Leczenie schizofrenii i współistniejących zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich: porównanie klozapiny z leczeniem jak zwykle

Osoby ze schizofrenią mają wysokie ryzyko uzależnienia od narkotyków; od 13 do 42% schizofreników jest uzależnionych od marihuany. Osoby te często mają trudności z przestrzeganiem programu leczenia uzależnień i mają zwiększoną szansę na nawrót używania marihuany. Używanie marihuany przez schizofreników wiązało się również z zaostrzeniami klinicznymi, nieprzestrzeganiem zaleceń dotyczących leków przeciwpsychotycznych, słabym funkcjonowaniem ogólnym i zwiększoną częstością ponownych hospitalizacji. Chociaż leki przeciwpsychotyczne są często skuteczne w kontrolowaniu objawów schizofrenii, nie zawsze są skuteczne w zapobieganiu nadużywaniu substancji. Klozapina, atypowy lek przeciwpsychotyczny, jest obecnie stosowana w leczeniu schizofrenii. Wstępne badania wykazały, że klozapina skuteczniej zmniejsza częstość nawrotów u osób ze schizofrenią w porównaniu z innymi lekami przeciwpsychotycznymi, w tym olanzapiną i rysperydonem. Celem tego badania jest porównanie skuteczności klozapiny w porównaniu z innymi doustnymi lekami przeciwpsychotycznymi, w tym kombinacjami maksymalnie dwóch leków przeciwpsychotycznych, w zmniejszaniu używania marihuany u osób ze schizofrenią.

To badanie obejmie osoby ze schizofrenią, które obecnie przyjmują doustne leki przeciwpsychotyczne inne niż klozapina, w tym osoby przyjmujące do dwóch doustnych leków przeciwpsychotycznych, a także uzależnione od marihuany. Badanie rozpocznie się tygodniową fazą oceny, podczas której wszyscy uczestnicy będą kontynuować przyjmowanie olanzapiny lub rysperydonu. Uczestnicy zostaną poddani badaniu fizykalnemu oraz pobranej krwi do badań laboratoryjnych. Zostaną również zebrane informacje dotyczące ich historii medycznej, psychiatrycznej i używania substancji. Badania moczu i alkomaty będą wykorzystywane do badania na obecność alkoholu i narkotyków. Po fazie oceny uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do przejścia na klozapinę lub do pozostania na lekach przeciwpsychotycznych przed badaniem przez 12 tygodni. Uczestnicy kontynuujący leczenie przeciwpsychotyczne przed badaniem będą nadal otrzymywać tę samą dawkę przez całe badanie. Uczestnicy przyjmujący klozapinę początkowo otrzymają dzienną dawkę 12,5 mg, która zostanie zwiększona do maksymalnie 400 mg na dobę, zgodnie z tolerancją. Wizyty studyjne będą odbywać się raz w tygodniu. Podczas każdej wizyty oceniane będą skutki uboczne leków, objawy fizyczne i psychiczne, używanie substancji psychoaktywnych, otrzymywane usługi lecznicze i sytuacja życiowa. Zostanie pobrana krew do badań laboratoryjnych. Poziom narkotyków i alkoholu będzie monitorowany trzy razy w tygodniu za pomocą badania moczu i alkomatu. Kwestionariusze jakości życia będą podawane raz w miesiącu.