大うつ病性障害患者のウェルブトリン SR からウェルブトリン XL への切り替え後、睡眠の質は変化しますか?

ウェルブトリン SR 製剤は、1 回の投与量として 150 mg を超えて投与することはできません。うつ病の治療には通常、より高い投与量が必要です。また、ピーク血漿濃度を回避し、発作のリスクを減らすために、少なくとも8時間間隔で投与する必要があります（300 mg未満の用量で0.1％の発生率）. 1 日 2 回の投与は、不眠症の訴えを引き起こす可能性があり、投薬の中止または睡眠促進剤の追加が必要になる場合があります。 1日1回の投薬の利点は、抑うつ状態の患者では通常、非抑うつ状態の患者よりも治療アドヒアランスが低いことを考えると、控えめに言っても過言ではありません。さらに、ブプロピオン SR の 8 時間の投与間隔は、従来の入札投与 (すなわち、朝と夕方) と比較して遵守率が低い可能性があります。したがって、職場や学校で 2 回目の服用を思い出すのが難しいことを考えると、患者が 2 回目の服用の 30 ～ 50% を逃したことは想像に難くありません。 Fava らのレビュー。 (2005) は、XL と SR の相対的な PK プロファイルをプロットし、就寝時のブプロピオン濃度が著しく低いことを指摘しています。これは、不眠症の発生を減らす可能性があります。 したがって、ウェルブトリン XL は 2 回目の投与をなくすことでアドヒアランスを改善する可能性があり、ウェルブトリン XL はまた、ブプロピオン SR で見られるように、不眠症に関連する就寝時の高血漿薬物濃度を回避します。 さらに、ウェルブトリン XL のより滑らかな薬物動態プロファイルは、ウェルブトリン SR と比較して全体的な忍容性を改善する可能性があります。