Muuttuuko unen laatu, kun vaihdetaan Wellbutrin SR:stä Wellbutrin XL:ään potilailla, joilla on vakava masennushäiriö?

Wellbutrin SR -formulaatiota ei voida antaa enempää kuin 150 mg kerta-annoksena ja suurempia annoksia tarvitaan yleensä masennuksen hoitoon; Niiden on myös annettava vähintään 8 tunnin välein plasman huippupitoisuuksien välttämiseksi ja kohtausten riskin vähentämiseksi (0,1 %:n ilmaantuvuus £ 300 mg:n annoksilla). Annostus kahdesti päivässä voi aiheuttaa unettomuusvalituksia ja saattaa edellyttää lääkityksen lopettamista tai unta edistävän aineen lisäämistä. Kerran vuorokaudessa tapahtuvan annostelun etua ei voida aliarvioida, koska hoitoon sitoutuminen on tyypillisesti alhaisempi masentuneilla potilailla kuin ei-masennuspotilailla; lisäksi bupropioni SR:n 8 tunnin annosteluvälillä on todennäköisesti pienempi tarttuvuus verrattuna perinteiseen tarjousannostukseen (eli aamulla ja illalla); Näin ollen ei ole vaikeaa kuvitella, että potilaat menettäisivät 30–50 % toisesta annoksestaan, koska heidän on vaikea muistaa ottaa toinen annos töissä tai koulussa. Katsaus Fava et ai. (2005) kuvaa XL:n ja SR:n suhteellisia PK-profiileja ja panee merkille huomattavasti alhaisemman bupropionipitoisuuden nukkumaan mennessä, mikä todennäköisesti vähentää unettomuuden esiintymistä. Siksi Wellbutrin XL voi parantaa kiinnittymistä eliminoimalla toisen annoksen, ja Wellbutrin XL välttää myös korkeat plasman lääkepitoisuudet ennen nukkumaanmenoa, kuten bupropion SR:n yhteydessä havaitaan, jotka liittyvät unettomuuteen. Lisäksi Wellbutrin XL:n tasaisempi farmakokineettinen profiili voi parantaa yleistä siedettävyyttä Wellbutrin SR:ään verrattuna.