Czy jakość snu zmienia się po przejściu z Wellbutrin SR na Wellbutrin XL u pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi?

Preparatu Wellbutrin SR nie można podawać w dawce większej niż 150 mg w pojedynczej dawce, a do leczenia depresji powszechnie wymagane są większe dawki; należy je również podawać w odstępie co najmniej 8 godzin, aby uniknąć maksymalnego stężenia w osoczu i zmniejszyć ryzyko drgawek (częstość występowania 0,1% przy dawkach 300 mg). Dawkowanie dwa razy dziennie może powodować dolegliwości bezsenności i może wymagać odstawienia leku lub dodania środka nasennego. Korzyści z dawkowania raz na dobę są nie do przecenienia, biorąc pod uwagę fakt, że przestrzeganie zaleceń terapeutycznych jest zwykle gorsze u pacjentów z depresją niż u pacjentów bez depresji; ponadto 8-godzinny odstęp między kolejnymi dawkami bupropionu SR prawdopodobnie będzie miał mniejszą przyczepność w porównaniu z tradycyjnym dawkowaniem (tj. rano i wieczorem); w związku z tym nietrudno sobie wyobrazić pacjentów, którym brakuje 30-50% drugiej dawki, biorąc pod uwagę trudności z przypomnieniem sobie przyjęcia drugiej dawki w pracy lub szkole. Przegląd Favy i in. (2005) wykreśla względne profile PK XL i SR i zauważa znacznie niższe stężenie bupropionu przed snem, co prawdopodobnie zmniejsza występowanie bezsenności. Dlatego Wellbutrin XL może poprawić przestrzeganie zaleceń lekarskich poprzez wyeliminowanie drugiej dawki, a Wellbutrin XL pozwala również uniknąć wysokich stężeń leku w osoczu przed snem, jak to zaobserwowano w przypadku bupropionu SR, które są związane z bezsennością. Ponadto, łagodniejszy profil farmakokinetyczny Wellbutrin XL może poprawić ogólną tolerancję w porównaniu z Wellbutrin SR.