Ændres søvnkvaliteten efter skift fra Wellbutrin SR til Wellbutrin XL hos patienter med svær depressiv lidelse?

Wellbutrin SR-formulering kan ikke gives som mere end 150 mg som en enkelt dosis, og højere doser er almindeligvis nødvendige til behandling af depression; de skal også gives med mindst 8 timers mellemrum for at undgå maksimale plasmakoncentrationer og for at reducere risikoen for anfald (hyppighed på 0,1 % ved doser £ 300 mg). Dosering to gange dagligt kan resultere i klager over søvnløshed og kan nødvendiggøre seponering af medicinen eller tilføjelse af et søvnfremmende middel. Fordelen ved dosering én gang dagligt kan ikke undervurderes, da behandlingsadhærens typisk er lavere hos deprimerede patienter end deres ikke-deprimerede modparter; endvidere vil 8 timers doseringsintervallet for bupropion SR sandsynligvis have lavere adhærens sammenlignet med traditionel bid dosering (dvs. morgen og aften); Det er således ikke svært at forestille sig, at patienter mangler 30-50 % af deres anden dosis, da de har svært ved at huske at tage den anden dosis på arbejde eller i skole. Anmeldelsen af ​​Fava et al. (2005) plotter de relative PK-profiler af XL og SR og noterer sig den signifikant lavere bupropionkoncentration ved sengetid, hvilket sandsynligvis vil reducere forekomsten af ​​søvnløshed. Derfor kan Wellbutrin XL forbedre adhærensen ved at eliminere den anden dosis, og Wellbutrin XL undgår også de høje plasmakoncentrationer af lægemiddel ved sengetid, som det ses med bupropion SR, som er forbundet med søvnløshed. Yderligere kan den glattere farmakokinetiske profil af Wellbutrin XL forbedre den generelle tolerabilitet sammenlignet med Wellbutrin SR.