Endres søvnkvaliteten etter bytte fra Wellbutrin SR til Wellbutrin XL hos pasienter med alvorlig depressiv lidelse?

Wellbutrin SR-formulering kan ikke gis som mer enn 150 mg som en enkeltdose, og høyere doser er vanligvis nødvendig for behandling av depresjon; de må også gis med minst 8 timers mellomrom for å unngå maksimale plasmakonsentrasjoner og for å redusere risikoen for anfall (forekomst på 0,1 % ved doser £ 300 mg). Doseringen to ganger daglig kan føre til klager på søvnløshet og kan gjøre det nødvendig å seponere medisinen eller legge til et søvnfremmende middel. Fordelen med dosering én gang daglig kan ikke undervurderes gitt behandlingsoverholdelse er typisk lavere hos deprimerte pasienter enn deres ikke-deprimerte motparter; videre vil 8 timers doseringsintervallet for bupropion SR sannsynligvis ha lavere adherens sammenlignet med tradisjonell to-dosering (dvs. morgen og kveld); Derfor er det ikke vanskelig å forestille seg at pasienter mangler 30-50 % av den andre dosen, gitt vanskelighetene med å huske å ta den andre dosen på jobb eller skole. Gjennomgangen til Fava et al. (2005) plotter de relative PK-profilene til XL og SR og noterer seg den betydelig lavere bupropionkonsentrasjonen ved sengetid, noe som sannsynligvis vil redusere forekomsten av søvnløshet. Derfor kan Wellbutrin XL forbedre adherensen ved å eliminere den andre dosen, og Wellbutrin XL unngår også de høye plasmakonsentrasjonene ved sengetid, som sett med bupropion SR, som er assosiert med søvnløshet. Videre kan den jevnere farmakokinetiske profilen til Wellbutrin XL forbedre den generelle tolerabiliteten sammenlignet med Wellbutrin SR.