GemIII AT jako ICD DC (ramiona DC true i SC sim)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik wyników CSAE (wskaźnik wyników istotnych klinicznie zdarzeń niepożądanych)
Ramy czasowe: 17 miesięcy
|
Główny wynik zdefiniowano jako wynik CSAE podczas obserwacji: wskaźnik CSAE-score.
Przypisaliśmy śmierć jako najgorszy wynik podczas całego badania; i przedwczesne przejście jako główne niepowodzenie przypisanej terapii.
Tak więc każdemu CSAE przypisano 1 punkt, ale (a) zgonowi przypisano wynik równy maksymalnej liczbie CSAE u dowolnego indywidualnego pacjenta w całym badaniu +1, oraz (b) przedwczesnemu autoryzowanemu skrzyżowaniu przyznano wynik równy maksymalnej liczbie CSAE u jakiegokolwiek indywidualnego pacjenta w tym okresie.
Tak więc główny wynik zdefiniowano jako wynik CSAE w okresie obserwacji, co skutkowało wskaźnikiem wyniku CSAE.
|
17 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba każdego ze składników CSAE
Ramy czasowe: 17 miesięcy
|
Pierwszorzędowy punkt końcowy jest złożony z 5 wcześniej określonych klinicznie istotnych zdarzeń niepożądanych (CSAE): (1) śmiertelność z dowolnej przyczyny, (2) interwencja inwazyjna z przyczyn sercowo-naczyniowych, (3) hospitalizacja (>24h) lub przedłużenie hospitalizacji z powodu do CV, (4) nieodpowiednie wyładowania: dwa lub więcej epizodów z nieodpowiednimi wyładowaniami, (5) utrzymujące się objawowe AT, które (a) wymagają pilnego zakończenia lub (b) trwają dłużej niż 48 godzin i prowadzą do interwencji terapeutycznej. Liczba każdego ze składników CSAE, zlicza liczbę zdarzeń dla każdego z góry określonego poziomu. |
17 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Aurelio Quesada, MD, Hospital General Universitario, Valencia, Spain
- Główny śledczy: Jesus Almendral, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
- Główny śledczy: Fernando Arribas, MD, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain
- Główny śledczy: Massimo Santini, MD, San Filippo Neri Hospital, Rome, Italy
- Główny śledczy: Christian Wolpert, MD, University Hospital Mannheim, Mannheim, Germany
- Główny śledczy: Pedro Adragao, MD, Santa Cruz Hospital, Carnaxide, Portugal
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Quesada A, Almendral J, Arribas F, Ricci R, Wolpert C, Adragao P, Cobo E, Navarro X; DATAS Investigators. The DATAS rationale and design: a controlled, randomized trial to assess the clinical benefit of dual chamber (DDED) defibrillator. Europace. 2004 Mar;6(2):142-50. doi: 10.1016/j.eupc.2003.11.011.
- Almendral J, Arribas F, Wolpert C, Ricci R, Adragao P, Cobo E, Navarro X, Quesada A; DATAS Steering Committee; DATAS Writing Committee; DATAS Investigators. Dual-chamber defibrillators reduce clinically significant adverse events compared with single-chamber devices: results from the DATAS (Dual chamber and Atrial Tachyarrhythmias Adverse events Study) trial. Europace. 2008 May;10(5):528-35. doi: 10.1093/europace/eun072. Epub 2008 Apr 7.
- Ricci RP, Quesada A, Almendral J, Arribas F, Wolpert C, Adragao P, Zoni-Berisso M, Navarro X, DeSanto T, Grammatico A, Santini M; DATAS study Investigators. Dual-chamber implantable cardioverter defibrillators reduce clinical adverse events related to atrial fibrillation when compared with single-chamber defibrillators: a subanalysis of the DATAS trial. Europace. 2009 May;11(5):587-93. doi: 10.1093/europace/eup072.
- Hadid C, Almendral J, Ortiz M, Schwab JO, Janko S, Mischke K, Arribas F, Wolpert C, Ricci R, Adragao P, Cobo E, Navarro X, Quesada A. Incidence, determinants, and prognostic implications of true pleomorphism of ventricular tachycardia in patients with implantable cardioverter-defribillators: a substudy of the DATAS Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011 Feb;4(1):33-42. doi: 10.1161/CIRCEP.110.957068. Epub 2010 Nov 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SP-DATAS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Migotanie komór
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrutacyjny
Badania kliniczne na Jednokomorowy wszczepialny kardiowerter-defibrylator
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone