L'efficacité de la mélatonine dans les problèmes de sommeil des patients sous hémodialyse et dialyse péritonéale

Les troubles du sommeil peuvent entraîner une mauvaise qualité de vie et une augmentation de la morbidité, également chez les patients dialysés. Les problèmes de sommeil peuvent être causés par une perturbation des rythmes circadiens de notre corps. Pour une bonne régulation de ces rythmes circadiens une synchronisation externe uniforme est nécessaire. C'est la synchronisation de l'horloge biologique de notre corps par la lumière et d'autres influences. En cas de perturbation de la synchronisation externe, due par exemple à des siestes le jour ou à des périodes d'éveil nocturne, les rythmes internes peuvent être dissociés. En conséquence, un rythme de mélatonine affaibli et un cycle veille-sommeil problématique peuvent être observés. La plupart des patients dialysés ont des problèmes de sommeil. Leur latence d'endormissement est prolongée. Ils font souvent une sieste pendant la journée et leur efficacité de sommeil est médiocre. Il n'y a eu qu'une seule étude sur le rythme de mélatonine des patients dialysés. La conclusion de cette étude était que le rythme de mélatonine des patients dialysés est affaibli et perturbé, probablement causé par une insuffisance rénale. Dans cette étude, aucun lien n'a été établi entre le rythme de la mélatonine et la nature et la gravité des éventuels problèmes de sommeil. Dans différentes études avec des patients non dialysés et un rythme de mélatonine perturbé, la mélatonine exogène au bon moment conduit à une récupération du rythme et de l'horloge biologique normaux et à une meilleure qualité de vie.

L'objectif est de rechercher le rythme de la mélatonine endogène et d'améliorer les problèmes de sommeil des patients hémodialysés avec une étude contrôlée par placebo avec de la mélatonine exogène. A côté de cela, une sous-étude est réalisée, dans laquelle l'effet du changement de jour en nocturne dans l'hémodialyse hospitalière sur le sommeil et la mélatonine est étudié.