Skuteczność melatoniny w problemach ze snem pacjentów hemodializowanych i dializowanych otrzewnowo

Problemy ze snem mogą prowadzić do złej jakości życia i wzrostu zachorowalności, także u pacjentów dializowanych. Problemy ze snem mogą być spowodowane zaburzeniem rytmu okołodobowego w naszym organizmie. Do dobrej regulacji tych rytmów okołodobowych konieczna jest jednolita synchronizacja zewnętrzna. Jest to synchronizacja zegara biologicznego naszego organizmu za pomocą światła i innych wpływów. W przypadku zakłócenia synchronizacji zewnętrznej, spowodowanej np. drzemkami w ciągu dnia lub okresami czuwania w nocy, rytmy wewnętrzne mogą zostać rozłączone. W efekcie obserwuje się osłabienie rytmu melatoninowego oraz problematyczny cykl snu i czuwania. Większość dializowanych pacjentów ma problemy ze snem. Ich latencja snu jest wydłużona. Często drzemią w ciągu dnia, a ich efektywność snu jest niska. Było tylko jedno badanie dotyczące rytmu melatoniny u pacjentów dializowanych. Wniosek z tego badania był taki, że rytm melatoninowy pacjentów dializowanych jest osłabiony i zaburzony, prawdopodobnie z powodu niewydolności nerek. W tym badaniu nie stwierdzono związku między rytmem melatoniny a charakterem i nasileniem możliwych problemów ze snem. W różnych badaniach na pacjentach niedializowanych i z zaburzonym rytmem melatoniny, egzogenna melatonina w odpowiednim czasie prowadzi do przywrócenia prawidłowego rytmu i zegara biologicznego oraz lepszej jakości życia.

Celem jest zbadanie rytmu endogennej melatoniny i poprawa problemów ze snem pacjentów poddawanych hemodializie za pomocą kontrolowanego placebo badania egzogennej melatoniny. Obok tego przeprowadza się podbadanie, w którym bada się wpływ zmiany hemodializy dziennej na nocną w szpitalnej hemodializie na sen i melatoninę.